張　娜　　高姝一　　王佳佩　　沈　為　　苗　鵬

1. 東華大學(xué)紡織面料技術(shù)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室， 上海 201620；

2. 東華大學(xué)紡織學(xué)院， 上海 201620；

3. 上海大學(xué)通信與信息工程學(xué)院， 上海 200444

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遠(yuǎn)紅外支具手套對(duì)腦卒中患者手部血液循環(huán)作用的研究*

張娜1，2高姝一1，2王佳佩1，2沈?yàn)?，2苗鵬3

1. 東華大學(xué)紡織面料技術(shù)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室， 上海 201620；

2. 東華大學(xué)紡織學(xué)院， 上海 201620；

3. 上海大學(xué)通信與信息工程學(xué)院， 上海 200444

摘要：矯形器作為治療腦卒中患者肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙的有效方法之一，貫穿于腦卒中后偏癱上肢康復(fù)的治療全程。應(yīng)用手功能測(cè)試儀，對(duì)20例健康受試者和20例腦卒中患者佩戴遠(yuǎn)紅外支具手套前后的手部血液灌注量進(jìn)行測(cè)試，并采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)法，分析遠(yuǎn)紅外支具手套對(duì)腦卒中患者手部血液灌注量的影響，發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)紅外支具手套具有促進(jìn)腦卒中患者手部血液循環(huán)的作用，對(duì)腦卒中患者有較好的康復(fù)輔助治療效果。

關(guān)鍵詞：腦卒中，遠(yuǎn)紅外，支具手套，血液循環(huán)

腦卒中是嚴(yán)重危害人類健康的一種常見(jiàn)性難治疾病。腦卒中后，癱瘓肢體的肌張力增高或痙攣，其手部也因肌肉痙攣形成屈曲的半握拳姿勢(shì)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，腦卒中患者手部功能康復(fù)已成為康復(fù)醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)之一。

在諸多腦卒中上肢康復(fù)治療的方法中，矯形器是一種有效的治療方法。但目前已有的矯形器大多為剛性材料，其除了固定肢位以外，無(wú)其他附加治療作用。因此，有必要設(shè)計(jì)并制作柔性材料用于固定矯形器，使其在腦卒中康復(fù)固定過(guò)程中發(fā)揮其他康復(fù)治療作用。

遠(yuǎn)紅外對(duì)人體具有溫?zé)嵝?yīng)，可使毛細(xì)血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，強(qiáng)化各組織間的新陳代謝，從而起到促進(jìn)身體健康的作用[2]。本課題采用遠(yuǎn)紅外滌綸變形絲與氨綸制作的遠(yuǎn)紅外滌/氨包覆紗，運(yùn)用針織全成型技術(shù)制成作為支具的手套，并利用手套較強(qiáng)的彈性固定支具手套中的插件，同時(shí)期望通過(guò)遠(yuǎn)紅外原料的應(yīng)用，促進(jìn)患者手指的血液微循環(huán)，使康復(fù)治療獲得更佳的效果。本文基于人體試驗(yàn)法，分別在佩戴遠(yuǎn)紅外支具手套和未佩戴遠(yuǎn)紅外支具手套的條件下，對(duì)健康受試者和腦卒中患者手部的血液灌注量進(jìn)行測(cè)試和分析。

1支具手套的設(shè)計(jì)

本課題中的遠(yuǎn)紅外康復(fù)支具手套由東華大學(xué)、華山醫(yī)院及上海朗信醫(yī)學(xué)科技有限公司共同研發(fā)。康復(fù)支具手套由插件、全成型無(wú)縫針織手套及腕帶等3部分構(gòu)成(圖1和圖2)。插件由剛性材料制成，其作用是使患肢良肢位擺放和固定，防止手指屈肌痙攣；手套以遠(yuǎn)紅外滌/氨包覆紗為原材料，應(yīng)用針織全成型技術(shù)編織而成，可確保佩戴者在手套較大壓力作用下無(wú)側(cè)縫引起的不舒適感。

圖1　支具手套的構(gòu)成

圖2　佩戴支具手套

2試驗(yàn)

2.1試驗(yàn)材料及儀器

手套為遠(yuǎn)紅外滌/氨包覆紗制作的全成型無(wú)縫針織手套。測(cè)試儀器選擇上海大學(xué)研發(fā)的手功能測(cè)試儀。

2.2試驗(yàn)方法

選取20名健康受試者和20名腦卒中患者為測(cè)試對(duì)象，兩組年齡與性別相匹配，并于常溫常態(tài)下進(jìn)行測(cè)試。

首先對(duì)受試者在未佩戴遠(yuǎn)紅外支具手套的情況下，采集手部血流灌注量的相對(duì)值；接著，待受試者靜默20 min后，再佩戴遠(yuǎn)紅外支具手套10 min (此時(shí)血流灌注量受紅外線影響已有較明顯的上升并趨于穩(wěn)定)，測(cè)試手部血液灌注量的相對(duì)值，每例受試者采集300次。測(cè)試區(qū)域?yàn)樾≈父康绞终浦行闹g40 mm×30 mm的長(zhǎng)方形區(qū)域，即小魚(yú)際區(qū)和掌心區(qū)[3]的部分區(qū)域(圖3中的矩形區(qū)域)，儀器采集數(shù)據(jù)速率為每秒4個(gè)采樣點(diǎn)。

圖3　手部測(cè)試區(qū)域示意

為排除手套壓力對(duì)試驗(yàn)的干擾，手套選取寬松型。試驗(yàn)過(guò)程中應(yīng)盡量消除受試者情緒及運(yùn)動(dòng)等對(duì)皮膚血流的影響，要求受試者保持靜息狀態(tài)，呼吸平穩(wěn)，手部不隨意移動(dòng)。

3試驗(yàn)結(jié)果與分析

3.1健康受試者試驗(yàn)數(shù)據(jù)及分析

20名健康受試者的測(cè)試結(jié)果見(jiàn)表1，均值即為血流灌注量的相對(duì)值的平均值，無(wú)單位。在α=0.05 顯著水平下，利用SPSS19.0軟件對(duì)健康受試者佩戴遠(yuǎn)紅外支具手套前后的數(shù)據(jù)進(jìn)行配對(duì)樣本的t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表1　健康受試者成對(duì)樣本統(tǒng)計(jì)量

表2　成對(duì)樣本檢驗(yàn)

由表1、表2可知，健康受試者佩戴遠(yuǎn)紅外支具手套前后的血液灌注量平均值差異率為8.66%，佩戴遠(yuǎn)紅外支具手套后，健康受試者的血液灌注量有較大的提高。從成對(duì)樣本檢驗(yàn)中可以看出，P<0.050， 這表明正常人在佩戴支具手套前后血液灌注量存在顯著差異，即正常人佩戴遠(yuǎn)紅外支具手套后血液流速顯著提高，佩戴遠(yuǎn)紅外支具手套可促進(jìn)血液循環(huán)。

3.2腦卒中患者試驗(yàn)數(shù)據(jù)及分析

20名腦卒中患者的測(cè)試結(jié)果見(jiàn)表3。在α=0.05 顯著水平下，利用SPSS19.0軟件對(duì)腦卒中患者佩戴遠(yuǎn)紅外支具手套前后的數(shù)據(jù)進(jìn)行配對(duì)樣本的t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)見(jiàn)表4。

表3　腦卒中患者成對(duì)樣本統(tǒng)計(jì)量

表4　成對(duì)樣本檢驗(yàn)

由表3、表4可知，腦卒中患者佩戴遠(yuǎn)紅外支具手套前后的血液灌注量平均值差異率為19.32%。所以就樣本而言，佩戴遠(yuǎn)紅外支具手套的受試者血液灌注量有很大的提高。由表4可以看出，P<0.050，這表明腦卒中患者在佩戴遠(yuǎn)紅外支具手套前后血液灌注量存在顯著差異，即可認(rèn)為患者佩戴遠(yuǎn)紅外支具手套起到了促進(jìn)手部血液循環(huán)的作用。

對(duì)比表1、表3還可以發(fā)現(xiàn)，健康受試者與腦卒中患者相比，后者佩戴遠(yuǎn)紅外支具手套前的血液灌注量較前者約低19%，說(shuō)明腦卒中患者手部血液微循環(huán)較健康受試者差，而佩戴遠(yuǎn)紅外支具手套后血液灌注量已接近健康受試者未佩戴遠(yuǎn)紅外支具手套時(shí)的數(shù)值。

4結(jié)論

健康受試者在佩戴遠(yuǎn)紅外支具手套后，血液灌注量平均值提升了8.66%，而腦卒中患者在佩戴遠(yuǎn)紅外支具手套后，血液灌注量平均值提升了19.32%， 遠(yuǎn)紅外支具手套可有效促進(jìn)佩戴者手部的血液微循環(huán)。腦卒中患者在佩戴遠(yuǎn)紅外支具手套后的血液灌注量基本接近健康受試者未佩戴遠(yuǎn)紅外支具手套時(shí)的狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊薇，辛寧，孫玉珍，等．自制分指板在腦卒中偏癱患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J]．護(hù)理學(xué)雜志，2012，27(1):81-82．

[2] 趙金波．特種遠(yuǎn)紅外材料在紡織品中的應(yīng)用[J]．濰坊學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，8(2)：152-153，156．

[3] 吳微，苑瑋琦，林森，等．手掌靜脈識(shí)別中感興趣區(qū)域的選擇與定位研究[J]．光電子·激光，2013，24(1)：152-160．

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Research of far infrared brace gloves on blood circulation of the stroke patients’ hands

ZhangNa1，2,GaoShuyi1，2,WangJiapei1，2,ShenWei1，2，MiaoPeng3

1. Key Laboratory of Textile Science and Technology, Ministry of Education, Donghua University, Shanghai 201620, China；2. College of Textiles， Donghua University， Shanghai 201620, China;3. School of Communication & Information Engineering, Shanghai University, Shanghai 200444, China

Abstract:As one of effective means for treating stroke limb dysfunction， orthotics ran through the whole course of the hemiplegic upper limb rehabilitation period. Hand blood circulation for 20 cases of healthy people and 20 cases of stroke patients was tested with hand function tester, then the method of paired-samples t test was used to analyze the influence of far infrared brace gloves on the blood circulation. And it was concluded that, far infrared brace gloves could improve testers’ blood circulation under hand subcutaneous tissue and have a good auxiliary therapeutic effect on stroke patients.

Keywords:stroke, far infrared, brace gloves, blood circulation

中圖分類號(hào)：TS186.5

文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A

文章編號(hào)：1004-7093(2016)01-0012-03

作者簡(jiǎn)介：張娜，女，1993年生，在讀本科生，研究方向?yàn)榛贾每祻?fù)手套通信作者：沈?yàn)?，E-mail：shenwei@dhu.edu.cn

收稿日期：2015-12-16

*上海市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)科技支撐項(xiàng)目(13441901403)