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心理護理干預對惡性腫瘤放療患者心理狀況的影響

李 俊
（河南省鄭州市鄭州頤和醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

目的探究心理護理干預對惡性腫瘤放療患者心理狀況的影響。方法選取2014年8月～2016年5月我院收治的惡性腫瘤放療患者110例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各55例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上給予心理護理干預。結果護理后觀察組SDS、SAS評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組生活質量評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論惡性腫瘤放療患者給予心理護理干預，可有效改善心理狀況，效果顯著。

心理護理干預；惡性腫瘤；放療；心理狀況

在臨床上腫瘤為較為常見的惡心疾病，其主要治療方法即為放療，經射線照射腫瘤病灶，抑制或殺死癌癥細胞，繼而達到治療效果[1]。對于惡性腫瘤治療，首選手術治療，術后可結合放療治療。其能夠有效緩解患者疼痛感與壓迫感。即便放療治療腫瘤效果顯著，但常伴有嘔吐、腹瀉等不良反應，再由于該病多為不可治愈疾病，對患者心理狀況產生嚴重不良影響，進而影響效果，因此加強心理護理干預具有重要臨床意義[2]。本研究給予惡性腫瘤放療患者55例心理護理干預，效果良好?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2016年5月我院收治的惡性腫瘤放療患者110例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各55例。其中男47例，女63例，年齡37～82歲，平均年齡（55.8±9.4）歲。全部患者均經均經細胞學確診為惡性腫瘤。病理類型：原發(fā)性肺癌29例，食道癌26例，胃癌20例，結腸癌14例，乳腺癌11例，宮頸癌10例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上行心理護理干預，具體措施如下。

1.2.1 放療前護理

護理人員在放療前應積極主動與患者溝通交流，耐心詢問患者疑惑問題，并盡力解決，建立良好護患關系。禁止采用回避、攻擊等接觸方式對待患者，強化以“患者”為中心服務理念。最后護理人員應加強健康教育，增強患者對疾病的認知，積極配合并參與到放療治療中。

1.2.2 放療中護理

護理人員應在治療期間，應掌握心理療法，緩解患者不良情緒。在患者入院后應針對不同階段病情給予個體化健康宣教，且為患者介紹醫(yī)院基本情況，鼓勵患者積極配合臨床護理與治療。此外還應充分發(fā)揮家屬的作用，加強對患者家屬的健康教育，在精神或現(xiàn)實生活中給予患者支持，讓患者感受到家人的支持與家庭的溫暖，增強患者戰(zhàn)勝疾病信心。護理人員應為患者詳盡介紹具體方案，介紹放療的各項優(yōu)勢。在放療期間，護理人員應積極與患者溝通以分散患者注意力，減輕疼痛感。

1.2.3 放療后護理

在放療后由于放射治療的影響，多數(shù)患者均會伴有負面情緒，不良心理狀況加重，因此護理人員需友善安慰患者，積極有效溝通，以轉移患者注意力，緩解疼痛。此外還可播放輕音樂，觀看有趣的電視節(jié)目，進而改善患者情緒。

1.3 觀察指標

（1）心理狀況采用Zung焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分。（2）護理滿意度采用百分制進行評分，包括非常滿意、滿意、一般、不滿意。其中非常滿意、滿意人數(shù)所占比例為護理滿意度。（3）生活質量評定：采用生活質量量表（SF-36）評估，滿分100分，分數(shù)越高則生活質量改善程度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組SDS與SAS評分對比

護理后觀察組SDS評分、SAS評分均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組SDS與SAS評分對比（，分）

表1 兩組SDS與SAS評分對比（，分）

組別 n SDS評分 SAS評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 55 65.2±6.6 46.8±5.2 62.8±6.7 50.7±4.6對照組 55 64.8±6.1 54.5±4.9 61.9±7.1 55.3±4.2 t 0.426 6.873 0.579 7.847 P 0.602 0.027 0.482 0.013

2.2 兩組護理滿意度對比

觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理滿意度對比 [n（%）]

2.3 兩組生活質量評分對比

觀察組生活質量評分為（86.4±6.3）分顯著高于對照組（72.1±4.8）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床上惡性腫瘤是較為常見多發(fā)疾病，多采用手術聯(lián)合術后放療或化療的治療方式，進而有效改善患者生命質量。但在放療期間，大部分患者會伴有嚴重心理障礙，進而對整體效果產生影響[3-4]。因此惡性腫瘤患者化療期間需加強針對性心理護理干預，可有效改善情緒，提高預后效果[5]。

臨床上多數(shù)研究結顯示，在化療期間給予惡性腫瘤患者心理護理干預，可有效改善方面情緒，增強對患者康復治療[6]。此外良好心理條件也可增強機體免疫功能，阻礙惡性腫瘤進一步發(fā)展，進而緩解患者心理問題[7]。心理護理干預能夠使患者主動對待面臨問題，且積極配合臨床治療，促進患者康復。在本研究中，在惡性腫瘤放療期間，通過增強對患者心理干預提高患者對疾病認識，進而有效緩解患者不良情緒，進一步促進患者病情狀況，控制負面影響[8-9]。本研究中還體現(xiàn)出，心理護理干預還可提高護理滿意度，其原因在于護理人員與患者間需建立良好護患關系，協(xié)助改善不良情緒，盡量滿足患者需求。惡性腫瘤患者需接受長期放射治療，對整體生活質量產生影響，在整個放療過程中給予心理護理干預，全面并針對性了解每位患者心理狀況，及時調整不良情緒，極大提高臨床配合度與治療依從性。

本研究結果顯示，護理后觀察組SDS、SAS評分低于對照組；觀察組護理滿意度高于對照組；觀察組生活質量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，惡性腫瘤放療患者給予心理護理干預，可有效改善心理狀況與生活質量，提高護理滿意度。

[1] 王文榮,耿翠紅,袁 成,等.惡性腫瘤放療病人焦慮情緒原因分析及護理干預[J].護理研究,2012,26(33):3111-3113.

[2] 柯藝芬,李三梅.系統(tǒng)性心理干預對惡性腫瘤患者放療后生活質量的效果評價[J].醫(yī)學理論與實踐,2013,13(19):2627-2628.

[3] 賀小蘭.女性惡性腫瘤患者心理護理干預的效果觀察[J].護理實踐與研究,2012,9(14):140-141.

[4] 賀家寧,劉雪霜,康 靜.護理干預對惡性腫瘤同步放化療患者生活質量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(06):148-149.

[5] 陳麗花.妊娠高血壓疾病患者生活質量及心理健康狀況的調查[J].中國婦幼保健,2012,27(28):4434.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2016.11.144.02