王 平（張家港市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215600）

臨床護理路徑對腦出血患者的護理效果及滿意度的影響

王 平
（張家港市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215600）

目的探究臨床護理路徑對腦出血患者的護理效果及滿意度的影響。方法選取2015年6月～2016年6月在我院接受治療的腦出血患者46例作為研究對象，經(jīng)簡單隨機分組的方式分為對照組與觀察組，各23例，對照組患者給予傳統(tǒng)護理，觀察組患者則再接受臨床護理路徑干預(yù)，對兩組患者的生活質(zhì)量及護理滿意度情況進行比較。結(jié)果觀察組患者的生活質(zhì)量各維度評分均明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組患者護理滿意度亦高于對照組 （P＜0.05）。結(jié)論臨床護理路徑可以有效提升腦出血患者的護理效果，提高患者的護理滿意度，其臨床應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

臨床護理路徑；腦出血；護理效果；滿意度

近幾年來，腦出血的臨床發(fā)病概率伴隨著生活壓力的上升及飲食習(xí)慣的改變出現(xiàn)明顯上升的趨勢[1]。臨床針對腦出血的治療過程長且方式繁雜，因此對疾病的臨床護理提出較高的要求。本次研究旨在探究將臨床護理路徑用于腦出血患者中的效果，為今后臨床護理提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年6月在我院接受治療的腦出血患者46例作為研究對象，用簡單隨機分組的方式將患者分為對照組和觀察組，各23例。對照組男13例，女10例；平均年齡（62.95±3.76）歲；平均發(fā)病至入院時間為（6.83±2.15）h。觀察組男11例，女12例；平均年齡（63.01±3.26）歲；平均發(fā)病至入院時間為（6.42±2.23）h。兩組患者的基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者接受傳統(tǒng)護理，主要包括護理人員遵照醫(yī)囑為患者用藥；對患者的飲食進行規(guī)劃；為其開展常規(guī)健康宣教及心理護理等。

1.2.2 觀察組

觀察組給予患者傳統(tǒng)護理的同時實施臨床護理路徑，其詳細(xì)護理內(nèi)容見下。

（1）在科室內(nèi)組建臨床路徑護理小組，組織組內(nèi)成員針對腦出血護理中的相關(guān)問題進行討論，制定臨床護理路徑表，隨后組內(nèi)護理人員的護理工作均應(yīng)根據(jù)表格內(nèi)容完成，對表格內(nèi)容完成情況需進行每日反饋及總結(jié)；針對護理路徑表當(dāng)中存在的問題應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)并進行補充。

（2）患者入院的第1天，應(yīng)主動與其交流，向患者發(fā)放護理路徑表，積極主動的將住院治療的過程、醫(yī)院環(huán)境、病房環(huán)境、病友及醫(yī)務(wù)人員等向患者介紹；將疾病的發(fā)病機制及治療過程中可能出現(xiàn)的不適癥狀等向患者宣教，將患者內(nèi)心的疑慮消除使得患者可以積極主動配合醫(yī)務(wù)人員開展治療及護理工作；與患者溝通過程中應(yīng)掌握患者的心理狀況，及時給予患者心理疏導(dǎo)及安撫等，以堅定患者治療疾病的信心。

（3）對患者用藥后的情緒變化以及是否存在不良反應(yīng)等進行密切的觀察，可以通過聊天的方式使患者對自身疾病的注意力轉(zhuǎn)移；對患者的生命體征進行密切的監(jiān)護，每間隔半小時對其生命體征進行一次監(jiān)測及記錄[2]；將正確的排尿方式及臥位等向患者宣教，為患者開展放松訓(xùn)練；指導(dǎo)患者的飲食，保持其皮膚的清潔，對床單進行及時的更換，確?；颊咦≡涵h(huán)境的舒適。

（4）根據(jù)患者身體的恢復(fù)情況引導(dǎo)并協(xié)助患者開展下床活動，為避免患者活動期間出現(xiàn)跌倒的情況，護理人員應(yīng)加強與家屬的協(xié)作；出院時應(yīng)當(dāng)將在家休養(yǎng)期間的相關(guān)注意事項告知患者及家屬，叮囑家屬應(yīng)鼓勵并協(xié)助患者開展康復(fù)鍛煉；告知患者若出院后身體存在不適感應(yīng)立即來院診治。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者的生活質(zhì)量及護理滿意度。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

采用生活質(zhì)量評定量表對腦出血患者的生活質(zhì)量進行評估，該量表共包含軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活四個維度，各維度的滿分為100分，得分與患者的生活質(zhì)量為正相關(guān)。

護理滿意度通過向出院患者發(fā)放調(diào)查問卷的形式評估，分為很滿意、滿意、一般、不滿意4個等級，以很滿意和滿意例數(shù)的百分比作為護理滿意度的標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的生活質(zhì)量對比

觀察組患者的生活質(zhì)量各維度評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者的生活質(zhì)量（，分）

表1 對比兩組患者的生活質(zhì)量（，分）

組別 n 軀體功能 心理功能 社會功能 物質(zhì)生活 護理滿意度評分觀察組 23 73.29±6.86 75.88±6.96 70.63±5.87 78.95±7.13 93.37±2.86對照組 23 61.03±3.17 63.35±2.86 65.32±3.81 69.33±5.84 82.16±4.07 t -7.78 7.99 3.64 5.01 10.81 P -0.01 0.01 0.01 0.01 0.01

2.2 兩組患者滿意度對比

觀察組患者的滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比（n，%）

3 討 論

腦出血是臨床中發(fā)病率較高的腦血管疾病，疾病發(fā)作時患者常表現(xiàn)為昏迷狀，若未給予及時的治療措施，可導(dǎo)致患者殘疾甚至可危及患者的生命[3]。臨床中針對腦出血疾病除了給予積極有效的治療外，還應(yīng)當(dāng)在患者接受治療期間開展有效的護理措施，以此從根本上對疾病治療的效果以及預(yù)后進行改善，促進患者身體康復(fù)，提升其生活質(zhì)量。

傳統(tǒng)護理措施在臨床中屬于較為常見的干預(yù)措施，可以對患者基本的護理需求給予滿足[4]。但是腦出血患者的個體化差異較大，而傳統(tǒng)護理措施缺乏個性化及針對性，因此臨床的應(yīng)用效果欠佳。

臨床護理路徑是通過圖表對重要功能過程進行控制的護理方式，通過對橫軸與縱軸進行設(shè)計，對護理服務(wù)質(zhì)量進行有效的提升[5]。臨床護理路徑不僅具備全面性、系統(tǒng)性及時間性等優(yōu)勢，還可對科室內(nèi)護理人員的崗位責(zé)任感進行增強，可以將護理人員對相關(guān)護理知識進行自主學(xué)習(xí)的主動性激發(fā)，促進其業(yè)務(wù)水平的提升。通過護理人員為患者實施有序、高效的護理措施，促進患者身體的恢復(fù)，縮短其住院時間，減少醫(yī)療費用，對減輕患者家庭經(jīng)濟的壓力具有重要意義[6]。加強對患者的健康宣教及臨床護理，可提升患者對疾病的認(rèn)知，改善其心理狀況，使其積極主動配合醫(yī)務(wù)人員開展治療及康復(fù)鍛煉等，進而將患者的生活質(zhì)量提升。通過護患之間有效的溝通及科學(xué)有序的護理措施，可以提升患者對護理人員的信任度及護理滿意度。

本次研究中，觀察組患者的生活質(zhì)量（軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活）評分以及護理滿意度均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。該研究結(jié)果表明，臨床護理路徑可以有效提升腦出血患者的護理效果，對改善患者的護理滿意度亦具有積極意義，其臨床應(yīng)用效果顯著，值得在今后臨床中推廣實施。

[1] 宋佰艷, 張小媚. 臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應(yīng)用效果[J]. 世界臨床醫(yī)學(xué), 2016, 10(6):192-192.

[2] 周秋華. 臨床護理路徑在腦出血患者中的應(yīng)用效果分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇, 2016, 20(6):2295-2296.

[3] 李春麗. 臨床護理路徑應(yīng)用于腦出血患者的價值分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇, 2015, 19(13):1847-1848.

[4] 管玉貞, 高 韌, 欒照敏. 臨床護理路徑應(yīng)用于腦出血患者護理中的效果分析[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報, 2015, 21(7):980-982.

[5] 李榮琴. 腦出血護理中臨床護理路徑的效果分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志, 2016, 3(8):1490-1491.

[6] 黃月勤, 李翠娥, 張玉華. 臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2013, 23(34):547-548.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2096-2479.2016.11.032.02