廣東省佛山市第一人民醫(yī)院（528000）邱紫 朱剛 鐘書凌

甲狀腺功能亢進(jìn)癥(簡(jiǎn)稱甲亢)是由多種原因引起甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致的內(nèi)分泌疾病[1]。甲亢是自身免疫性疾病，如未能及時(shí)診斷積極治療，?？蓪?dǎo)致病情惡化，因而其護(hù)理宣教也十分重要，現(xiàn)筆者將我科自2011年1月～2012年1月住院病人30例甲亢患者的護(hù)理宣教報(bào)告如下。

1 臨床資料

30例患者中，男17例，女13例，年齡16～83歲，30例有甲狀腺腫大，Ι度腫大15例，Ⅱ度腫大10例，Ш度腫大5例；突眼17例，其中惡性突眼11例。甲狀腺激素測(cè)定：FT3、FT4均增高，TSH降低，其中25例患者做了抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺過氧化物酶抗體檢查，發(fā)現(xiàn)22例明顯升高。

2 護(hù)理宣教方法

通過對(duì)本組患者正確護(hù)理宣教：密切觀察病情、合理指導(dǎo)飲食、指導(dǎo)定期復(fù)查血象，教會(huì)患者粒細(xì)胞缺乏癥的癥狀，預(yù)防他巴唑的副作用粒細(xì)胞缺乏的發(fā)生。

2.1 合理指導(dǎo)飲食 由于患者是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，飲食的調(diào)理較復(fù)雜，故必須請(qǐng)營養(yǎng)醫(yī)師會(huì)診，配置合理飲食，護(hù)士配合營養(yǎng)師對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)飲食知識(shí)的臨床指導(dǎo)，教會(huì)患者出院后調(diào)節(jié)飲食，有問題請(qǐng)教營養(yǎng)師。

2.2 藥物副作用的觀察 注意觀察他巴唑的副作用，甲亢合并粒細(xì)胞缺乏癥（粒缺）是甲亢病人應(yīng)用甲狀腺藥物治療最嚴(yán)重的副反應(yīng)，極易引起感染的敗血癥，膿毒血癥、休克，甚至甲亢危象危及生命[2]。因此要定期復(fù)查血象，預(yù)防粒缺癥的發(fā)生[3][4][5]。

2.3 加強(qiáng)心理護(hù)理：甲亢是自身免疫性疾病，病情漫長(zhǎng)給患者帶來了沉重的心理壓力，多關(guān)心病人，教會(huì)患者疾病知識(shí)，保持樂觀情緒，積極配合治療[6][7]。

3 結(jié)果

患者認(rèn)識(shí)本身疾病治療注意事項(xiàng)，正確掌握血粒缺癥，降低粒缺的發(fā)生率。粒缺的發(fā)生率在護(hù)理宣教前為10%，護(hù)理宣教后降低到1%。

4 結(jié)論

甲亢是自身免疫性疾病，病情漫長(zhǎng)，加強(qiáng)相關(guān)疾病知識(shí)的護(hù)理宣教，使患者認(rèn)識(shí)本身疾病，配合治療。他巴唑是治療甲亢的首選藥物，指導(dǎo)患者定期復(fù)查血象，預(yù)防副作用粒缺的發(fā)生。護(hù)理宣教后使患者正確認(rèn)識(shí)本身疾病，降低粒缺的發(fā)生率，對(duì)治療起到十分重要的作用。