王慧玲，南桂英，張騫云，張　冉，朱　倩，趙潤平

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高職護理專業(yè)“定崗雙元”人才培養(yǎng)模式的探索與實踐

王慧玲，南桂英，張騫云，張冉，朱倩，趙潤平

Exploration and practice of talents training model of “positioning and duality” in higher vocational nursing specialty

Wang Huiling,Nan Guiying,Zhang Qianyun,et al(Cangzhou Medical College,Hebei 061001 China)

摘要：[目的]探討“定崗雙元”人才培養(yǎng)模式在高職護理專業(yè)教學中的應用效果。[方法]院校雙方簽訂培養(yǎng)協(xié)議，訂單式培養(yǎng)，按照合作醫(yī)院的實際崗位需求進行課程結(jié)構(gòu)的調(diào)整，加入醫(yī)院特色課程。給學生“雙重身份”，既是學生，又是用人醫(yī)院準員工。[結(jié)果]絕大多數(shù)學生認為訂單式培養(yǎng)有較強的歸屬感、明確的學習目的、較強的學習動力、能更好地適應臨床環(huán)境及護士角色等。[結(jié)論]“定崗雙元”人才培養(yǎng)模式可提高教學質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：高職護理；定崗雙元；人才培養(yǎng)模式

高職護理專業(yè)“定崗雙元” 式人才培養(yǎng)模式是指由學校(學校元)與用人醫(yī)院(醫(yī)院元)作為合作育人的“雙元”，在保證畢業(yè)生達到國家護士執(zhí)業(yè)資格標準的前提下，針對用人醫(yī)院指定護理崗位(定崗)的任職要求進行“定崗”培養(yǎng)，使畢業(yè)生零距離進入用人醫(yī)院崗位工作的一種人才培養(yǎng)模式?！半p元制”培養(yǎng)模式源于德國，是職業(yè)教育的成功范式之一。德國雙元制職業(yè)教育制度是由國家立法、校企雙方遵循、校企合作、企業(yè)為主的一種辦學制度。我國自20世紀80年代開始引進德國雙元制教育，但由于缺乏國家立法保障、企業(yè)缺乏積極性等多方面原因，從形式和實質(zhì)來看，大多數(shù)因缺少企業(yè)“元”的參與而難以持續(xù)。我校自2012年先后與滄州市人民醫(yī)院、中國人民解放軍總醫(yī)院進行“定崗雙元” 式人才培養(yǎng)，具體做法如下。

1方法

1.1院校雙方簽訂培養(yǎng)協(xié)議院校雙方共同協(xié)商，簽訂培養(yǎng)協(xié)議，包括學生選拔條件、學生在校學習及醫(yī)院參與培養(yǎng)情況、頂崗實習標準及畢業(yè)留用情況。根據(jù)院校協(xié)議，學校在新生入學時組織學生報名，由院方組織專家來校選拔學生，組成以醫(yī)院命名的訂單班。

1.2培養(yǎng)模式

1.2.1確立“定崗雙元”人才培養(yǎng)模式“定崗”指根據(jù)護理專業(yè)對應的崗位群確定人才培養(yǎng)方向，“雙元”即我校和合作醫(yī)院。為了保障“定崗雙元”人才培養(yǎng)模式的實施，針對目前在人才培養(yǎng)中存在的問題進行修改和調(diào)整，共同制定人才培養(yǎng)方案。學校與合作醫(yī)院共同組成教學指導委員會，雙方共同開發(fā)專業(yè)核心課程、編寫更貼近臨床實際的特色教材，修訂訂單班的課程標準，按照合作醫(yī)院的實際崗位需求進行課程結(jié)構(gòu)的調(diào)整，加入醫(yī)院特色課。

1.2.2重新組合課程內(nèi)容課程建設(shè)依據(jù)“實際、實用、實踐”的原則，按照特定培養(yǎng)目標將不同學科的教學內(nèi)容有機結(jié)合成一門新的課程。在同一門課程的教學過程中，以醫(yī)院實際工作過程為標準，對課程內(nèi)容進行重新組合，融入醫(yī)院特色課。為使學生“定崗”前奠定理論基礎(chǔ)，在第四學期開設(shè)專業(yè)方向課程，主要包含手術(shù)室護理、急危重癥護理、腫瘤病人護理、糖尿病病人護理、精神護理、中醫(yī)護理和口腔護理等。

1.2.3優(yōu)化師資隊伍建設(shè)醫(yī)院臨床護理優(yōu)秀教師參與教學活動，學校教師參與醫(yī)院管理和臨床護理工作，并不斷選派優(yōu)秀骨干教師到合作醫(yī)院學習，及時更新知識，掌握臨床護理新進展并應用于教學中，校院共建“雙師型”教學團隊。合作醫(yī)院每學期根據(jù)學校安排定期選派專家來學校進行講座或授課。

1.2.4深化教學方法改革，改變傳統(tǒng)教學模式引領(lǐng)部分專業(yè)課、核心課、操作課走出教室、走進醫(yī)院、走上臨床，在臨床中教學、在實踐中鍛煉。學生定期參觀醫(yī)院、參加醫(yī)院組織的各項活動，增加歸屬感，在教學過程增加臨床日常工作中護理人員與病人及相關(guān)人員之間的情景模擬，實訓過程增加各個科室常見問題、多發(fā)問題的處理方案培訓。

1.2.5注重學生人文素質(zhì)的培養(yǎng)在服務病人的過程中，護理服務質(zhì)量與護士人文素質(zhì)修養(yǎng)息息相關(guān)。在人才培養(yǎng)過程中，教師充分認識人文素質(zhì)的重要性，教學中加入人文課程并融入醫(yī)院文化，提高了學生人文素養(yǎng)。將醫(yī)院文化引入學校文化，讓學生更早了解醫(yī)院的管理模式、規(guī)章制度以及競爭機制。在管理制度上借鑒醫(yī)院的行為準則對學生的管理實行操行分制度，操行分的高低將會直接影響將來合作醫(yī)院對學生的錄用結(jié)果。

1.3健全合作管理機制，保證人才培養(yǎng)方案的順利實施雙方共同制定培養(yǎng)目標及培養(yǎng)方案；醫(yī)院制定選拔標準和要求，直接參與選拔學生；醫(yī)院構(gòu)建激勵機制；學校與醫(yī)院的文化對接，加強制度文化管理。

2結(jié)果

通過2年的在校學習，訂單班的學生已進入臨床實習，對實習學生進行跟蹤調(diào)查，采用調(diào)查問卷調(diào)查學生對該教學方法的主觀評價，滄州市人民醫(yī)院訂單班51份、中國人民解放軍總醫(yī)院訂單班58份，共109份，收回109份，回收率為100%，合格率100%；統(tǒng)計結(jié)果見表1。

表1　學生對訂單培養(yǎng)的評價(n=109)　 人

調(diào)查臨床帶教老師對訂單班和對照班(每班選取學生50人)學生實習效果(臨床能力)的評價,發(fā)放問卷各50份，回收各46份，有效回收率92%。臨床帶教老師對訂單班學生與對照班學生臨床能力評價見表2。

表2　臨床帶教老師對護生臨床能力評價　人

3討論

通過學生對訂單培養(yǎng)的評價及臨床帶教老師對學生臨床能力的評價發(fā)現(xiàn)，學生對醫(yī)院有較強的歸宿感，有明確的學習目的、較強學習動力和學習興趣，較快適應臨床環(huán)境及護士角色?！岸◢忞p元”人才培養(yǎng)模式能充分調(diào)動“醫(yī)院元”參與人才培養(yǎng)全過程的積極性，促進雙方共同制定人才培養(yǎng)方案、課程標準，使編制教材更貼近職業(yè)崗位需求，具有針對性?！搬t(yī)院元”一線護理專家作為專業(yè)課教師參與教學，促進了學生職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成；學生的“準員工”身份促進學生主動提前到醫(yī)院見習，感受醫(yī)院職業(yè)氛圍。學生以“準員工”身份在未來工作的醫(yī)院頂崗實習1年，增強了學生融入醫(yī)院環(huán)境的意識。同時，醫(yī)院對學生的實習教學和實習管理也會因?qū)W生的身份轉(zhuǎn)變而得到加強。

綜上所述，“定崗雙元” 人才培養(yǎng)模式通過把學校、用人醫(yī)院、學生三方利益緊密聯(lián)系在一起，調(diào)動了三方主動參與人才培養(yǎng)過程的積極性和主動性，對促進教學工作、提高人才培養(yǎng)質(zhì)量具有重要的作用和意義。

(本文編輯范秋霞)

歡迎訂閱2016年《護理研究》

(收稿日期：2015-01-02；修回日期：2015-10-14)

中圖分類號：G642

文獻標識碼：B

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.02.021

文章編號：1009-6493(2016)01B-0188-02

作者簡介王慧玲，教授，本科，單位：061001，滄州醫(yī)學高等?？茖W校；南桂英、張冉、朱倩單位：061001，滄州醫(yī)學高等專科學校；張騫云單位：061001，滄州市中心醫(yī)院；趙潤平單位：061001，河北省滄州市人民醫(yī)院。

基金項目2013年河北省高等學校人文社會科學研究重點項目，編號：SD135002。