周 彥（重慶市渝北區(qū)第二人民醫(yī)院，重慶 401147）

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中西藥合用治療冠心病心絞痛臨床觀察

周 彥
（重慶市渝北區(qū)第二人民醫(yī)院，重慶 401147）

［摘 要］目的：觀察中西藥合用治療冠心病心絞痛的療效。方法：60例隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各30例。兩組均用常規(guī)治療，治療組加用丹紅注射液。結(jié)果：治療2周后臨床癥狀及心電圖改善治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：中西藥合用治療冠心病心絞痛可提高療效。

［關(guān)鍵詞］冠心痛；心絞痛；中西藥合用；對(duì)照治療觀察

2013年3月至2015年3月，筆者用丹紅注射液治療冠心病心絞痛效果較好，總結(jié)如下。

1　臨床資料

共60例，均為住院患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各30例。治療組男16例，女14例；年齡55～86歲，中位年齡68歲。對(duì)照組男13例，女17例；年齡53～88歲，中位年齡67歲。

心電圖檢查均有ST-T段下移，少數(shù)伴T波倒置，有3例懷疑心肌梗死。心肌酶譜檢查正?；蚺R界值。心梗3項(xiàng)陰性。

診斷依據(jù)根據(jù)2010年全國(guó)內(nèi)科學(xué)術(shù)會(huì)議通過的“冠心病心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)”。

臨床癥狀為胸痛，胸悶，心悸，心前區(qū)有壓迫感等。

2　治療方法

兩組均用三磷酸腺苷40mg﹑輔酶A100U，維生素C3g，加入10%葡萄糖注射液250mL中靜脈滴注，每日1次。口服單硝酸異山梨酯片20mg，每日2次?？诜ㄐ慕j(luò)膠囊，每日3次，每次3粒。

治療組加用丹紅注射液（山東丹紅制藥有限公司生產(chǎn)）40mL﹑5%葡萄糖注射液250mL或0.9%生理鹽水250mL靜脈滴注。

有合并癥對(duì)癥治療。如有高血壓用降壓藥，高脂血癥用降血脂藥物，心律失常用抗心律失常藥物，電解質(zhì)紊亂調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡，根據(jù)心絞痛程度舌下含化硝酸甘油片或速效救心丸。

治療2周后進(jìn)行療效比較。

3　療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)2010年全國(guó)內(nèi)科學(xué)術(shù)會(huì)議制定的冠心病心絞痛療效標(biāo)準(zhǔn)。心絞痛基本消失，不使用硝酸甘油片或速效救心丸為顯效。心絞痛發(fā)作頻率減少1/2以上，或硝酸甘油片﹑速效救心丸用量減少1/2以上為有效。心絞痛發(fā)作頻率增大，或硝酸甘油片﹑速效救心丸用量增加為無(wú)效。

4　治療結(jié)果

治療組顯效21例，有效8例，無(wú)效1例。對(duì)照組顯效12例，有效15例，無(wú)效3例。復(fù)查心電圖，治療組有21例正常，輕度ST-T異常9例，無(wú)T波倒置和心肌梗死。對(duì)照組有9例心電圖正常，19例輕度ST-T異常，1例T波倒置，1例懷疑心肌梗死。

入院起至緩解平均時(shí)間治療組（5.52±1.26）天，對(duì)照組（13.85±3.68）天。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

5　討 論

冠心病心絞痛屬中醫(yī) “胸痹”﹑“真心痛”﹑“厥心痛”范疇。病機(jī)多為氣滯血瘀，不通則痛。丹參含丹參酮﹑丹參醇等成分，有改善外周循環(huán)，提高機(jī)體的耐缺氧力，加快微循環(huán)血流速度，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流量，改善心肌收縮力，調(diào)整心率等作用。紅花含紅花甙﹑紅花油等成分，對(duì)心臟有輕度興奮作用，對(duì)冠狀動(dòng)脈有一定的擴(kuò)張作用。因此，丹紅注射液活血化瘀功能較好，對(duì)改善冠心病心絞痛癥狀有顯著療效。

［中圖分類號(hào)］R541.4

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B

［文章編號(hào)］1004-2814（2016）05-0472-01

［收稿日期］2016-03-01