欒　奕，劉新凱，喬正福

?

“三防”醫(yī)學(xué)救援隊業(yè)務(wù)訓(xùn)練方法的探討

欒奕，劉新凱，喬正福＊

［關(guān)鍵詞］“三防”醫(yī)學(xué)救援；業(yè)務(wù)訓(xùn)練

［作者單位］250014山東濟南，濟南軍區(qū)聯(lián)勤部疾病預(yù)防控制中心（欒奕，劉新凱，喬正福）

“三防”醫(yī)學(xué)救援隊是國家、軍隊核化生救援力量的重要組成部分，隨著全球面臨的核化生威脅呈多樣化趨勢［1］，其作用日益受到各級的高度重視，對人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)與能力提出了更高要求。業(yè)務(wù)訓(xùn)練是“三防”醫(yī)學(xué)救援隊日常訓(xùn)練的重要內(nèi)容，是提高整體業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)的有效途徑。近幾年，筆者經(jīng)過對“三防”醫(yī)學(xué)救援隊業(yè)務(wù)訓(xùn)練方法的探索，總結(jié)提出“六結(jié)合”施訓(xùn)舉措，與同行交流。

1　“三基”訓(xùn)練與專業(yè)訓(xùn)練相結(jié)合

“三基”是指基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能?！叭庇?xùn)練是提高專業(yè)人員素質(zhì)與能力的基本途徑，依據(jù)“三防”醫(yī)學(xué)救援隊的職責(zé)任務(wù)，首先要開展個人防護知識與技能的訓(xùn)練，它是完成防護自己救助傷員任務(wù)的基礎(chǔ)與前提。通過普及防護知識與技能訓(xùn)練，使各官兵熟練掌握單兵防護技術(shù)動作和要領(lǐng)，遇有情況能迅速按照防護等級和要求，正確穿戴防護裝具。其次，開展戰(zhàn)場救護“五項技術(shù)”、衛(wèi)生防疫“四項技術(shù)”、核化生通用知識和技術(shù)等內(nèi)容的訓(xùn)練，夯實人員業(yè)務(wù)基本功。三是強化專業(yè)訓(xùn)練，遵循“‘三基’訓(xùn)練合訓(xùn)，專業(yè)訓(xùn)練分流”的原則［2］，區(qū)分分隊、專業(yè)類別，重點強化對大綱方案規(guī)定的、崗位職責(zé)必備的、保障救援需要的、自身短缺需強固的知識和技能的訓(xùn)練，以提高履行使命任務(wù)的專業(yè)保障救援能力。

2　全員訓(xùn)練與骨干訓(xùn)練相結(jié)合

全員訓(xùn)練是為“三防”醫(yī)學(xué)救援訓(xùn)練打基礎(chǔ)、利長遠的一項重要舉措，要努力營造人人參訓(xùn)，人人達標(biāo)的訓(xùn)練氛圍，根據(jù)人員編配，采取以“三防”醫(yī)學(xué)救援隊隊員為主，替補隊員和其他人員跟訓(xùn)的辦法，使每一名工作人員都具備基本的“三防”醫(yī)學(xué)救援知識和技能，打造一支素質(zhì)全面過硬的救援力量。要加強對“三防”醫(yī)學(xué)救援隊骨干力量的培養(yǎng)，在訓(xùn)練時間、訓(xùn)練內(nèi)容、訓(xùn)練目標(biāo)等指標(biāo)上要高于全員訓(xùn)練。通過采取派出去脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、壓擔(dān)子、擔(dān)重任等辦法，使其學(xué)習(xí)掌握扎實的預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和基本技能，發(fā)揮帶頭示范輻射作用，促進業(yè)務(wù)訓(xùn)練的全面展開與提高。全員普訓(xùn)與骨干精訓(xùn)結(jié)合進行，才能實現(xiàn)隊伍素質(zhì)全面、技術(shù)過硬、發(fā)展后勁十足。

3　單兵訓(xùn)練與合成訓(xùn)練相結(jié)合

單兵訓(xùn)練是業(yè)務(wù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)，合成訓(xùn)練是檢驗業(yè)務(wù)訓(xùn)練效果的主要形式。單兵訓(xùn)練主要是根據(jù)每位隊員從事專業(yè)、崗位職責(zé)、角色轉(zhuǎn)換快慢等特點，積極開展以履行崗位職責(zé)為主要內(nèi)容的專業(yè)知識和技能的精準(zhǔn)式訓(xùn)練，不斷提高單兵業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力。合成訓(xùn)練主要是指開展組內(nèi)、組間、分隊間及整體綜合協(xié)同訓(xùn)練，組內(nèi)合成訓(xùn)練重點要樹立主角和配角意識，做到分工明確，配合默契流暢；組間合成訓(xùn)練重點要突出相互銜接、相互配合、程序清晰順暢；分隊間合成訓(xùn)練重點是梯次清晰、協(xié)同支援，實現(xiàn)協(xié)同效能最大化，形成“偵檢消防診救治”一體無縫救援能力。整體綜合協(xié)同訓(xùn)練，重點是貼近實戰(zhàn)、跟進保障，為部隊提供高效有力的“三防”醫(yī)學(xué)救援專業(yè)保障。

4　案例教學(xué)與動物實驗相結(jié)合

案例教學(xué)是一種有效的常用的醫(yī)學(xué)教學(xué)方法?！叭馈贬t(yī)學(xué)救援是一項特殊工作，專業(yè)人才稀少，實戰(zhàn)機會不多，案例教學(xué)尤為重要。通過日本福島核電站事故、日遺化武處置、埃博拉疫情等案例教學(xué)，學(xué)習(xí)掌握現(xiàn)場分類、偵檢、洗消、救治等程序和處置方法，發(fā)現(xiàn)和改進平時訓(xùn)練中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，優(yōu)化現(xiàn)場處置程序和現(xiàn)場處置方法。通過模擬核化生有害因素對動物的損傷試驗，加深對動物損傷特點、病理變化、臨床表現(xiàn)、救治、康復(fù)等過程的認識，學(xué)習(xí)掌握核化生有害因素損傷特點和規(guī)律，提高快速準(zhǔn)確地進行現(xiàn)場情況判明、事故性質(zhì)判定、救治措施選定等開展現(xiàn)場救援工作的能力。要通過案例教學(xué)與動物實驗，展開前瞻性研究，探索“三防”醫(yī)學(xué)救援的特點規(guī)律，尋求理論創(chuàng)新、技術(shù)突破和能力提升。

5　崗位訓(xùn)練與人裝結(jié)合訓(xùn)練相結(jié)合

“三防”醫(yī)學(xué)救援隊隊員絕大部分是各科室業(yè)務(wù)骨干，科室、人員專業(yè)分工較細，平時集中抽出大量時間脫產(chǎn)訓(xùn)練不太現(xiàn)實，加之“三防”醫(yī)學(xué)救援隊技術(shù)裝備種類繁多，技術(shù)操作相對復(fù)雜，部分裝備平戰(zhàn)兼顧，尤其是一些大件裝備和科技含量比較高的裝備平時使用頻率低，實際操作裝備的機會少。因此，要立足崗位訓(xùn)練，將崗位作為練兵場，充分依托科室，結(jié)合工作通過開展崗位訓(xùn)練、人裝結(jié)合訓(xùn)練和崗位交叉訓(xùn)練，達到熟練掌握各種裝備的使用方法、技術(shù)性能和日常保養(yǎng)維修，培養(yǎng)“一專多能、一崗多用”的復(fù)合型骨干，除培養(yǎng)1名隊員熟練使用和保管裝備外，在本分隊內(nèi)再培訓(xùn)1或2名骨干，以便在使用裝備過程中人員能夠相互協(xié)調(diào)，出現(xiàn)故障時相互切磋并迅速排除，遇有特殊情況有人頂替，實現(xiàn)人裝的最佳結(jié)合和持續(xù)不斷伴隨保障，充分發(fā)揮裝備保障效能。

6　基地化訓(xùn)練與現(xiàn)場演練相結(jié)合

基地化訓(xùn)練是一種規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化訓(xùn)練，是實施全員全裝的全要素訓(xùn)練，克服平時訓(xùn)練人員不齊、訓(xùn)練時間難以保證、訓(xùn)練內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的難題，由上級業(yè)務(wù)主管部門統(tǒng)一組織，統(tǒng)一集中駐訓(xùn)，統(tǒng)一嚴密的訓(xùn)練計劃和考核標(biāo)準(zhǔn)，采取多元化訓(xùn)練模式，進行針對性的業(yè)務(wù)訓(xùn)練。在訓(xùn)練中發(fā)現(xiàn)問題、研究問題、解決問題，修改完善訓(xùn)練內(nèi)容和考核標(biāo)準(zhǔn)，探索和固化業(yè)務(wù)訓(xùn)練的創(chuàng)新組訓(xùn)形式，不斷提高“三防”醫(yī)學(xué)救援的核心保障能力與實踐化水平。同時，基地化訓(xùn)練還有利于促進各單位間相互交流、相互學(xué)習(xí)、相互競賽、共同提高。現(xiàn)場演練是基地化訓(xùn)練的有效組織形式，應(yīng)針對預(yù)案想定的各類突發(fā)情況，立足于一點一情、一點多情、多點多情等背景［3］，向?qū)崙?zhàn)聚焦，通過對核化生事件環(huán)境設(shè)置、啟動處置預(yù)案、核化生醫(yī)學(xué)救治、公眾防護指導(dǎo)、去污洗消實施、封堵危害源、回收銷毀核化生物質(zhì)等內(nèi)容的實戰(zhàn)演練檢驗，發(fā)現(xiàn)平時訓(xùn)練中存在的不足和短板，增強處置各種突發(fā)性情況的針對性、有效性，確保應(yīng)急救援能力的持續(xù)保持。

為了確保業(yè)務(wù)訓(xùn)練效果，業(yè)務(wù)部門、科室、隊員要制定周密的訓(xùn)練計劃、落實措施和監(jiān)督檢查的辦法，采取年底考核與日常定期、不定期地檢查的方法進行考核，做到以考促訓(xùn)、以考評訓(xùn)，及時了解訓(xùn)練進度和訓(xùn)練效果，控制訓(xùn)練質(zhì)量。

參考文獻

［1］劉胡波，張鵬，李偉.“三防”醫(yī)學(xué)救援隊組織指揮模擬訓(xùn)練系統(tǒng)設(shè)計［J］.軍事醫(yī)學(xué)，2011，35（7）：481.

［2］張雨龍，趙銳，王濤，等.軍隊醫(yī)院開展災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援訓(xùn)練思考［J］.西南國防醫(yī)藥，2009，19（3）：351.

［3］呂恒，劉鵬，曹勇平，等.“三防”醫(yī)學(xué)救援體系能力建設(shè)的思考［J］.解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2015，3（2）：121.

［2015－07－14收稿，2015－08－11修回］

［本文編輯：劉立平］

［通訊作者］喬正福，Email：qizf－01@163.com

DOI：10.14172/j.issn1671-4008.2016.01.041

［中圖分類號］R827

［文獻標(biāo)志碼］C