廣東省韶關(guān)市粵北醫(yī)院（512016）鄒蓮華 王韶莉

不斷變化的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，在一定程度上也提高了人們的生活質(zhì)量與醫(yī)療水平。因此，患者及其家屬也對(duì)護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求。作為醫(yī)生治療患者的重要場所，手術(shù)室責(zé)任重大，優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理更直接關(guān)系到治療的效果，本科室在手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，臨床效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

選取我科室接收的40例手術(shù)治療患者為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，兩組例數(shù)均為20例，其中男性21例，女性19例，年齡為19～70歲，平均年齡為（65.5±2.51）歲。所有患者中有15例骨科手術(shù)、10例婦科手術(shù)，11例普通外科手術(shù)，10例為泌尿外科手術(shù)，4例神經(jīng)外科手術(shù)。兩組患者在性別、年齡以及手術(shù)類型等一般資料上無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 以常規(guī)護(hù)理方法護(hù)理對(duì)照組患者，而觀察組患者則接受細(xì)節(jié)護(hù)理，具體如下。

1.2.1 術(shù)前細(xì)節(jié)護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)事先了解并掌握手術(shù)患者的一般情況，多同患者進(jìn)行交流溝通，鼓勵(lì)患者將自身的想法與情緒表達(dá)出來，并通過非語言溝通方式，如握手、拍肩等讓患者感受到鼓勵(lì)與支持[1]。同時(shí)利用通俗易懂的語言對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，消除患者術(shù)前的緊張、焦慮情緒。另外，還要清楚的告知患者術(shù)中需配合的要點(diǎn)，以便其事先做好準(zhǔn)備。

1.2.2 術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理 對(duì)手術(shù)室的溫濕度進(jìn)行調(diào)整，幫助患者保持合適體位，麻醉時(shí)以言語和手勢鼓勵(lì)患者，以讓患者的消極情緒消除，并為患者做好保暖措施。術(shù)中在器械使用上做到輕拿輕放，以免器械碰撞影響到患者。同時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，對(duì)患者的生命體征變化予以嚴(yán)密觀察，并密切注意手術(shù)進(jìn)展與醫(yī)生的需要，對(duì)術(shù)者所需的器械物品做到及時(shí)、準(zhǔn)確地傳遞，及時(shí)收回用完的器械，擦拭血跡，并對(duì)術(shù)中切下的游離組織進(jìn)行妥善保管，以免造成污染。在手術(shù)完成后，協(xié)助患者擦拭干凈切口與引流管周圍的血跡，嚴(yán)密核對(duì)手術(shù)器材，以免將手術(shù)器械遺留在患者體內(nèi)。

1.2.3 術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理 及時(shí)擦拭干凈患者皮膚上殘留的血跡與消毒液，為其做好相應(yīng)的保暖措施。待患者恢復(fù)意識(shí)后，向患者告知取得的良好效果，叮囑患者注意情緒的平穩(wěn)。同時(shí)要向病房護(hù)士清楚介紹患者的相關(guān)情況，將交接班工作做好。在術(shù)后2d～3d，利用口頭講解的方式向患者及其家屬解釋術(shù)后的注意事項(xiàng)，耐心聽取他們所提的意見與建議，以便今后完善手術(shù)室護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意情況與護(hù)理質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行觀察比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用X2對(duì)相關(guān)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者接受護(hù)理后，對(duì)照組患者中11例滿意（55%），9例不滿意（45%），護(hù)理質(zhì)量平均評(píng)分為（8 2.6±2 3.2）分；觀察組患者1 9例滿意（9 5%），1例不滿意（5%），護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（97.7±23.4），觀察組患者的滿意情況與護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

手術(shù)作為臨床上一種常見的外科疾病治療方法，指的是醫(yī)護(hù)人員借助醫(yī)用工具對(duì)患者的局部疾病進(jìn)行治療。不斷增強(qiáng)的健康意識(shí)，使得患者及其家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量水平提出了更高的要求。這就要求護(hù)理人員在臨床護(hù)理過程中，既要將醫(yī)學(xué)方面的護(hù)理做好，相應(yīng)的心理護(hù)理與生理護(hù)理也是必不可少的。細(xì)節(jié)護(hù)理作為一項(xiàng)新型護(hù)理，有助于臨床護(hù)理的有效提高，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)理理念，把患者放在服務(wù)首位，讓患者享受到舒適的護(hù)理服務(wù)。本次研究中，觀察組患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理后，不論是患者護(hù)理滿意情況，還是護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中，不僅有助于臨床護(hù)理滿意度與護(hù)理服務(wù)水平的顯著提高，更可使患者身體及早恢復(fù)，盡快治愈出院，因而值得臨床推廣使用。