宋悅梅（黑龍江省海林市山市鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲科，黑龍江 牡丹江 157100）

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卵巢囊性畸胎瘤臨床診斷中彩色超聲檢查的運用及超聲特征研究

宋悅梅
（黑龍江省海林市山市鎮(zhèn)衛(wèi)生院超聲科，黑龍江 牡丹江 157100）

【摘要】目的 分析彩色超聲檢查在診斷卵巢囊性畸胎瘤中的應用價值以及超聲特征。方法 回顧性分析2011年4月～2016年2月我院收治的卵巢囊性畸胎瘤患者51例的臨床資料，所有患者經過術后病理診斷均確診為卵巢囊性畸胎瘤，患者均行彩色超聲診斷，觀察其診斷的準確率和超聲影像學特征。結果 與患者術后病理診斷結果比較，應用彩色超聲診斷結果為，診斷為卵巢囊性畸胎瘤48例，診斷的準確率為94.1%，誤診為卵巢單純囊腫3例，誤診率為5.9%。在彩色超聲檢查中，51例患者共有瘤體58個，瘤體的大小最小的為30 mm×10 mm，最大的為90 mm×70 mm，瘤體的平均大小在72 mm×50 mm，彩色超聲檢查卵巢囊性畸胎瘤，瘤體大小不一，形狀多為圓形或者橢圓形，可分為類囊性瘤體、類實性瘤體及混合型瘤體三種。結論 應用彩色超聲檢查診斷卵巢囊性畸胎瘤，診斷準確率高，可以清晰的觀察瘤體內部的結果、邊界等圖像特征，具有重要的臨床應用價值。

【關鍵詞】彩色超聲檢查；卵巢囊性畸胎瘤；應用價值；超聲特征

卵巢囊性畸胎瘤是臨床婦科常見的一種良性腫瘤，多發(fā)生于育齡女性，目前卵巢囊性畸胎瘤的發(fā)病機理尚未完全明確，對女性的健康產生嚴重的影像。隨著醫(yī)學技術水平的提高，彩色超聲在臨床診斷中被廣泛的應用［1］。為探究彩色超聲檢查在卵巢囊性畸胎瘤臨床診斷中的應用價值以及超聲特征，本次研究選取卵巢囊性畸胎瘤患者51例作為研究對象，現(xiàn)將具體的診斷效果整理報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2011年4月～2016年2月我院收治的卵巢囊性畸胎瘤患者51例的臨床資料，年齡20～50歲，平均年齡（30.8±2.6）歲，所有患者經過術后病理檢查均確診為卵巢囊性畸胎瘤，以上患者均知曉本次研究實驗的目的，自愿參加并簽署我院的同意書。

1.2檢查方法

應用美國GE公司生產的彩色多普勒超聲診斷儀對患者進行檢查，調整探頭的頻率在3.5～5 HMz，所有患者均行經腹超聲檢查，具體的檢查方法如下：指導患者取仰臥位，檢查前，叮囑患者適當?shù)某溆螂?，將探頭在患者的下腹壁的恥骨聯(lián)合處行多方位的掃差，當發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤后，詳細的記錄患者的腫瘤大小、形態(tài)、數(shù)量以及其和子宮之間的關系等相關數(shù)據(jù)。

1.3觀察指標

觀察彩色超聲的診斷準確率和超聲圖像特征，分析應用彩色超聲檢查在卵巢囊性畸胎瘤臨床診斷中的應用價值。

1.4統(tǒng)計學處理

本試驗中產生的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。

2　結 果

2.1患者的彩色超聲診斷結果

與患者術后病理診斷結果比較，應用彩色超聲診斷結果為，診斷為卵巢囊性畸胎瘤48例，診斷的準確率為94.1%，誤診為卵巢單純囊腫3例，誤診率為5.9%。在彩色超聲檢查中，51例患者共有瘤體58個，瘤體的大小最小的為30 mm×10 mm，最大的為90 mm×70 mm，瘤體的平均大小在72 mm×50 mm。

2.2彩色超聲檢查卵巢囊性畸胎瘤的圖像特征

經過彩色超聲檢查，其圖像顯示所有患者的瘤體大小不一、形狀為圓形或者橢圓形，瘤體的邊緣較為清晰，光滑，因瘤體內不同，其回聲也不同。根據(jù)瘤體的圖像表現(xiàn)將其分為三種，分別為（1）類實性瘤體：該瘤體的彩色下邊界清晰，囊內無液性暗區(qū)，充滿實性回聲，部分區(qū)域出現(xiàn)密切的細小的（或者顆粒狀）的回聲，且具有分布不均勻的特點。（2）類囊性瘤體：該瘤體性質為圓形（或者類圓形），類囊性瘤體有完整的包膜，與單純性囊腫比較，其囊壁相對較厚，囊內有液性暗區(qū)，顯示條索狀回聲。（3）混合型瘤體：該瘤體的邊界清晰，瘤體內呈雜亂征象，有液性暗區(qū)，且可以看見光帶（或者光團），后方有聲影。

3　討 論

卵巢畸胎瘤多為良性腫瘤，是臨床一種常見的疾病。相關研究報道顯示，卵巢畸胎瘤多數(shù)為單側卵巢發(fā)病，少部分為雙側卵巢發(fā)?。?］。大量的研究發(fā)現(xiàn)卵巢囊性畸胎瘤的主要成分為外胚層組織，因此在臨床中又稱為皮樣囊腫［3-4］。卵巢畸胎瘤早期無明顯的癥狀，因此易出現(xiàn)誤診和漏診情況。隨著病情的發(fā)展，患者卵巢內的瘤體變大或者發(fā)生蒂扭轉，患者表現(xiàn)為腹部疼痛等癥狀。隨著臨床彩色超聲的應用，在卵巢囊性畸胎瘤的診斷中取得了顯著的效果。彩色超聲檢查具有操作方便、快捷的作用，可以清晰的顯示患者子宮內的附件、腫瘤回聲，為臨床的診斷提供了必要的依據(jù)。但是由于卵巢囊性畸胎瘤內部組織的比例不同，因此彩色超聲的圖像呈現(xiàn)多變性，為提高彩色超聲臨床的診斷率，要求臨床醫(yī)生要嚴格的掌握卵巢囊性畸胎瘤的超聲征象，根據(jù)腫瘤內容物的表現(xiàn)差異，進行鑒別診斷，從而提高對卵巢囊性畸胎瘤的正確率。除此之外，在行卵巢囊性畸胎瘤超聲掃差中，為了防止出現(xiàn)漏診情況，最好對患者的雙側卵巢均進行檢查，同時結合患者的臨床癥狀，既往病史等結果綜合進行診斷，以此提高臨床對卵巢囊性畸胎瘤的診斷準確率［5］。

本次實驗結果顯示，應用彩色超聲診斷卵巢囊性畸胎瘤的準確率為94.1%，誤診率為5.9%，瘤體個數(shù)為58個，瘤體的平均大小在72 mm×50 mm，彩色超聲檢查卵巢囊性畸胎瘤，瘤體大小不一，形狀多為圓形或者橢圓形，可分為類囊性瘤體、類實性瘤體及混合型瘤體三種。結合上述觀點，綜合性分析認為應用彩色超聲檢查診斷卵巢囊性畸胎瘤，診斷準確率高，可以清晰的觀察瘤體內部的結果、邊界等圖像特征，值得臨床廣泛應用。

參考文獻

［1］陳 穎，劉 寧.彩色超聲對卵巢囊性畸胎瘤的診斷與分析［J］.中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2014，（6）：3598-3598.

［2］李玉花.淺談彩色超聲檢查在診斷卵巢囊性畸胎瘤中的價值［J］.當代醫(yī)藥論叢，2015，（15）：52-53.

［3］李載紅，韋拔雄.133例卵巢囊性畸胎瘤的超聲顯像特征與病理對照［J］.廣東醫(yī)學，2010，31（14）：1839-1841.

［4］全 莉.卵巢囊性畸胎瘤超聲診斷分析［J］.中外健康文摘，2011，08（18）：50-51.

［5］盛桂梅，劉純紅，張 瑞，等.卵巢成熟型囊性畸胎瘤的超聲診斷價值［J］.中華超聲影像學雜志，2011，20（11）：1010-1011.

本文編輯：徐 陌

【中圖分類號】R445.1；R737.31

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.04.087.02