王媛

摘要：為評價(jià)血象分析在犬獲得性溶血性貧血診斷中的應(yīng)用價(jià)值。對2014年1月至2015年12月在青島市動物疫病預(yù)防控制中心就診的16條獲得性溶血性貧血病犬進(jìn)行血象分析，2條犬進(jìn)行詳細(xì)血常規(guī)檢查。結(jié)果表明，2例病犬進(jìn)行血液系統(tǒng)檢查，1條表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞上升，紅細(xì)胞體積偏高，平均血小板體積（MPV）偏低，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）偏低；血象分析顯示免疫介導(dǎo)性溶血、氧化損傷溶血性貧血、微血管病變?nèi)苎载氀魅拘匀苎及l(fā)現(xiàn)直接證據(jù)。在犬獲得性溶血性貧血診斷中的應(yīng)用血像分析可鑒別診斷獲得性溶血性貧血。

關(guān)鍵詞：動物醫(yī)學(xué)；犬；血象；獲得性溶血性貧血

中圖分類號：S858.292 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1007-273X（2016）08-0032-01

貧血是一種以血紅細(xì)胞生成減少或發(fā)育不良為主要病理表現(xiàn)的疾病，獲得性溶血貧血是常見的貧血類型之一。有關(guān)于人獲得性溶血性貧血研究較多，大量研究顯示患者血常規(guī)水平與正常人存在顯著差異，而對于犬的研究較少[1]。近年來，因社會觀念變化、人口老齡化、社會管理水平水平的提高，我國城市人工飼養(yǎng)犬的數(shù)量激增，人們對犬的重視水平不斷提高，動物醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速。如何快速診斷犬獲得性溶血性貧血值得深入研究，本次研究試就此進(jìn)行探討。

1 材料與方法

1.1 病例

2014年1月至2015年12月，青島市動物疫病預(yù)防控制中心診斷獲得性溶血性貧血病犬共16條，其中雌10例、雄6例。品種：博美3例、泰迪2例、蘇格蘭牧羊犬1例、阿拉斯加1例、蝴蝶犬1例、混血6條。

1.2 檢查

開展一般檢查，包括病史、觸診體格檢查，觀察犬的呼吸、步態(tài)，測量體溫、心率等，選擇性進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，包括血常規(guī)、血液生化，1條犬進(jìn)行全面的生化檢測。均給予輸液治療，針對微生物感染者，抗蟲治療，同時(shí)聯(lián)合維生素等保肝、利尿藥物，硝普鈉改善心血管功能，選擇性注射葡萄糖、白蛋白改善營養(yǎng)狀況。

2 結(jié)果與分析

2例病犬進(jìn)行血液系統(tǒng)檢查，均進(jìn)行血象分析。WBC分別為11.2×109、11.8×109個(gè)/L，參照該犬種標(biāo)準(zhǔn)值處于正常水平，淋巴細(xì)胞分別為2.0×109、4.4×109個(gè)/L，也處于正常水平；中性粒細(xì)胞分別為12.1×109、7.4×109個(gè)/L。1條表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞上升。病犬血象均表現(xiàn)異常，2例病犬檢查紅細(xì)胞體積（分別為73.4、78.2 fl）為偏高；紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）分別為24.2、23.5 g/L正常；平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）分別為317、315正常；平均血小板體積（MPV）分別為7.1、7.0fl、偏低；紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）為3.1×1012、3.0×1012 個(gè)/L，處于偏低水平。

血象分析表明，免疫介導(dǎo)性溶血，大量體積較小、圓形、深染球型紅細(xì)胞，出現(xiàn)少量自體凝集、血影細(xì)胞，其他細(xì)胞正常。氧化損傷溶血性貧血，血涂片見偏心紅細(xì)胞、海因氏小體。微血管病變?nèi)苎载氀?，見裂解紅細(xì)胞。傳染性溶血，血涂片可見巴貝西蟲等動物傳染病蟲附著在紅細(xì)胞、中心線粒細(xì)胞、血小板上。

3 討論

無論是人或是其他動物，在出現(xiàn)獲得性溶血性貧血后，都會出現(xiàn)共性特征，包括紅細(xì)胞形態(tài)、數(shù)量變化，根據(jù)病因不同，還會出現(xiàn)中性粒細(xì)胞等其他血細(xì)胞變化。從這一角度來看，血常規(guī)檢測是最直接、有效的貧血診斷方法，可鑒別診斷獲得性、自發(fā)性溶血貧血，但血常規(guī)費(fèi)時(shí)費(fèi)力，價(jià)格高，犬主接受率低，本組2例接受檢查，確實(shí)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞數(shù)量、結(jié)構(gòu)與血小板變化。因犬種的不同，不同犬血常規(guī)指標(biāo)也存在一定的差異，增加了工作量。

血象鏡檢操作簡單，價(jià)格低廉，犬主接受率高，可獲得較豐富的血細(xì)胞形態(tài)學(xué)變化，還可發(fā)現(xiàn)微生物感染，可用于輕度貧血初診、篩查診斷、貧血的鑒別診斷。當(dāng)然，因病例較少，不排除其他疾病也可能導(dǎo)致類似而定血象變化。

綜上所述，在犬獲得性溶血性貧血診斷中的應(yīng)用血像分析可鑒別診斷獲得性溶血性貧血，需積極積累診斷經(jīng)驗(yàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉曉雄，郝海軍.血液檢驗(yàn)在貧血患者診斷中的應(yīng)用分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（17）：2625-2626.

[2] 李寶蘭，楊吉德.一例犬洋蔥中毒引起的溶血性貧血的診斷[J].動物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2014，35（7）：134-136.