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        半夏厚樸湯加減治療慢性咽喉炎的臨床觀察

        2016-04-05 00:50:02陳婉蘭廣東省深圳市福田區(qū)婦幼保健院赤尾社康中心深圳518033
        北方藥學(xué) 2016年1期
        關(guān)鍵詞:咽喉炎湯加減半夏

        陳婉蘭(廣東省深圳市福田區(qū)婦幼保健院赤尾社康中心 深圳 518033)

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        半夏厚樸湯加減治療慢性咽喉炎的臨床觀察

        陳婉蘭(廣東省深圳市福田區(qū)婦幼保健院赤尾社康中心深圳518033)

        摘要:目的:觀察半夏厚樸湯加減治療慢性咽喉炎的臨床效果。方法:隨機(jī)抽取我院確診的84例慢性咽喉炎患者,按就診順序平均分為兩組。對照組42例,采取克感利咽口服液及咽立爽滴丸治療;觀察組42例,給予半夏厚樸湯加減治療。于治療1月后,對比兩組治療效果、炎癥血清因子含量及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組治療有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率分別為95.2%、7.2%,顯著優(yōu)于對照組的76.2%、26.2%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組治療前后血清TNF-α、IL-1、IL-6含量比較均無明顯差異(P>0.05)。結(jié)論:半夏厚樸湯加減治療慢性咽喉炎具有療效確切、安全性高等優(yōu)勢,值得臨床推廣。

        關(guān)鍵詞:慢性咽喉炎半夏厚樸湯加減臨床療效

        慢性咽喉炎是臨床多發(fā)疾病,具有易反復(fù)、病程長、難治愈等特點(diǎn)。其發(fā)病因素復(fù)雜多樣,多與鄰近器官病灶刺激、粉塵、酒精過度使用等有關(guān)。其典型癥狀一般包括聲嘶、咽部不適、咽分泌物增多、刺激性干咳等,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)惡心、嘔吐、黏膜彌漫充血等并發(fā)癥[1]。本研究給予我院慢性咽喉炎患者半夏厚樸湯加減治療,取得明顯效果,詳細(xì)總結(jié)如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料:隨機(jī)抽取我院2013年9月~2015年4月確診的84例慢性咽喉炎患者,按就診順序平均分為兩組,對照組與觀察組各42例。其中男性52例,女性32例;年齡25~50歲,平均年齡(31.8±8.2)歲;病程2個(gè)月~7年,平均病程(2.6±1.8)年。兩組患者臨床資料具有均衡性,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

        1.2方法:對照組給予患者含服咽立爽口含滴丸(貴州黃果樹立爽藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字Z20025286),0.025g/粒,4粒,4次/d??诜烁欣士诜海◤V州王老吉藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字Z10970100),10mL/支,2支/次,3次/d。觀察組給予患者半夏厚樸湯加減治療,藥劑組成:法半夏9g、厚樸12g、茯苓10g、蘇葉10g、甘草10g、玄參10g、桔梗20g、射干10g、柴胡10g。加減:一般血瘀體質(zhì)者,加桃仁、紅花、赤芍10g;咽喉壁濾泡增生明顯者,加連翹10g、浙貝母15g、炒枳殼10g;咽癢明顯者,加荊芥10g,防風(fēng)10g;舌淡,苔白,虛寒體質(zhì)患者,加桂枝12g。免煎顆粒,用200mL開水調(diào)勻,每天一服,分2次溫服。

        1.3療效評價(jià)及觀察指標(biāo):①療效評價(jià)[2]。治愈:癥狀徹底消失且體征恢復(fù)正常;有效:癥狀部分緩解病情逐漸好轉(zhuǎn);無效:臨床無任何改善甚至加重。治愈率與有效率之和為治療總有效率。②觀察指標(biāo)。觀察并記錄兩組患者的血清TNF-α、IL-1、IL-6含量及不良反應(yīng)。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS17.0軟件,計(jì)量資料用(±s)表示行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用(n)表示行X2檢驗(yàn)。P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1治療效果:觀察組治療有效率為95.2%,顯著高于對照組的76.2%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        表1 兩組治療效果[n(%)]

        2.2炎癥血清因子:兩組治療前后血清TNF-α、IL-1、IL-6含量比較均無明顯差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表2。

        表2 比較兩組患者血清TNF-α、IL-1、IL-6含量(±s,pg/mL)

        表2 比較兩組患者血清TNF-α、IL-1、IL-6含量(±s,pg/mL)

        注:與對照組治療前相比,ɑP>0.05;與對照組治療后相比,△P>0.05。

        時(shí)間  組別 TNF-α IL-1 IL-6治療前  對照組(n=42) 189.6±31.5 125.7±26.3 97.2±15.8觀察組(n=42) 188.3±32.4ɑ 125.2±26.4ɑ 96.8±14.9ɑ治療后  對照組(n=42) 180.4±26.3 122.1±17.2 94.5±12.7觀察組(n=42) 177.3±25.1△ 116.3±16.8△ 92.7±11.8△

        2.3不良反應(yīng):對照組發(fā)生惡心6例(14.3%),頭痛3例(7.1%),嘔吐2例(4.8%),總不良反應(yīng)發(fā)生率為26.2%;觀察組發(fā)生惡心1例(2.4%),頭痛1例(2.4%),嘔吐1例(2.4%),總不良反應(yīng)發(fā)生率為7.2%;組間差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        慢性咽喉炎是一種以聲嘶、咽部不適、咽分泌物增多、刺激性干咳為主要臨床癥狀的咽喉部疾病,具有病程長、病因復(fù)雜、易反復(fù)等特點(diǎn)。該病常見病因?yàn)橛泻怏w刺激、煙酒過度使用、粉塵等,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生惡心、嘔吐、刺激性咳嗽等并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。目前臨床治療方式分為中藥與西藥治療,西藥治療安全性較低,遠(yuǎn)期效果不明顯。半夏厚樸湯加減治療是一種經(jīng)典良方,藥劑主要包括法半夏、厚樸、蘇葉、茯苓等[3]。法半夏具有消炎止痛、祛痰止咳作用,可有效緩解刺激性咳嗽等癥狀;厚樸具有改善肌肉痙攣、松弛肌肉等作用;茯苓具有抗病毒、抗炎癥、免疫調(diào)節(jié)作用;蘇葉具有抗病毒、抗病菌、鎮(zhèn)靜止痛作用。研究發(fā)現(xiàn),半夏厚樸湯有助于緩解患者咽部異物感、抑制喉反射,對慢性咽喉炎具有一定療效[4]。

        本研究結(jié)果顯示,觀察組治療有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率分別為95.2%、7.2%,顯著優(yōu)于對照組的76.2%、26.2%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組治療前后血清TNF-α、IL-1、IL-6含量比較均無明顯差異(P>0.05)。給予半夏厚樸湯加減對慢性咽喉炎具有顯著治療效果,安全性高。

        綜上所述,半夏厚樸湯加減治療具有療效高、安全性高等優(yōu)點(diǎn),應(yīng)用于慢性咽喉炎治療,有助于緩解患者臨床癥狀,減輕患者聲帶及咽腔黏膜充血,加快病情恢復(fù),是一種安全可靠的治療方式。

        參考文獻(xiàn)

        [1]韓德軍.慢性咳嗽臨床常見病因分析與藥物治療[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(2):106-107.

        [2]盧啟忠.中醫(yī)治療慢性咽喉炎臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32 (24):5007.

        [3]楊樹文.半夏厚樸湯加減治療支氣管哮喘80例臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,34(1):15.

        [4]鄭世鐸.半夏厚樸湯合玄麥甘桔湯治療慢性咳嗽100例臨床觀察[J].甘肅醫(yī)藥,2013,32(5):386-387.

        中圖分類號:R276.1

        文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B

        文章編號:1672-8351(2016)01-0081-01

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