劉振英

（青島市平度市第二人民醫(yī)院，山東 青島 266731）

婦產(chǎn)科護理風險分析及常見護理問題研究

劉振英

（青島市平度市第二人民醫(yī)院，山東 青島 266731）

目的 探討婦產(chǎn)科護理中存在的風險和問題，并提出相應(yīng)的風險預(yù)防措施。方法 選取2015年4月～2016年4月我院收治的患者98例作為研究對象，按照數(shù)字表法分為對照組和研究組，各49例。對照組予以常規(guī)護理，研究組予以風險預(yù)防綜合護理，對比兩組患者住院期間護理風險事件的發(fā)生率。結(jié)果 研究組患者的護理風險事件發(fā)生率明顯低于對照組，組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在婦產(chǎn)科中實施風險預(yù)防綜合護理措施，能夠有效減少護理風險事件的發(fā)生，具有良好的實用價值。

婦產(chǎn)科；護理風險；護理問題

婦產(chǎn)科屬護理風險高發(fā)科室，各類護理風險事件的發(fā)生，嚴重威脅著患者生命健康以及護理質(zhì)量的提升，同時還會引發(fā)護理糾紛，挫傷護理人員積極性，影響醫(yī)院聲譽。為有效降低婦產(chǎn)科各類風險事件的發(fā)生率，有必要實施相應(yīng)的風險預(yù)防護理措施。本次研究中即對研究組患者進行了風險預(yù)防綜合護理，取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年4月～2016年4月我院收治的患者98例作為研究對象，按照數(shù)字表法分為對照組和研究組，各49例。所有患者均是自愿參加本次研究。對照組年齡21～39歲，平均年齡（28.9±3.4）歲，妊高癥患者26例，早產(chǎn)14例，胎位不正3例，其他6例；研究組年齡20～39歲，平均年齡（28.7±3.7）歲，妊高癥患者25例，早產(chǎn)15例，胎位不正2例，其他7例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組對癥進行常規(guī)護理。研究組在對照組的基礎(chǔ)上實施風險預(yù)防綜合護理措施。具體措施如下。

（1）叮囑患者注意進行產(chǎn)前檢查，一旦發(fā)現(xiàn)孕期并發(fā)癥，及時采取措施進行早期處理，同時，向產(chǎn)婦及家屬介紹孕產(chǎn)及并發(fā)癥相關(guān)知識，幫助產(chǎn)婦及家屬樹立正確的分娩意識和分娩觀念。

（2）確保婦產(chǎn)科有充足的護理人力資源，以能夠有效應(yīng)對各種突發(fā)情況，同時，加強培訓，培訓內(nèi)容應(yīng)包括風險教育、安全教育以及法律知識提升等，以使護理人員能夠在日常工作中對患者的情況進行有效預(yù)估，及時規(guī)避風險隱患，并能在風險發(fā)生時，及時采取有效措施予以解決。

（3）加強技能實訓，提升護理人員的安全責任意識，嚴格規(guī)范化操作，準確記錄操作過程，確保記錄內(nèi)容真實可靠。

（4）注意交流技巧的掌握，并合理應(yīng)用肢體語言，加強互換關(guān)系，多站在患者角度考慮問題，給予患者充分的理解和尊重，注意患者的隱私的保護，盡量滿足患者的合理要求，促進良好護患關(guān)系的建立，減少護理糾紛事件的發(fā)生。

（5）嚴格消毒，做好母嬰的無菌護理，同時注意切口感染的預(yù)防，一旦發(fā)現(xiàn)存在異常情況，則及時予以處理。在進入病房之前，護理人員也要做好自身的消毒工作。

1.3觀察指標

觀察兩組患者在住院期間護理風險事件的發(fā)生情況，并進行分析。

1.4統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（％）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

經(jīng)護理，研究組49例患者中僅有1例患者發(fā)生護理風險事件，為傷口感染，護理風險發(fā)生率為2.04％；對照組49例患者中，共有8例患者發(fā)生護理風險事件，切口感染4例，切口裂開2例，其他風險事件2例，護理風險發(fā)生率為16.32％。兩組患者護理風險發(fā)生率對比，差異有統(tǒng)計學意義（x2=5.124，P＜0.05）。

3　討論

婦產(chǎn)科中，可導致護理風險事件發(fā)生的因素眾多，因此要尤為注意婦產(chǎn)科護理風險事件的預(yù)防，具體護理風險：（1）患者緊張，心理壓力大，在住院過程中易出現(xiàn)妊高癥和合并癥等病癥，加之家屬過分緊張，更加重了患者緊張情緒，且易導致各種意外事件的發(fā)生。同時，患者及家屬分娩知識匱乏，亦是導致護理風險提升的重要原因［1］；（2）婦產(chǎn)科存在護理人員緊張現(xiàn)象，婦產(chǎn)科護理人員勞動強度大，長時間工作下，身心疲憊，容易出現(xiàn)消極怠工現(xiàn)象，且在疲勞狀態(tài)下工作也容易發(fā)生差錯［2］。此外，婦產(chǎn)科護理人員多存在法律意識薄弱問題，以致其在工作中無法很好的保護自己，最終導致各種醫(yī)療糾紛的發(fā)生［3］；（3）當前，醫(yī)院發(fā)展迅速，但護理人員的培養(yǎng)并未能及時有效的跟上，導致大量未經(jīng)過系統(tǒng)培訓、實踐經(jīng)驗欠缺的人員進入崗位，這部分護理人員無法嚴格按照要求進行規(guī)范操作，導致護理風險事件的發(fā)生［4-5］。

針對以上護理風險因素，醫(yī)院有必要端正態(tài)度，正確認識并充分重視婦產(chǎn)科護理風險問題，深入分析各種護理風險因素，并及時采取有效措施進行預(yù)防，以有效減少護理糾紛以及護理風險事件的發(fā)生［6］。由本次研究結(jié)果可知，研究組護理風險事件的發(fā)生率（2.04％）明顯低于對照組（16.32％），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。也充分證實了有效的護理預(yù)防措施的實施能夠有效降低護理風險發(fā)生率，提升護理質(zhì)量。

綜上所述，通過分娩知識和護理風險知識的普及，交流技巧的合理應(yīng)用，護理人員責任意識的提升，護理人員自身專業(yè)素質(zhì)和實踐能力的培養(yǎng)以及安全風險管理的加強等措施，可有效降低婦產(chǎn)科各種護理風險事件的發(fā)生，提升護理質(zhì)量，具有非常良好的臨床實踐價值，值得在臨床上進一步推廣和應(yīng)用。

［1］黃玲煒，周紅英，王亞玲，等.婦產(chǎn)科護理風險分析及常見護理問題研究［J］.醫(yī)學理論與實踐，2012，25（23）:2888-2890.

［2］朱艷俠.婦產(chǎn)科急診接診過程中的護理風險及防范措施［J］.安徽醫(yī)學，2011，32（7）:1023-1024.

［3］李秀珍，陶小明，刁秀蓮，等.婦產(chǎn)科病房護理風險因素分析及防范措施［J］.全科護理，2011，09（19）:1755-1756.

［4］馮 玫.淺談婦產(chǎn)科發(fā)生護理風險的原因及防范對策［J］.當代醫(yī)藥論叢，2014，04（5）:229-230.

［5］孫巧玲.婦產(chǎn)科護理風險發(fā)生的原因及對策分析［J］.中外女性健康（下半月），2014，6（4）:26.

［6］何素梅.婦產(chǎn)科護理風險問題的管控策略和預(yù)防措施［J］.醫(yī)學信息，2014，28（17）:304.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-8803.2016.11.101.02