呂 芳，張雅玲

（內(nèi)蒙古包頭市包鋼第三職工醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

卵巢早衰臨床分析及治療觀察

呂 芳，張雅玲

（內(nèi)蒙古包頭市包鋼第三職工醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 研究總結(jié)卵巢早衰的臨床癥狀以及治療效果。方法 抽取我院婦產(chǎn)科2015年1月-2016年10月收治卵巢早衰患者50例為研究對(duì)象，調(diào)取研究對(duì)象完整資料，分析臨床癥狀及治療效果。結(jié)果 治療后卵泡刺激素水平、促黃體生成素水平顯著低于治療前，治療后雌二醇水平和子宮內(nèi)膜厚度顯著高于治療前（P＜0.05）。臨床治療有效率98%。結(jié)論 卵巢早衰臨床癥狀比較典型，通過檢測(cè)激素確診并對(duì)癥治療，療效顯著。

卵巢早衰；臨床分析；治療觀察

卵巢早衰是指女性正常絕經(jīng)前由于各種因素造成的閉經(jīng)、不孕、雌激素缺乏、促性激素持續(xù)升高等特征的疾病。患者來院就醫(yī)多數(shù)是因?yàn)殚]經(jīng)癥狀，臨床醫(yī)生需根據(jù)臨床癥狀確診，進(jìn)行對(duì)癥治療[1]。本文研究卵巢早衰的臨床分析以及治療效果，選取我院50例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取筆者所在醫(yī)院2105年1月-2016年10月收治卵巢早衰患者50例進(jìn)行研究，經(jīng)患者和院方同意后調(diào)取完整資料。年齡20-40歲，未婚4例、已婚46例，有生育史10例、不孕40例，閉經(jīng)時(shí)間6個(gè)月-5年，月經(jīng)初潮12-18歲，突然停經(jīng)者26例?；颊吲R床癥狀有：出汗、心悸、乏力、潮熱、陰道干澀，有12例患者出現(xiàn)生殖器官和（或）乳房萎縮。

1.2 方法

檢測(cè)方法：所有研究對(duì)象來院后接受血清學(xué)檢測(cè)，清晨空腹采集靜脈血，制備血清待測(cè)。臨床檢驗(yàn)科使用化學(xué)發(fā)光法（羅氏化學(xué)發(fā)光儀）檢測(cè)卵泡刺激素、促黃體生成素和雌二醇水平。B超（日產(chǎn) Aloka 1200）測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度。

治療方法：口服芬嗎通 1.0mg/d，連續(xù)服用21d，停藥至月經(jīng)恢復(fù)，月經(jīng)第5天開始重復(fù)治療，連續(xù)重復(fù)治療6次，檢測(cè)臨床觀察指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)

非排卵期卵泡刺激素5～40 mIU/ml；非排卵期促黃體生成素5～25 mIU/ml；非排卵期雌二醇50-800 pmol/L，子宮內(nèi)膜厚度5-10 mm。

療效：治愈患者恢復(fù)正常月經(jīng)三個(gè)月以上；有效患者恢復(fù)月經(jīng)，但是經(jīng)期較長(zhǎng)、經(jīng)量較少；無效患者經(jīng)治療未恢復(fù)月經(jīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22 0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

治療前卵泡刺激素（90.36±12.13）mIU/ml、促黃體生成素（80.28±10.39）mIU/ml、雌二醇（51.26±20.17）pmol/L、子宮內(nèi)膜厚度（3.6±1.1） mm；治療后卵泡刺激素（58.89+10.25）mIU/ml、促黃體生成素(61.14±12.12) mIU/ml、雌二醇(158.26±56.87)pmol/L、子宮內(nèi)膜厚度(6.9±2.0) mm。治療后卵泡刺激素水平、促黃體生成素水平顯著低于治療前，治療后雌二醇水平和子宮內(nèi)膜厚度顯著高于治療前，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。經(jīng)治療，患者中治愈36例、有效13例，無效1例，有效率98%。

3 討 論

卵巢早衰是臨床婦科常見疾病，患者早期閉經(jīng)缺乏癥狀、長(zhǎng)時(shí)間閉經(jīng)才感覺到問題嚴(yán)重性，來院就醫(yī)多數(shù)因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間閉經(jīng)[2]。卵巢早衰影響患者生育、生活質(zhì)量和自身健康，臨床醫(yī)生可以通過分析臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行確診，給予對(duì)癥治療，改善患者病情。

本研究分析我院50例卵巢早衰患者，發(fā)現(xiàn)患者共同臨床癥狀有：閉經(jīng)、潮熱、乏力、心悸，部分患者伴有生殖器和（或）胸腺萎縮。臨床檢測(cè)促性激素水平，治療后卵泡刺激素水平、促黃體生成素水平顯著低于治療前，治療后雌二醇水平和子宮內(nèi)膜厚度顯著高于治療前（P＜0.05）。因?yàn)槁殉彩谴菩约に刂饕置谄鞴?，?dāng)卵巢早衰時(shí)，體內(nèi)雌性激素分泌功能及水平下調(diào)，卵巢早衰治療前檢測(cè)到促性激素均顯著升高，以刺激機(jī)體分泌雌性激素，補(bǔ)充體內(nèi)雌激素等性激素水平[3]。經(jīng)治療，患者采取口服芬嗎通等激素藥物治療，有效率98%。臨床治療使用芬嗎通調(diào)整體內(nèi)雌激素水平，有效升高雌二醇水平，促進(jìn)子宮內(nèi)膜脫落恢復(fù)月經(jīng)，機(jī)體重新恢復(fù)分泌雌激素的能力，形成良性循環(huán)，達(dá)到治療目的。

綜上所述，卵巢早衰患者有閉經(jīng)典型臨床癥狀，血清中促性激素水平異常升高，臨床采取對(duì)癥治療可達(dá)到恢復(fù)月經(jīng)的效果。

[1] 覃春容,姚吉龍,朱文杰,等.特發(fā)性卵巢早衰發(fā)病相關(guān)因素分析[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志, 2013,29(2):133-136.

[2] 王亞平,郁 琦.卵巢早衰激素補(bǔ)充治療[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2015, 31(8):730-733.

[3] 王忠民,王明闖,張菲菲.中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢早衰的臨床觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,8(8):818-821.

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ISSN.2095-8803.2016.09.00153.02