朱小莉，田朱利，張 慕，潘秋吟

（貴州省人民醫(yī)院，貴州 貴陽 550002）

PDA兒科健康教育模版的設計開發(fā)及應用

朱小莉，田朱利，張 慕，潘秋吟

（貴州省人民醫(yī)院，貴州 貴陽 550002）

目的 探討通過移動護理信息系統(tǒng)模塊的開發(fā)對提高兒科護士健康教育的影響。方法 利用移動護理信息系統(tǒng)PDA體積小、方便攜帶的優(yōu)勢，將兒科各系統(tǒng)疾病的健康教育知識按入院、在院、出院教育幾個模塊編寫后錄入PDA數(shù)據(jù)資料中。護士根據(jù)患者住院的不同時期，在PDA健康教育模塊上查找相應的健康教育知識內(nèi)容，有針對性地進行健康教育。結果 提高了兒科護士健康教育的參與意識和積極性，改善了兒科護士健康教育主動性不足的缺陷，使兒科住院患兒能得到連續(xù)、全程的健康教育管理。結論 兒科健康教育受諸多因素影響，通過PDA健康教育模版的設計開發(fā)和應用，可充分解決健康教育工作中的不足，從而提高兒科健康教育的有效落實，值得臨床推廣。

信息；PDA；健康教育；模版

兒科健康教育是以醫(yī)院為基地，以住院患兒及家屬為教育對象，以增進其健康知識、改變其健康行為，促進患兒康復的活動。健康教育已成為了護理工作的重要組成部分。

在綜合性醫(yī)院，由于兒科專業(yè)劃分不夠細化，護士必須掌握多系統(tǒng)疾病的相關知識才能完成健康教育。而往往護士在專業(yè)知識、人文科學知識、交流方法、溝通技巧的掌握上遠遠滿足不了患者的需要。

隨著信息技術的飛速發(fā)展，醫(yī)院信息化建設已成為提升醫(yī)院管理水平、提高醫(yī)療護理質(zhì)量的重要工具和手段[1]。護理信息化是醫(yī)院信息化的重要內(nèi)容[2]，不論是國內(nèi)還是國外，移動手持電腦設備（Personal Digital Assistant，PDA）均以醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）為支撐平臺，借助無線網(wǎng)絡技術，充分實現(xiàn)HIS向病房的擴展和延伸[3]。PDA作為移動護理信息系統(tǒng)的實現(xiàn)形式之一，大大推動了護理信息化建設[4]。

我院于2013年開始應用醫(yī)惠移動護理信息系統(tǒng)，并于2014年開發(fā)PDA健康教育模版應用到臨床，從而使兒科護士的健康教育得到了顯著提升?，F(xiàn)報道如下。

1 兒科護士健康教育存在問題的原因分析

1.1 知識儲備不足

由于我國大部分護理院校還未設置獨立的健康教育課程，多數(shù)護士沒有系統(tǒng)地接受健康知識的學習。畢業(yè)后有針對性的健康教育知識的學習也不足。因此，護士既缺乏相關的健康教育知識，也缺乏自覺為患者提供健康教育的理念。

1.2 兒科健康教育內(nèi)容繁多

兒科專業(yè)劃分沒有成人科室細化，病種多、病情變化快、個體差異性大、周轉(zhuǎn)快等特點，要求護士掌握的健康教育知識量過大。尤其是低年資護士在短時間內(nèi)無法全面掌握其內(nèi)容。

1.3 護士落實健康教育時間不足

兒科護士工作繁雜，業(yè)務技術難度大，護理對象除了患兒外，更多涉及到的是患兒的家屬，護士進行有效的健康教育需耗費大量的時間。而護士每天忙于完成治療工作，而不愿將時間花費在健康教育上，甚至會產(chǎn)生一定的抵觸情緒。

1.4 自信心差

兒科健康教育內(nèi)容繁多，護士對患兒及家屬進行健康教育時，不能夠系統(tǒng)地完成。更害怕患者家屬的提問回答不上來，造成不信任感，致使低年資護士產(chǎn)生畏懼心理。

2 PDA健康教育模版的設計開發(fā)

PDA作為護理工作中的“移動護士站”，是目前為臨床醫(yī)務人員打造的移動設備，可隨身攜帶、隨時隨地對患兒進行管理，給護理工作的有效完成帶來很多幫助[5]。

我科于2014年將兒科各系統(tǒng)疾病的健康教育知識按入院、出院教育等幾個模塊編寫完成，通過醫(yī)惠系統(tǒng)工程師將其內(nèi)容錄入PDA數(shù)據(jù)資料中。

護士具體操作流程如下：PDA開機點擊進入，輸入科室、用戶代碼、用戶口令，選擇床號，健康教育評估單（新入院患者需先進行評估后方可進行健康教育）。（1）健康教育評估單：評估1：評估時間、評估人、照顧者、需翻譯、心理、識字；評估2：失憶、宗教/文化習俗、聽力、視力、語言表達；評估3：無照顧者、其它。評估項目填寫完成后保存。（2）進入健康教育內(nèi)容：評估1：教育項目（選擇進入健康教育模版）、選擇疾病、教育對象（患兒、家屬）、教育時機（首次宣教、再次宣教）、宣教內(nèi)容（疾病、康復、藥物、出院、入院、飲食、宗教、心理、介入、疼痛護理、設備、其它）；評估2：教育方法（書寫、口述、示范）、效果評價（口述理解、會演示、需強化）；備注時間：護士進行健康教育的時間；保存。

3 PDA健康教育模版在兒科護士中的應用

（1）PDA體積小巧，輕便、易于護士攜帶[6]。（2）護士可根據(jù)患者的不同住院時期，在PDA健康教育模塊上選擇相對應的內(nèi)容，有針對性地進行健康教育。護士可在護理工作中見縫插針，隨時把握時機，反復多次宣教，提高患兒及家屬對知識的掌握程度，改善了兒科護士健康教育主動性不足的缺陷。（3）低年資護士可通過PDA健康教育模塊的使用，有效克服知識薄弱、害怕宣教等心理，增強其自信心，提高其參與健康教育的意識和積極性。（4）護士長通過PDA中護士進行健康教育的保存記錄，可有效監(jiān)督護士對患者及家屬的健康教育落實情況，從而提高兒科護士健康教育的依從性。

4 討 論

隨著信息技術在健康領域的不斷發(fā)展，PDA作為一定護理信息系統(tǒng)的硬件支撐，被越來越多地應用到護理實踐中。Stroud[7]調(diào)查顯示，有91%被調(diào)查者認為使用PDA有利于提供臨床護理決策支持，75%認為有利于提高工作效率。Sue[8]2007年報道了關于PDA使用的首個定量研究，目的是證明使用PDA有利于節(jié)約時間，提高工作的準確性和工作效率。Krauskopf[9]2011年報道了一篇關于新護士使用PDA查找資料的定量研究，實驗方法與Greenfield的方法相似，結果顯示，新護士使用PDA查找資料的準確度與使用教科書無明顯差異，但是效率更高。因此，應讓護理信息系統(tǒng)發(fā)揮最大的作用，并在使用中不斷發(fā)現(xiàn)問題，進而不斷完善改進[10-11]。

PDA兒科健康教育模版的開發(fā)，最終是為了更好地開展護理服務、護理管理工作。只有將護理工作理念與信息技術有效融合，才能開發(fā)出適用于臨床護理工作的護理信息系統(tǒng)[12]。PDA兒科健康教育模版的應用，有針對性地解決了兒科護士知識儲備以及健康教育主動性不足的缺陷，增強了她們的自信心，提高了她們參與健康教育的意識和積極性，使兒科住院患兒能得到連續(xù)、全程的健康教育管理，有效提高患兒及家屬對健康教育知識的掌握程度。同時將護士的工作場所轉(zhuǎn)移到了病床旁，提高了護士的工作效率。值得臨床推廣應用。

[1] 蔡 美,楊 磊,趙曙光.護理信息系統(tǒng)的應用實踐[J].中國護理管理,2013,3(13):109-111.

[2] 池艷宇,賈曉君,張 瑩.PDA在移動護理信息系統(tǒng)中的應用研究進展[J].中國護理管理,2012,12(10):16-18.

[3] 郝艷華,姜亞芳.PDA在護理實踐中的應用研究進展[J].中國護理管理,2015,15(9):1102-1104.

[4] 王玲勉,孫 娟,薛曉英.移動護士工作站在臨床護理工作中的開發(fā)與應用[J].中華護理雜志,2006,41(8):734-736.

[5] 焦宗琴,季 娟,秦媛媛,等.護理信息化管理在腎病專病門診中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2012,18(4):465-466.

[6] 趙艷偉,史曉蓓.患者床邊移動信息系統(tǒng)的應用效果[J].中國實用護理雜志,2005,21(11):59-60.

[7] Stroud SD.personal digital assistant use by nurse practitioners:a descriptive study[J].Journal of the American Academy of Nurse Practitioners,2009,21(1):31-38.

[8] Sue G.Medication Error Reduction and the use of PDA Technology[J].Journal of Nursing Education,2007,46(3):127-131.

[9] KrauskopfPB.Accuracy and eff iciency of novice nurse practitioner using personal digital assistants[J].Journal of Nursing scholarship,2011,43(2):117-124.

[10] 肖 爽,趙慶華,黃建成,肖明朝,等.不良事件信息化管理在護理安全管理中的應用[J].護理研究,2011,25(3):726-727.

[11] 張立新.醫(yī)院管理信息化對推進優(yōu)質(zhì)護理服務的作用[J].訪北京大學人民醫(yī)院院長王杉.中國護理管理,2011,11(4):19-20.

[12] 錢桂香.護理信息化建設現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢[J].中國護理管理,2008,8(12):16-18.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2096-2479.2016.10.130.02