王建英（德州市婦幼保健院，山東 德州 253000）

試述產(chǎn)科護(hù)理自然分娩對(duì)降低剖宮產(chǎn)率的影響

王建英
（德州市婦幼保健院，山東 德州 253000）

目的 探討產(chǎn)科護(hù)理工作對(duì)于促進(jìn)自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率的影響。方法 針對(duì)2015年1月到12月收治的280例產(chǎn)婦進(jìn)行試驗(yàn)研究，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各140例，并且讓產(chǎn)婦明確該研究的主要目的和基本操作，并且簽訂相應(yīng)的同意書，對(duì)于觀察組的產(chǎn)婦采用具備較強(qiáng)針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行全面臨床護(hù)理，而對(duì)于對(duì)照組則采用常規(guī)傳統(tǒng)護(hù)理模式進(jìn)行臨床護(hù)理，最后對(duì)比兩組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)比例，判斷兩種產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)模式的應(yīng)用效果。結(jié)果 本研究中觀察組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)數(shù)量為18例（12.86%），而對(duì)照組中產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)數(shù)量為56例（40%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在產(chǎn)科護(hù)理中，優(yōu)化臨床護(hù)理模式，采用有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)手段針對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行臨床護(hù)理能夠發(fā)揮出極強(qiáng)的護(hù)理實(shí)效性，對(duì)于產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)幾率的降低也是意義重大，值得引起足夠重視。

產(chǎn)科護(hù)理；自然分娩；剖宮產(chǎn)；優(yōu)化干預(yù)措施

近些年來，我國(guó)產(chǎn)科分娩中剖宮產(chǎn)所占比例正在不斷提升，這種剖宮產(chǎn)數(shù)量的增加不僅僅對(duì)于產(chǎn)婦造成了較大的壓力，對(duì)于產(chǎn)婦術(shù)后的并發(fā)癥產(chǎn)生等同樣也會(huì)造成極大影響，甚至?xí)o產(chǎn)婦及其新生兒帶來一定的健康隱患[1-2]，因此，雖然剖宮產(chǎn)能夠在一定程度上降低產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛程度，降低產(chǎn)婦產(chǎn)道損傷問題，但是依然不建議在產(chǎn)婦分娩中應(yīng)用，因此，降低產(chǎn)科分娩中剖宮產(chǎn)比例也就顯得極為必要[3]。從產(chǎn)科臨床工作中來說，恰當(dāng)有效的產(chǎn)科護(hù)理方式和分娩方式必然會(huì)存在較大的聯(lián)系，這也就值得針對(duì)產(chǎn)科護(hù)理工作進(jìn)行深入研究和探索，不斷提升產(chǎn)科護(hù)理水平，降低剖宮產(chǎn)比例。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究主要涉及到了在2015年1月～12月收治的280例產(chǎn)婦進(jìn)行試驗(yàn)研究，該280名產(chǎn)婦均了解試驗(yàn)基本內(nèi)容，并且簽訂知情同意書，在篩選中，排除了有心臟病、糖尿病以及腎病的產(chǎn)婦，不涉及精神障礙疾病產(chǎn)婦，所有產(chǎn)婦均身體健康，并且具備足月分娩的條件。將其進(jìn)行隨機(jī)分組，其中對(duì)照組和觀察組各140例，對(duì)照組年齡平均值為（30.15±3.72），身高平均值為（162.47±4.92）cm，生產(chǎn)孕周為（39.21±0.92）周；觀察組年齡平均值為（30.65±3.69），身高平均值為（162.58±4.62）cm，生產(chǎn)孕周為（39.35±1.01）周。對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，兩組被試在年齡、身高以及孕周上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

本研究中針對(duì)兩組患者采用不同的護(hù)理方法和手段進(jìn)行產(chǎn)科護(hù)理，相應(yīng)的臨床護(hù)理工作具體為對(duì)照組沿用傳統(tǒng)臨床護(hù)理手段進(jìn)行處理，而觀察組則采用具備針對(duì)性的產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)手段進(jìn)行產(chǎn)婦的全面關(guān)注，如此也就能夠有效提升產(chǎn)科護(hù)理的實(shí)效性。具體到觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)科護(hù)理工作中來看，其涉及到的主要干預(yù)手段有以下幾點(diǎn)：

首先，必須要針對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行詳細(xì)全面的產(chǎn)前健康知識(shí)教育，因?yàn)樵谝酝漠a(chǎn)科護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)，仍然存在相當(dāng)多的產(chǎn)婦及其家屬對(duì)于分娩認(rèn)識(shí)程度較低，尤其是對(duì)于自然分娩以及剖宮產(chǎn)分娩等不同方式的應(yīng)用來說，還存在著較大的欠缺，因此，在產(chǎn)前向產(chǎn)婦進(jìn)行詳細(xì)的分娩知識(shí)講解，促使其能夠加深對(duì)于自然分娩以及剖宮產(chǎn)分娩的認(rèn)識(shí)，了解兩種不同方式的優(yōu)缺點(diǎn)，尤其是要詳細(xì)闡述自然分娩對(duì)于產(chǎn)婦及其新生兒的優(yōu)勢(shì)，為后續(xù)的產(chǎn)科分娩打好基礎(chǔ)，降低后續(xù)分娩中出現(xiàn)矛盾和問題的幾率；

其次，還應(yīng)該重點(diǎn)針對(duì)處于分娩前期的產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一的全程陪伴，這種全程陪伴有助于及時(shí)了解產(chǎn)婦的基本狀況，并且針對(duì)產(chǎn)婦在臨產(chǎn)時(shí)產(chǎn)生的焦慮以及緊張情緒進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)，避免這些不良情緒的出現(xiàn)影響到后續(xù)的分娩處理。在這種產(chǎn)前臨床一對(duì)于全程陪伴過程中，為了提升其陪伴效果，增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)于產(chǎn)婦的了解和認(rèn)識(shí)，還需要在產(chǎn)前針對(duì)孕婦進(jìn)行全面的生理測(cè)評(píng)，在了解產(chǎn)婦的生理狀況基礎(chǔ)上，緩解產(chǎn)婦的分娩壓力，針對(duì)產(chǎn)婦在臨產(chǎn)前出現(xiàn)的不良情緒進(jìn)行有目的性的疏導(dǎo)，尤其是要構(gòu)建產(chǎn)婦和護(hù)理人員的信任關(guān)系，對(duì)于產(chǎn)婦提出的各種問題和疑問予以及時(shí)準(zhǔn)確的解答，了解產(chǎn)婦可能存在的各種困難，并且積極尋求相應(yīng)的措施進(jìn)行優(yōu)化。專業(yè)的產(chǎn)科護(hù)理人員在針對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一陪護(hù)過程中，還應(yīng)該針對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)的自然分娩訓(xùn)練，促使產(chǎn)婦能夠在訓(xùn)練過程中較好地掌握相關(guān)處理疼痛的方式和技巧，能夠有效調(diào)整自身的呼吸節(jié)奏，為自然分娩打好基礎(chǔ)；

另外，為了較好提升產(chǎn)科護(hù)理的效果，還應(yīng)該從產(chǎn)婦家屬入手進(jìn)行重點(diǎn)教育和鼓勵(lì)，鼓勵(lì)其能夠增加陪伴產(chǎn)婦的時(shí)間，這種家屬的陪伴有時(shí)比產(chǎn)科護(hù)理人員更為有效，也更能夠緩解產(chǎn)婦在產(chǎn)前出現(xiàn)的各種不良情緒問題，尤其是對(duì)于丈夫來說，其對(duì)于產(chǎn)婦的作用是極為突出的，其能夠?yàn)楫a(chǎn)婦提供的力量和支持也是產(chǎn)科護(hù)理人員不能比擬的，當(dāng)然，這些家屬相關(guān)護(hù)理操作的準(zhǔn)確性和可靠性也就需要由專業(yè)產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行教育和指導(dǎo)；

最后，對(duì)于產(chǎn)科護(hù)理中臨產(chǎn)產(chǎn)婦的有效護(hù)理還可以采用成功自然分娩產(chǎn)婦實(shí)例現(xiàn)身講解的方式進(jìn)行，這些成功自然分娩的產(chǎn)婦對(duì)于臨產(chǎn)產(chǎn)婦來說具備更強(qiáng)的可親近性，對(duì)于產(chǎn)婦自然分娩成功自信心的增強(qiáng)也是比較有效的[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本研究中，觀察組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)數(shù)量為1 8例（12.86%），自然分娩數(shù)量為122例（87.14%）；而對(duì)照組中產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)數(shù)量為56例（40%），自然分娩數(shù)量為84例（60%）。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

產(chǎn)婦在分娩過程中之所以出現(xiàn)了越來越高的剖宮產(chǎn)比例不僅僅和產(chǎn)婦自身的身體狀況存在著密切的聯(lián)系，相應(yīng)的還和產(chǎn)婦的心理狀況存在著一定的關(guān)聯(lián)性，產(chǎn)婦對(duì)于自然分娩的信心不足，對(duì)于自然分娩存在著錯(cuò)誤的認(rèn)知，或者是對(duì)于疼痛感存在著較深的恐懼等，都會(huì)造成產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)進(jìn)行分娩[5-6]。因此，如果能夠在產(chǎn)科護(hù)理過程中，針對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一的陪伴，并且及時(shí)了解產(chǎn)婦臨產(chǎn)過程中的心理以及生理變化狀況，并且積極采取相應(yīng)的措施降低產(chǎn)婦的不良情緒，鼓勵(lì)產(chǎn)婦家屬能夠給予產(chǎn)婦較多的陪伴和鼓勵(lì)，如此也就能夠降低產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的幾率，提升自然分娩的比例。

[1] 李彩平.產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)促進(jìn)自然分娩,降低剖宮產(chǎn)率的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,10:64-65.

[2] 張曉秋.產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)降低剖宮產(chǎn)率的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2008,11:32-33.

[3] 鐘玲莉,謝茶枝,汪藝.產(chǎn)科護(hù)理新模式在產(chǎn)科的應(yīng)用及對(duì)降低剖宮產(chǎn)率的影響研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,24:5745-5746.

[4] 劉 寧.產(chǎn)科護(hù)理中產(chǎn)科護(hù)理新模式的應(yīng)用效果以及對(duì)降低剖宮產(chǎn)率的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,14:193-194.

[5] 梁銀珠,李淑柳,胡春柳.國(guó)際產(chǎn)科管理及服務(wù)模式對(duì)降低剖宮產(chǎn)率提高自然分娩率的影響[J].中國(guó)婦幼保健,2016,05:904-906.

[6] 邵 榕,山潔.探討產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)降低剖宮產(chǎn)率的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,38:270+273.

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ISSN.2095-8803.2016.09.00110.02