王 景，李小梅，徐衛(wèi)霞

（1.四川護理職業(yè)學院，四川 成都 610100；2.肇慶醫(yī)學高等專科學校，四川 肇慶 526020；3.雅安市人民醫(yī)院，四川 雅安 625000）

系統(tǒng)性帶教模式在分娩室臨床帶教中的應用觀察

王 景1，李小梅2，徐衛(wèi)霞3

（1.四川護理職業(yè)學院，四川 成都 610100；2.肇慶醫(yī)學高等專科學校，四川 肇慶 526020；3.雅安市人民醫(yī)院，四川 雅安 625000）

目的 整理雅安市人民醫(yī)院系統(tǒng)性帶教模式在分娩室臨床帶教當中的應用資料，研究系統(tǒng)性帶教模式在分娩室臨床帶教當中的應用效果。方法 選取雅安市人民醫(yī)院2015年1月～12月的實習護生48名作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，各24例。實驗組采用系統(tǒng)性帶教模式進行教學，對照組采用傳統(tǒng)帶教模式進行教學，比較兩組實施帶教前后的知識掌握情況以及教師對護生技能掌握的評分。結(jié)果 實驗組理論知識評分（86.62±8.95）分，技能掌握評分（78.95±10.68）分，帶教滿意度為100％。對照組理論知識評分（75.42±6.94）分，技能掌握評分（68.43±6.78）分，帶教滿意度為83.33％，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 系統(tǒng)性帶教模式能夠更加高效的分娩室實習護生的知識掌握程度與技能掌握程度，能夠迅速提高實習護生的實習效果，值得推廣應用。

系統(tǒng)性帶教模式；傳統(tǒng)帶教模式；分娩室；臨床研究

分娩室護理人員需要在掌握足夠的理論知識和技能的同時，做到細心、耐心和專心。許多實習護生在實習過程中對于分娩室快節(jié)奏、專業(yè)性強、病情變化迅速的工作節(jié)奏無法適應，經(jīng)常出現(xiàn)無法適應實踐的問題，在傳統(tǒng)的臨床帶教教學中，教師往往對學生進行靜態(tài)教學，利用幻燈片等方法將教學內(nèi)容呈現(xiàn)在學生面前，但并未做到糾正和指導學生的技術錯誤，學生的練習時間少，也未做到熟練技巧和技能［1］。通過系統(tǒng)性帶教模式進行分娩室的臨床帶教教學，使學生的提高知識掌握程度和技巧，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取雅安市人民醫(yī)院2015年1月～12月的實習護生48名作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，各24例。實驗組女24名；年齡20～24歲，平均年齡（20.78±2.38）歲。對照組女24名；年齡20～23歲，平均年齡（20.75±2.39）歲。其中中專學歷12名，大專學歷20名，本科學歷16名。兩組年齡、學歷等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采用傳統(tǒng)帶教模式進行教學，主要包括產(chǎn)婦分娩前注意事項指導，并在分娩過程中進行指導；觀察組則在此基礎上進行系統(tǒng)性帶教，首先進行帶教計劃的制定，按照分娩的流程將帶教計劃分為分娩前、第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程四個部分，并分別按照不同的帶教過程對實習護生進行帶教教學。指導實習護生與產(chǎn)婦進行交流，使產(chǎn)婦放松心情，并在產(chǎn)婦分娩過程中按照產(chǎn)程進行指導，在第一產(chǎn)程對產(chǎn)婦的各個監(jiān)測指標進行分析，并告知實習護生進行監(jiān)測，在護理過程中對產(chǎn)婦的問題進行耐心的解答，并保證產(chǎn)婦的體力和精力。第二產(chǎn)程過程中產(chǎn)婦的精神壓力更大，需要對產(chǎn)婦進行鼓勵和支持，在產(chǎn)婦宮口打開過程中觀察宮口打開情況，指導實習護生觀察。第三產(chǎn)程產(chǎn)婦的體力消耗較大，需要對產(chǎn)婦進行鼓勵和安慰，當胎兒和胎盤順利分娩后，將胎兒的健康情況與產(chǎn)婦說明，并對出現(xiàn)沮喪或興奮的產(chǎn)婦進行安慰和鼓勵，觀察產(chǎn)婦的宮縮情況，指導實習護生對出現(xiàn)宮縮乏力的產(chǎn)婦進行處理，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血和產(chǎn)褥癥的發(fā)生。待實習護生帶教結(jié)束后，對兩組護生進行筆試和技術模擬測試，對兩種測試進行評分。

1.3評價指標

對實習護生的理論知識和技能掌握情況進行評分，理論知識掌握情況以學生筆試得分為標準，技能掌握情況則以實習護生模擬測試時的得分作為標準。對實習護生進行滿意度調(diào)查，分為非常滿意、一般滿意、滿意和不滿意。滿意度=非常滿意率+一般滿意率+滿意率。

1.4統(tǒng)計學方法

采取統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1各項評分

實驗組理論知識評分（86.62±8.95）分，技能掌握評分（78.95±10.68）分，帶教滿意度為100％；對照組理論知識評分（75.42±6.94）分，技能掌握評分（68.43±6.78）分，帶教滿意度為83.33％。差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組各項評分比較（±s，分）

表1　兩組各項評分比較（±s，分）

組別n理論知識技能掌握滿意度（％）實驗組2486.62±8.9578.95±10.68100對照組2475.42±6.9468.43±6.7883.33 P-＜0.05＜0.05＜0.05

3　討論

系統(tǒng)性帶教模式是目前臨床教學當中非常常見的帶教模式，需要由帶教教師按照不同的科室、不同的護生種類進行帶教計劃的制定，并在進行帶教時充分的認識和挖掘?qū)W生的優(yōu)點和缺點，尤其在技術技能的掌握過程中，將帶教的優(yōu)勢充分的發(fā)揮，指導實習護生進行實際操作，并在臨床實際帶教過程中感受到臨床工作的節(jié)奏與難度，與帶教教師一起對護理過程中的問題進行解決［2］。分娩室是迎接新生命的地方，在分娩室當中的護理工作較為繁雜，對護理人員的要求在掌握豐富的理論知識與技能技術的同時，要做到熟練技巧、耐心細心，在進行輔助分娩的護理時做到可靠、安全，從技術方面和心理方面提高孕產(chǎn)婦的安全感和信任感，幫助孕產(chǎn)婦順利分娩［3］。分娩可以按照產(chǎn)程分為三個產(chǎn)程，不同的產(chǎn)程孕產(chǎn)婦的體驗、所面臨的問題以及心理狀態(tài)都有明顯的變化，許多產(chǎn)婦在進入分娩室后十分緊張，影響產(chǎn)婦的宮縮，此時應及時對產(chǎn)婦進行安慰，但實習護生由于沒有工作經(jīng)驗，過分專注于自身技術技巧的應用，對產(chǎn)婦的心理狀態(tài)并未及時發(fā)現(xiàn)，臨床帶教則能夠從中發(fā)現(xiàn)此類的問題，并在教學當中及時的處理，幫助實習護生在提高護理效果，積極、主動的進行產(chǎn)婦的安撫和安慰。第三產(chǎn)程時產(chǎn)婦已經(jīng)分娩出胎兒和胎盤，對于胎兒的情況具有擔憂、害怕情緒，此時為了不影響產(chǎn)婦宮縮，可以對產(chǎn)婦描述和贊美新生兒，使產(chǎn)婦能夠得到心理安慰，減少心理壓力和恐懼感，幫助產(chǎn)婦盡快恢復。由于實習護生對于新生兒接觸較少，經(jīng)常無暇顧及產(chǎn)婦的感受，此時教師應對實習護生進行指導，使護生能夠主動的贊美、夸獎新生兒，起到對產(chǎn)婦進行安慰的作用。

本次研究結(jié)果顯示，實驗組理論知識評分（86.62±8.95）分，技能掌握評分（78.95±10.68）分，帶教滿意度為100％；對照組理論知識評分（75.42±6.94）分，技能掌握評分（68.43±6.78）分，帶教滿意度為83.33％。差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?？梢娡ㄟ^系統(tǒng)性帶教模式進行分娩室教學，能夠有效的改善實習護生對于自身理論知識與技能掌握的程度，減少職業(yè)技能不過關對實習護生未來職業(yè)發(fā)展的影響，提高實習護生的實習效果。實驗組帶教滿意度為100％，帶教滿意度為83.33％，可見通過系統(tǒng)性帶教模式，實習護生在教學過程中的參與度更高，對于帶教的滿意度更高。

綜上所述，臨床帶教是保證醫(yī)學專業(yè)學生由理論走向?qū)嵺`的關鍵過程，實習護生如果能夠在臨床帶教中全身投入，能夠保證其未來的職業(yè)技能和職業(yè)發(fā)展，采用系統(tǒng)性帶教能夠有效改善分娩室臨床帶教的效果，提高實習護生的理論知識和技能掌握程度，值得推廣應用。

［1］楊 予.新帶教模式在臨床護理帶教中的應用效果觀察［J］.基層醫(yī)學論壇，2016，02（03）:362-363.

［2］張紅麗.系統(tǒng)性帶教模式在分娩室臨床帶教中的應用［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，03（05）:131-133.

［3］顧慧敏，王 芳.系統(tǒng)性帶教模式在分娩室臨床帶教中的應用［J］.全科護理，2012，05（01）:83-84.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-8803.2016.11.190.02