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        楊德錢(qián)應(yīng)用溫膽湯加減治療腦梗死驗(yàn)案一則

        2016-04-07 01:01:28謝超明石立鵬楊德錢(qián)
        實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2016年11期
        關(guān)鍵詞:竹茹枳實(shí)鉤藤

        曹 輝,謝超明,石立鵬,楊德錢(qián)

        (1.湖南中醫(yī)藥大學(xué)2010級(jí)七年制本碩連讀生,湖南 長(zhǎng)沙 410208;2.重慶市墊江縣中醫(yī)院,重慶 墊江 408300)

        楊德錢(qián)應(yīng)用溫膽湯加減治療腦梗死驗(yàn)案一則

        曹 輝1,謝超明1,石立鵬1,楊德錢(qián)2

        (1.湖南中醫(yī)藥大學(xué)2010級(jí)七年制本碩連讀生,湖南 長(zhǎng)沙 410208;2.重慶市墊江縣中醫(yī)院,重慶 墊江 408300)

        楊德錢(qián)主任醫(yī)師從事中醫(yī)藥臨床教學(xué)與科研工作30余年,今舉其用溫膽湯治療腦梗死驗(yàn)案如下。

        王某,男,62歲,2015年12月28日初診。左下肢乏力﹑左上肢活動(dòng)欠佳10月余,左半身汗出重于右半身,左足不能背屈,口苦。舌紅苔黃膩,脈細(xì)弱。10個(gè)月前與家人爭(zhēng)吵后出現(xiàn)左下肢乏力,左上肢活動(dòng)受阻。當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院行顱腦MRI提示右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死。住院治療后癥狀改善不明顯,并于發(fā)病半月后出現(xiàn)左半身汗出重于右半身﹑左足不能背屈。中醫(yī)診斷為痿證(筋痿)證屬肝陽(yáng)上亢,痰熱內(nèi)擾。治宜平肝潛陽(yáng),清膽和胃。方用天麻鉤藤飲合溫膽湯加減。藥用天麻10g,鉤藤15g,黃芩10g,山梔10g,白菊花10g,杜仲10g,桑寄生15g,竹茹10g,枳實(shí)10g,陳皮10g,法半夏10g,白芍30g,炙甘草10g。服7劑,每天1劑,水煎服400mL,分早晚兩次服用。2016年1月9日二診,諸癥好轉(zhuǎn),左半身汗出好轉(zhuǎn),仍重于右半身,口苦﹑咽干有所減輕,飲食飯量增加,舌淡紅苔黃膩,舌下脈絡(luò)瘀紫,脈細(xì)弦。原方加三七粉6g(吞),煎服法同前,共服7劑。2016年1月16日三診,左足可背屈,仍乏力,左半身汗出重于右半身,左上肢乏力,舌淡紅苔黃,脈細(xì)弦。用小柴胡湯合溫膽湯加減。藥用柴胡10g,黃芩10g,竹茹10g,枳實(shí)10g,陳皮10g,法半夏10g,天麻10g,白芍10g,雞血藤15g,三七粉5g(吞),活血藤15g,炙甘草10g。煎服法同前,共服7劑。2016年1月23日四診,左手可以握拳,肌力Ⅴ級(jí)稍弱,左半身汗出已止,舌淡紅苔膩,脈細(xì)弦。守方再服14劑。1個(gè)月左側(cè)肢體肌力V級(jí)稍弱,左半身汗出已止,舌淡紅苔白,脈弦,預(yù)后良好。

        按:患者汗出偏于左半身,肝升于左,肝陽(yáng)上亢,陽(yáng)加于陰謂之汗,故左半身汗出重于右半身。肝主筋,脾胃為后天之本,輸布津液至全身,筋失濡養(yǎng)則活動(dòng)不利,久之入絡(luò)成痿,故用天麻鉤藤飲平肝潛陽(yáng)。《素問(wèn)·痿論》提出“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”,故給予溫膽湯化痰和胃。首診方中半夏降逆和胃﹑燥濕化痰,天麻﹑鉤藤平肝熄風(fēng),竹茹清熱化痰,枳實(shí)行氣消痰,梔子﹑黃芩﹑白菊花清熱瀉火,白芍﹑杜仲﹑桑寄生補(bǔ)肝填腎,甘草調(diào)和諸藥。二診觀舌下脈絡(luò)瘀紫,故予三七吞服,以化瘀止血﹑消腫止痛。三診左足可背屈,仍乏力,左半身汗出重于右半身,左上肢乏力,故用溫膽湯合小柴胡湯加活血化瘀藥,加疏肝清熱的黃芩﹑柴胡,仍予溫膽湯化痰除濕。最終取得較好療效。

        R249.7

        B

        1004-2814(2016)11-1136-01

        2016-06-27

        全國(guó)基層名老中醫(yī)專(zhuān)家傳承工作室項(xiàng)目支持[國(guó)中醫(yī)藥辦人教發(fā)(2015)25號(hào)]

        楊德錢(qián)

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