曹　榮周會(huì)麗（.寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院藥劑科　石嘴山　753000；寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院永樂(lè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站　石嘴山　753000）

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晚期癌癥患者麻醉藥品用藥情況及用藥后生活質(zhì)量主觀滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)

曹榮1周會(huì)麗2（1.寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院藥劑科石嘴山753000；2寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院永樂(lè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站石嘴山753000）

摘要：目的：探究晚期癌癥患者麻醉藥品用藥情況，評(píng)價(jià)患者用藥后生活質(zhì)量主觀滿(mǎn)意度。方法：以2010年1月～2014年12月于本院接受治療的125例晚期癌癥患者作為研究對(duì)象，對(duì)上述患者麻醉藥品使用情況進(jìn)行回顧式調(diào)查分析，并對(duì)比患者用藥前后生活質(zhì)量主觀滿(mǎn)意度。結(jié)果：125例晚期癌癥患者共使用4種麻醉藥品，麻醉藥品的使用量以及使用頻率總體呈現(xiàn)逐漸增長(zhǎng)趨勢(shì)，其中尤以口服嗎啡制劑的用藥量及用藥頻率最高。對(duì)比用藥前后患者生活質(zhì)量主觀滿(mǎn)意度，結(jié)果顯示治療后明顯優(yōu)于治療前（P＜0.05）。結(jié)論：晚期癌癥患者麻醉藥品使用量及使用頻率逐漸增加，其中尤以口服嗎啡制劑最為常用，臨床應(yīng)用合理。用藥后患者的生活質(zhì)量主觀滿(mǎn)意度有明顯提高，故可作為提高晚期癌癥患者生活質(zhì)量的治療方法推廣。

關(guān)鍵詞：癌癥晚期麻醉藥品生活質(zhì)量

現(xiàn)如今醫(yī)院對(duì)晚期癌癥患者使用的麻醉藥品均為按需供應(yīng)，部分晚期癌癥患者因疼痛劇烈對(duì)于麻醉藥物的需求量較大，為確保晚期癌癥患者麻醉藥物使用合理，改善晚期癌癥患者的生活質(zhì)量，積極調(diào)查探究晚期癌癥患者麻醉藥品用藥情況具有重要意義[1～2]。本次研究將2010年1月～2014年12月于本院接受治療的125例晚期癌癥患者作為研究對(duì)象，探究晚期癌癥患者麻醉藥品用藥情況，評(píng)價(jià)患者用藥后生活質(zhì)量主觀滿(mǎn)意度，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1病例資料：隨機(jī)選取2010年1月～2014年12月于本院接受治療的125例晚期癌癥患者作為研究對(duì)象。排除標(biāo)準(zhǔn)：不存在明顯疼痛的患者、入院時(shí)間不足1個(gè)月的患者、不符合癌癥晚期診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者以及不能配合醫(yī)護(hù)人員完成本次研究的患者。其中男性患者69例，女性患者56例；患者年齡：19～68歲，平均年齡（41.2±2.1）歲。

1.2方法：對(duì)患者的臨床診療資料以及麻醉藥物使用情況進(jìn)行回顧性分析。統(tǒng)計(jì)患者的麻醉藥物使用種類(lèi)、使用量以及使用頻率。采用世界衛(wèi)生組織推薦的限定日劑量為指標(biāo)，參考《新編藥物學(xué)》分析并統(tǒng)計(jì)麻醉藥物使用情況。用藥頻率采用藥品年消耗量/藥品限定日劑量進(jìn)行計(jì)算。采用我國(guó)制定的腫瘤患者生活質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行患者生活質(zhì)量主觀滿(mǎn)意度的評(píng)定，設(shè)計(jì)6個(gè)評(píng)分項(xiàng)目，總分為6分，以分?jǐn)?shù)高于4分計(jì)算主觀滿(mǎn)意度[3]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究中涉及所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間差異對(duì)比采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，組間差異對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1晚期癌癥患者麻醉藥物使用情況分析：統(tǒng)計(jì)并分析晚期癌癥患者麻醉藥品使用情況，納入研究的患者使用4種麻醉藥品，其中鹽酸嗎啡針的使用量呈下降趨勢(shì)，硫酸嗎啡片及控釋片的用藥量以及用藥頻率明顯增加。上述調(diào)查結(jié)果與三階梯止痛治療中規(guī)定的治療用藥原則相符，不存在不良用藥情況，具體分析見(jiàn)表1。

表1　2010～2014年麻醉藥品使用種類(lèi)、使用量以及使用頻率的統(tǒng)計(jì)分析

2.2患者用藥前后生活質(zhì)量主觀滿(mǎn)意度的對(duì)比分析：對(duì)比用藥前后患者生活質(zhì)量主觀滿(mǎn)意度，結(jié)果顯示治療后明顯優(yōu)于治療前（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2　患者用藥前后生活質(zhì)量主觀滿(mǎn)意度的對(duì)比分析

3　討論

臨床癌癥患者嗎啡鎮(zhèn)痛用藥藥量應(yīng)依據(jù)患者耐受度以及病情需要確定。在本次研究中患者硫酸嗎啡片的最大使用劑量為1日2000mg，與其他學(xué)者的研究結(jié)果相比差異不大[4]。從調(diào)查的125例患者中發(fā)現(xiàn)所有患者的癌痛得到有效控制，且未造成患者成癮。本次研究顯示口服嗎啡制劑已經(jīng)成為近年來(lái)晚期癌癥患者最為常用的鎮(zhèn)痛藥物，該藥物在臨床推廣的主要原因?yàn)榭诜奖阋约版?zhèn)痛效果良好、副作用少。從本次研究中可看出患者用藥后生活質(zhì)量有顯著改善，患者生活質(zhì)量主觀滿(mǎn)意度也有明顯提高。上述研究結(jié)果證明對(duì)晚期癌癥患者依據(jù)病情需要以及耐受度合理使用麻醉藥品有利于改善患者的生活質(zhì)量，多數(shù)患者對(duì)鎮(zhèn)痛效果表示滿(mǎn)意，值得臨床推廣。蔡德[5]等人的研究結(jié)果也顯示對(duì)晚期癌癥患者合理使用麻醉藥物對(duì)改善患者生活質(zhì)量具有重要意義，可作為失去根治機(jī)會(huì)的晚期癌癥患者臨床首選治療方法。本次研究結(jié)果與其研究結(jié)論具有較高的相似性。

綜上所述，晚期癌癥患者麻醉藥品使用量及使用頻率逐漸增加，其中尤以口服嗎啡制劑最為常用，臨床應(yīng)用合理。用藥后患者的生活質(zhì)量主觀滿(mǎn)意度明顯提高，故可作為提高晚期癌癥患者生活質(zhì)量的治療方法推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]曾毅.我院門(mén)診癌癥患者麻醉性鎮(zhèn)痛藥品使用情況分析[J].華夏醫(yī)學(xué)，2013，14（6）：1140-1141.

[2]普春會(huì).晚期癌癥患者麻醉藥品用藥情況分析[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015，17（1）：33-34.

[3]黃秋明，胡紅艷.晚期癌癥患者三階梯止痛療法認(rèn)知度與用藥情況調(diào)查[J].中國(guó)藥師，2014，12（4）：1496-1499.

[4]黃凱文，吳偉文，吳淑敏.基層醫(yī)院癌痛患者使用麻醉性止痛藥的調(diào)查分析與探討[J].今日藥學(xué)，2014，23（1）：11-15.

[5]蔡德，歐陽(yáng)小青，楊綺華，等.晚期癌癥患者麻醉藥品用藥情況及用藥后生活質(zhì)量主觀滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2015，26 （3）：37-39.

中圖分類(lèi)號(hào)：R730.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1672-8351（2016）01-0196-01