徐春祥（廣東省東莞市寮步醫(yī)院　東莞　523400）

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觀察醋氨己酸鋅膠囊（依安欣）對(duì)消化性潰瘍的臨床療效

徐春祥（廣東省東莞市寮步醫(yī)院東莞523400）

摘要：目的：觀察醋氨己酸鋅膠囊（依安欣）對(duì)消化性潰瘍的臨床療效。方法：選取我院2013年2月～2015年7月收治的120例消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各60例，對(duì)照組接受甲氰咪胍片進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組接受醋氨己酸鋅膠囊（依安欣）進(jìn)行治療，在療程結(jié)束后的1～3d內(nèi)觀察兩組治療效果、疼痛消失率和不良反應(yīng)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的總有效率達(dá)到了95.00%，明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組疼痛消失率略高于對(duì)照組，但差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組患者均沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。結(jié)論：醋氨己酸鋅膠囊（依安欣）治療消化性潰瘍的療效顯著，值得在臨床上推廣。

關(guān)鍵詞：依安欣消化性潰瘍效果

消化性潰瘍指的是發(fā)生在胃與十二指腸之間的慢性潰瘍，形成潰瘍的基本因素是酸性胃液對(duì)黏膜的消化作用，因此名為消化性潰瘍[1]。該病的病因與遺傳、胃腸肽的作用等因素有關(guān)，臨床癥狀為上腹疼痛，反復(fù)發(fā)作，且病程長(zhǎng)，潰瘍的反復(fù)發(fā)作對(duì)患者的身體危害大，我院研究了醋氨己酸鋅膠囊（依安欣）和甲氰咪胍片對(duì)消化性潰瘍的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1　資料和方法

1.1基線資料：選取我院2013年2月～2015年7月收治的120例消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)胃鏡檢查后確診為消化性潰瘍。其中十二指腸球部潰瘍31例，胃潰瘍35例，復(fù)合潰瘍54例。研究對(duì)象剔除患有嚴(yán)重肝、腎等疾病的患者。

根據(jù)隨機(jī)法將所有患者分為兩組：

對(duì)照組60例，年齡18～59歲，平均年齡（36.47±9.61）歲。其中男性35例，女性25例。病程2～8年，平均病程（5.12±1.24）年。

實(shí)驗(yàn)組60例，年齡19～62歲，平均年齡（38.93±8.73）歲。其中男性36例，女性24例。病程2～7年，平均病程（5.08±1.36）年。

兩組患者在年齡、性別、病程、病情等一般資料上對(duì)比差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：所有患者住院治療，對(duì)出血的患者在出血停止后進(jìn)行藥物治療。①對(duì)照組接受甲氰咪胍片治療，4次/d，20mg/次，4周為一個(gè)療程。②實(shí)驗(yàn)組接受醋氨己酸鋅膠囊（依安欣）進(jìn)行治療，3次/d，30mg/次。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)：在療程結(jié)束后的1～3d內(nèi)用胃鏡進(jìn)行檢查。①顯效：潰瘍消失或只留下瘢痕。②有效：潰瘍的面積有明顯縮小。③無(wú)效：潰瘍的面積沒有變化?？傆行?顯效率+有效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS20.0軟件，對(duì)兩組各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組的總有效率達(dá)到95.00%，明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體結(jié)果如表1所示：

表1　對(duì)比兩組治療效果[例數(shù)（%）]

2.2實(shí)驗(yàn)組疼痛消失率略高于對(duì)照組，但差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具體結(jié)果如表2所示：

表2　對(duì)比兩組疼痛緩解[例數(shù)（%）]

2.3兩組患者均沒有出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

實(shí)驗(yàn)組在治療過程中出現(xiàn)頭暈2例（3.33%），便秘1例（1.67%），其他不良反應(yīng)1例（1.67%）。

對(duì)照組在治療過程中出現(xiàn)頭暈1例（1.67%），便秘2例（3.33%），惡心2例（3.33%），其他不良反應(yīng)2例（3.33%）。

以上短期內(nèi)的不良反應(yīng)均不需處理。

3　討論

消化性潰瘍是潰瘍發(fā)生后能夠自行愈合，但愈合之后復(fù)發(fā)，發(fā)生在胃與十二指腸之間，病情反反復(fù)復(fù)，具有病程長(zhǎng)、上腹疼痛等特點(diǎn)，病程平均5～8年，甚至更長(zhǎng)，達(dá)到二十年，好發(fā)于春秋季，潰瘍的反復(fù)發(fā)作對(duì)患者的身體危害大，影響了患者的身心健康[2]。形成潰瘍的基本因素是酸性胃液對(duì)黏膜的消化作用，因此名為消化性潰瘍。消化性潰瘍主要靠胃鏡檢查，潰瘍的位置基本在高位胃體，呈現(xiàn)出淺表不一的潰瘍，直徑在0.5～1.0cm之間。

攻擊因子的增強(qiáng)和防御因子的減弱是消化性潰瘍的主要發(fā)病原因，能夠使胃腸黏膜受到損傷。治療方法就是加強(qiáng)防御因子并減弱攻擊因子，攻擊因子包括胃蛋白酶分泌增多、膽汁、酒精等，防御因子包括胃黏膜血流量、重碳酸鹽、黏液等[3]。其中長(zhǎng)期飲用酒精，濃茶，吸煙，服用阿司匹林、皮質(zhì)類固醇等藥物，進(jìn)食時(shí)間不規(guī)律、進(jìn)食量差別大等均能直接損傷胃、十二指腸黏膜。治療不當(dāng)會(huì)反復(fù)發(fā)作引發(fā)多種并發(fā)癥?；颊咴谥委熯^程中要注意飲食，生活作息要規(guī)律，禁食辛辣等刺激性食物[4]。

醋氨己酸鋅膠囊（依安欣）是一種有機(jī)鋅的化合物，能夠增加胃黏膜的血流量，使細(xì)胞再生，并快速地與質(zhì)膜蛋白的巰基發(fā)生反應(yīng)，形成穩(wěn)定的疏醇鹽使細(xì)胞膜和溶酶體膜穩(wěn)定，從而起到保護(hù)胃腸黏膜細(xì)胞的作用，能夠有效地治療消化性潰瘍，治療過程中不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)[5]。

甲氰咪胍片雖然能夠有效地阻止胃酸分泌并減少刺激，但不足之處在于無(wú)法抑制幽門螺旋桿菌，并有利于幽門螺旋桿菌在患者胃內(nèi)繁殖，導(dǎo)致潰瘍復(fù)發(fā)[6]。

研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組治療一個(gè)療程后，顯效且疼痛消失的患者分別是41例，有效且疼痛減輕的患者16例，無(wú)效且疼痛無(wú)變化的患者3例，總有效率達(dá)到了95.00%，疼痛消失率為71.67%。對(duì)照組顯效且疼痛消失的患者23例，有效且疼痛減輕的患者21例，無(wú)效且疼痛無(wú)變化的患者16例，總有效率為73.33%，疼痛消失率為70.00%，可見與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組的總有效率明顯要高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組疼痛消失率略高于對(duì)照組，但差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組患者均沒有出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

本研究結(jié)果表明：醋氨己酸鋅膠囊（依安欣）治療消化性潰瘍的療效顯著，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]胡伏蓮.消化性潰瘍發(fā)病機(jī)理和治療新理念[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2010，31（10）：13-15.

[2]中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì).消化性潰瘍中醫(yī)診療共識(shí)意見（2009，深圳）[J].中醫(yī)雜志，2010，51（10）：941-944.

[3]艾民.消化性潰瘍相關(guān)致病因素協(xié)同致病性分析[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2010，30（2）：177-178.

[4]姚宏昌.消化性潰瘍研究的若干進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2010，31（10）：8-10，15.

[5]董娜，周毅.消化性潰瘍治療112例臨床觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2010，39（7）：870-871.

[6]唐琳，黃啟陽(yáng)，楊云生，等.消化性潰瘍的檢查方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2010，31（10）：16-18，36.

中圖分類號(hào)：R573.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1672-8351（2016）01-0050-02