?

解讀孕媽媽最怕的3個詞

懷孕的最后階段，即將“修成正果”，孕媽媽都很害怕聽見這3個詞：臍帶繞頸、胎盤老化、胎位不正。雖然這些情況聽起來很可怕，但只要仔細了解，小心應對，這些情況并不會對生產(chǎn)和胎寶寶造成什么影響。

臍帶繞頸

多數(shù)孕媽媽一說到臍帶繞頸，心就會立刻揪起來：擔心臍帶繞頸會導致胎兒宮內缺氧、窒息。情況到底有多糟糕？

20%的孕媽媽會遭遇臍帶繞頸

大約每5位孕媽媽中就可能有一位會出現(xiàn)胎寶寶臍帶繞頸的情況。臍帶繞頸主要與胎寶寶在子宮內活動頻繁有較大關系，另外如果有臍帶過長、羊水過多等情況，也容易使臍帶纏繞在寶寶的身體上。除了90%為臍帶繞頸外，臍帶還可能繞在四肢或軀干部位，統(tǒng)稱為臍帶纏繞。發(fā)生臍帶繞頸時，孕媽媽是沒有任何感覺的。要通過孕期常規(guī)的B超檢查才能及時發(fā)現(xiàn)。

普通臍帶繞頸沒那么可怕

一般來說，臍帶繞頸對胎兒的影響與臍帶的長短、纏繞的松緊度、纏繞周數(shù)、羊水量都有關。如果臍帶只是松松地繞在寶寶脖子上，不影響臍帶血流和胎兒活動，通常都沒有什么問題，甚至在分娩的時候，寶寶也完全可以承受。而如果纏繞較緊或臍帶過短，即使只纏繞1周，也可能造成臍帶血流異常。

別慌！正確應對才是關鍵

一旦發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸，孕媽媽準爸爸先不要驚慌，要根據(jù)大夫的建議按時產(chǎn)檢、加強自我監(jiān)護。

● 纏繞3周要特別小心。如果有臍帶纏繞3周及以上或其他臍帶異常情況（如臍帶脫垂、臍帶打結、臍帶附著異常等），要特別提高警惕，醫(yī)生會在分娩過程中嚴密觀察產(chǎn)程，并根據(jù)胎兒監(jiān)護結果，及時給予適當?shù)奶幚恚匾獣r會建議采用剖宮產(chǎn)。

● 宜采取側臥位。對于臍帶繞頸1～2周，經(jīng)醫(yī)生檢查胎寶寶沒有其他異常情況的孕媽媽來說，孕晚期可以正常進行身體活動，如散步等，但應注意休息，睡眠時宜采取側臥位。

● 學會自數(shù)胎動。面對臍帶繞頸，最重要的是孕媽媽要學會自數(shù)胎動的方法。一旦發(fā)現(xiàn)胎動過多或過少，要及時去醫(yī)院檢查。

● 不一定非要剖宮產(chǎn)。最后要提醒有臍帶繞頸情況的孕媽媽，不必因為擔心可能的意外發(fā)生而要求選擇性剖宮產(chǎn)。家人要幫助孕媽媽一起調整好心態(tài)，避免不必要的擔心與焦慮。要相信有經(jīng)驗的醫(yī)生和助產(chǎn)士在分娩過程中會根據(jù)各種情況做出準確的判斷與恰當?shù)奶幚怼?/p>

胎盤老化

胎盤是胎寶寶與母體進行物質交換的能量庫。胎兒在宮內生長發(fā)育時，需要依靠胎盤從母體獲得足夠的營養(yǎng)和氧氣。一旦胎盤老化，豈不影響胎兒的營養(yǎng)輸送及安危？

判斷胎盤老化主要靠檢查

從孕晚期（28周）開始，B超報告單上會出現(xiàn)胎盤分級數(shù)值，其實這個詞也專屬B超學科，指的是以胎盤上的絨毛膜板達到的深度去分級。這個時候的胎盤級別多數(shù)是0～I級，到36周左右胎盤級別可以是I～II級，到40周左右胎盤級別可以是II～III級。一般來說，II級、III級胎盤都是從統(tǒng)計學角度指胎兒已經(jīng)成熟，但不代表胎盤已經(jīng)開始影響胎兒的營養(yǎng)吸收。一般公眾認為的III級胎盤老化，在B超學上是指絨毛膜板最深的地方表面有一些鈣化，但只是散在的鈣化，屬于正常，并不是大片的鈣化。只有當大片鈣化時，才可能會真正影響到胎兒的營養(yǎng)吸收。

衡量一個胎盤是否老化，主要看胎盤的發(fā)育成熟度是否超過了妊娠月份。如果妊娠20周左右，胎盤成熟度就達到了Ⅱ級，或妊娠35周左右，胎盤成熟度達到Ⅲ級，就表明胎盤老化了。

胎盤老化不是補鈣的錯

胎盤老化，多是過期妊娠，或孕媽媽存在妊娠合并癥，如妊娠高血壓、糖尿病、腎病等，都會導致胎盤血液供應減少，加速胎盤老化。與傳說中的孕期過度補鈣并沒有什么太大的關系，也就是說，正常的補鈣是不會導致胎盤老化的。

由于胎盤老化，母體輸給胎兒氧氣及營養(yǎng)物質的能力隨之下降，可能引起胎兒宮內缺氧、營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩，嚴重時甚至威脅到胎兒生命。

胎位不正

孕媽媽在孕晚期還最怕聽到胎位不正這個詞。畢竟我們現(xiàn)在都了解，自然分娩才是人類最自然的生產(chǎn)方式，對寶寶有諸多好處，每個孕媽媽都希望能盡量嘗試自然分娩。

胎寶寶也有“任性”的

一般來說，孕30周之前，如果胎寶寶為臀位或橫位，可以自行轉為頭位。而孕32周之后，胎寶寶迅速生長，羊水量相對變少，胎寶寶活動度減小，姿勢和位置會比較固定，臀位或橫位胎寶寶自行轉為頭位的概率大大減小。但是，每個胎寶寶也都有自己的生長節(jié)奏，有的胎寶寶就是很“任性”，偏偏要到最后一兩周才肯掉過來。婦產(chǎn)科醫(yī)生就見到過不少“極端”任性的胎寶寶，有個小家伙曾把媽媽逼得約好了剖宮產(chǎn)手術，結果卻在手術前一晚高高興興地掉過頭來，讓媽媽虛驚一場，最后還是得以順利地自然分娩。

可以試試糾正，但不強求

在懷孕期間，如果檢查出胎位不正，孕媽媽總想做點兒什么，可以試試糾正。最常用的方法就是胸膝臥位糾正法：雙側前臂趴在床上，以雙側肘部撐在床上，頭放在兩前臂之間，腿跪在床上，雙腿分開與肩同寬，大腿與床面盡量垂直，身體俯向床面。每日早晚各做1次，每次約15分鐘，連續(xù)1周。

但是如果孕媽媽不太適應這樣的姿勢，也不必強行糾正。一般來說，只要孕媽媽的子宮沒有問題，骨盆入口沒有問題，絕大多數(shù)的胎寶寶都能自然地旋轉至頭位，不要太為此焦慮不安。另外，要特別注意，如果在胎位不正的同時有臍帶繞頸的情況，不主張做這樣的糾正，因為在旋轉過程中，可能會造成臍帶扭轉、牽拉，對胎寶寶造成潛在威脅。