童燕玲 鄭 桂

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院 浙江省義烏市 322000

飲食營養(yǎng)和健康教育在血液透析患者的重要性分析

童燕玲 鄭 桂

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院 浙江省義烏市 322000

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，血液透析技術(shù)也日漸成熟，維持性血液透析成為終末期腎病等重大病情的主要治療手段，血液透析成為目前腎臟治療替代方法。但是血液透析患者要特別注重飲食營養(yǎng)，這樣才能夠確保血液透析效果和患者的生存質(zhì)量?；诖耍疚膶ρ和肝龌颊叩娘嬍碃I養(yǎng)和健康教育的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了分析和探究，以期為血液透析患者的自我健康管理提供一定的參考。

飲食營養(yǎng)；健康教育；血液透析患者

血液透析技術(shù)的不斷發(fā)展促使其成為目前最主要的腎臟替代方法，目前接受血液透析治療的患者多達(dá)幾十萬人，這些患者往往都存在著高血壓、高血鉀以及心肺功能不全等并發(fā)癥，導(dǎo)致這些并發(fā)癥的主要原因與血液透析患者的飲食調(diào)控密切相關(guān)，因此探究血液透析患者的飲食影響和健康教育對血液透析患者的透析效果和生存質(zhì)量都具有十分重要的意義。

1 對飲食營養(yǎng)的認(rèn)知

對患者飲食營養(yǎng)的認(rèn)知根據(jù)主體不同分為兩個主要部分。一部分是血液透析患者對飲食營養(yǎng)的認(rèn)知，根據(jù)相關(guān)的調(diào)查可以看出，超過一半的血液透析患者認(rèn)為自身的病程持續(xù)時(shí)間很長，而且認(rèn)為透析只是延長生命的手段，無法根治自身的病癥，因此吃營養(yǎng)的東西是一種奢侈的浪費(fèi)，因此為了減輕家庭的負(fù)擔(dān)，根本就不注重飲食營養(yǎng)問題，吃飽就好，也有一部分患者由于經(jīng)濟(jì)條件不錯，積極的與醫(yī)生進(jìn)行溝通交流，非常注意自身的飲食影響，對疾病的恢復(fù)具有十分明顯的作用。另一認(rèn)知主體是患者的護(hù)理人員，護(hù)理工作人員大都將自身工作的重點(diǎn)集中在完成透析治療任務(wù)方面，沒有對患者的營養(yǎng)給與足夠的重視，但是隨著相關(guān)治療情況的推進(jìn)，護(hù)理人員開始重視到飲食營養(yǎng)的重要性[1]。

2 對透析患者進(jìn)行科學(xué)的飲食指導(dǎo)

透析患者的飲食指導(dǎo)主要從以下幾個方面進(jìn)行。首先，是關(guān)于水的攝入，很多血液透析患者因?yàn)楹ε逻M(jìn)水后無法排出，產(chǎn)生浮腫等問題，因此就盡量的不喝水，因此護(hù)理人員就要向患者講解水?dāng)z入的重要性，限制水量并不代表不喝水，而是根據(jù)自身的實(shí)際情況攝入適當(dāng)?shù)乃?，注重水分?jǐn)z入的方法，口含冰塊、盡量避免喝熱水，熱水不解渴等都是需要注意的細(xì)節(jié)。其次是鈉鉀元素的攝入，根據(jù)透析患者的情況，應(yīng)當(dāng)盡量的避免含鹽量高的食品、忌食腌制食品，減少鈉鉀元素的攝入。另外就是關(guān)于蛋白質(zhì)的攝入指導(dǎo)工作，進(jìn)入透析階段的患者可以適當(dāng)放寬蛋白質(zhì)攝入量，而且要攝入優(yōu)質(zhì)動物蛋白，因?yàn)橥肝隹梢造畛鞍踪|(zhì)產(chǎn)生的尿素及肌酐，從而避免致低蛋白血癥，影響生命質(zhì)量[2]。另外，還要鼓勵患者限制脂肪、膽固醇的攝入，確保機(jī)體要維持足夠的熱量，及時(shí)補(bǔ)充多種維生素。

3 血液透析患者的健康教育

血液透析患者的健康教育也是十分關(guān)鍵的，除了有效地飲食指導(dǎo)以外，厭食情緒、身體消化機(jī)能減退以及情緒抑郁等都是導(dǎo)致血液透析患者營養(yǎng)不良的重要原因，因此要對患者進(jìn)行科學(xué)的飲食營養(yǎng)指導(dǎo)和健康教育。要通過語言教育和文字教育相結(jié)合的方式，對患者進(jìn)行面對面的交流，讓患者正視自身的病情，熟知自身病情的特點(diǎn)、治療的措施以及相關(guān)的護(hù)理方法，讓患者做到心中有數(shù)，情緒穩(wěn)定[3]。要對一些并發(fā)癥的出現(xiàn)原因以及相應(yīng)的治療和預(yù)防方法進(jìn)行教育，促使患者積極的參與到治療過程中，增強(qiáng)患者對自身病情治療的信心，提高血液透析患者自我護(hù)理的能力和生活質(zhì)量。另外，還要對血液透析患者的心理進(jìn)行有效地護(hù)理，受到疾病的折磨和長期血液透析的影響，大部分的患者都存在著普遍的心理問題，對治療失去信息、對生活感到絕望、感覺自己是家庭和社會的負(fù)擔(dān)，不良的情緒主導(dǎo)著患者的情緒，嚴(yán)重的患者有的時(shí)候不僅不會認(rèn)真的配合治療，而且還會因心理問題導(dǎo)致治療效果下降，針對這些問題，要對患者做好相應(yīng)的心理護(hù)理，通過家庭的支持、良好的醫(yī)患護(hù)理關(guān)系構(gòu)建等方式對患者的情緒和心理進(jìn)行積極的引導(dǎo)，保持患者的健康心態(tài)，確?；颊叩闹委熜Ч鸞4]。

4 具體實(shí)施手段和方法

為了更好的針對患者實(shí)際情況開展相應(yīng)的飲食指導(dǎo)和健康宣教工作，在具體實(shí)施方面采用了以下的方法。即在患者飲食管理方面，指導(dǎo)患者進(jìn)行連續(xù)三日飲食情況的仔細(xì)記錄，包括所進(jìn)食的食物名稱以及進(jìn)食的重量進(jìn)行記錄，然后根據(jù)

患者記錄的三日飲食，醫(yī)護(hù)人員通過計(jì)算出患者所攝入營養(yǎng)成分得知其飲食是否合理，以此進(jìn)一步宣教指導(dǎo)患者合理飲食，促使患者營養(yǎng)改善，從而提高患者生活質(zhì)量。

5 結(jié)語

血液透析患者不僅受到疾病的困擾，而且還會受到疾病產(chǎn)生的并發(fā)癥以及相應(yīng)的心理負(fù)擔(dān)的困擾，如果沒有對患者的飲食營養(yǎng)進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)、開展科學(xué)的健康教育，就會對血液透析患者的治療效果和患者的身體素質(zhì)產(chǎn)生不良影響，在這種情況下，對血液透析患者進(jìn)行有效的飲食指導(dǎo)和健康教育，以此來優(yōu)化患者的飲食結(jié)構(gòu)，強(qiáng)化營養(yǎng)，調(diào)節(jié)身體和心理素質(zhì)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的生活質(zhì)量。

[1]孫蕾,高珺.維持性血液透析患者飲食調(diào)控健康教育干預(yù)效果分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012(22):131-133.

[2]劉慶珍.維持性血液透析患者生存質(zhì)量及影響因素分析[D].濟(jì)南:山東大學(xué),2010.

[3]陳涵枝,祁真,劉斌,單煒薇,張志堅(jiān).健康教育對血液透析患者疾病認(rèn)知水平及營養(yǎng)狀況的影響[J].中國健康教育,2014(12):1111-1113.

[4]蘇曉明.合理飲食對維持性血液透析患者的影響[A].浙江省醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會.2012年浙江省腎臟病學(xué)術(shù)年會論文集[C].浙江省醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會,2012:2.