繆友云

（江蘇省鹽城市阜寧縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224400）

舒適護(hù)理干預(yù)在老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后應(yīng)用效果

繆友云

（江蘇省鹽城市阜寧縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224400）

目的 觀察、研究舒適護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年腰椎壓縮性骨折手術(shù)后的臨床效果。方法 選取2014年10月～2015年10月我院治療的腰椎壓縮性骨折老年患者60例作研究對象，并將其隨機、平均分為觀察和對照兩組，觀察組以舒適護(hù)理對患者進(jìn)行術(shù)后干預(yù)，而對照組用常規(guī)護(hù)理方式。記錄并分析兩組患者術(shù)后疼痛度、止痛藥用量及患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果 與對照組相比，觀察組的術(shù)后疼痛度輕、止痛藥的用量少、且護(hù)理滿意度高，對比以上三項指標(biāo)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年腰椎壓縮性骨折的術(shù)后護(hù)理效果良好，患者滿意度高，適于推廣應(yīng)用。

老年腰椎壓縮性骨折；舒適護(hù)理干預(yù)；疼痛

大多數(shù)人步入老年之后都會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的情況，在此基礎(chǔ)上一旦摔傷會引起脊椎所受壓力增大，極易導(dǎo)致腰椎壓縮性骨折的發(fā)生［1］。嚴(yán)重影響了患者的身心健康，本研究采用舒適護(hù)理的方式來干預(yù)在我院接受治療的60例老年腰椎壓縮性骨折患者，已取得較理想效果，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2015年10月我院治療的患腰椎壓縮性骨折的老年患者60例作研究對象，將其隨機、平均分為觀察和對照兩個小組，其中觀察組有男、女患者各15例，年齡65～86歲，平均年齡（69.3±4.5）歲；對照組中的男、女患者各位17例，女性13例，年齡67～86歲，平均年齡（71.6±4.5）。在年齡、受傷情況及性別組成等方面兩組患者的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。均符合患者納入標(biāo)準(zhǔn)（有明確的影像證據(jù)證明患有壓縮性腰椎骨折、無嚴(yán)重心腦血管疾病、年齡＞55歲者、能配合此研究進(jìn)行）。

1.2 研究方法

給對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式，對觀察組的患者進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)：①環(huán)境舒適，為患者提供干凈、整潔、溫馨的病房環(huán)境，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度為25 ℃左右，保持病房空氣清新、無異味，空氣濕度保持在55%～65%范圍內(nèi)，光線柔和明亮，盡量避免噪音。②心理護(hù)理，手術(shù)后患者通常會有失落、焦慮、煩悶等消極情緒出現(xiàn)，影響康復(fù)進(jìn)度，護(hù)士應(yīng)及時、主動與患者交流，幫助患者調(diào)整好心態(tài)，積極配合康復(fù)治療。③體位舒適護(hù)理，長期固定體位會使患者軀體僵硬、疼痛等不適感，應(yīng)及時為患者翻身，翻身時要使患者軀體保持上下一致，將受傷部位固定。使患者平臥于硬板床上，在患處墊上厚枕，以脊柱處于水平位置為準(zhǔn)，盡量減輕疼痛。④身心放松，指導(dǎo)患者進(jìn)行全身放松，同時心無雜念，深呼吸，以患者感到全身舒暢為宜。每日3次，每次約15分鐘。指導(dǎo)患者通過讀書、看電視、報紙或聽音樂等娛樂方式轉(zhuǎn)移患者注意力，來減輕疼痛感。⑤飲食指導(dǎo)，使患者多食用富含維生素及豐富纖維的果蔬類食品，配合適量乳，蛋，肉類食物，使?fàn)I養(yǎng)均衡，增強抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo)

①術(shù)后疼痛程度：采用VAS法進(jìn)行測評，即用數(shù)字0～10表示痛感等級，無痛：0分；輕度疼痛：1～3分；中度疼痛：4～6分；重度疼痛：7～9分；極度疼痛：為10分；②兩組患者止痛藥用量。③護(hù)理滿意度：請患者在調(diào)查表上打分，總分100分，80分以上為滿意；60～79分為基本滿意；小于60分為不滿意?？倽M意度為非常滿意與滿意兩種情況的和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者疼痛度

手術(shù)后第一天觀察組的中重度疼痛率46.7%，而對照組為73.3%；第二天觀察組與對照組的中重度疼痛率分別為30.0%和53.3%?？梢娪^察組疼痛程度與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 止痛藥用量

手術(shù)后第一天，對照組用量為（29.63±2.70）mg，觀察組用量為（22.98±3.05）mg；第二天，對照組：（14.50±2.73）mg；觀察組：（10.22±2.52）mg；兩組的止痛藥用量比較，觀察組明顯較少，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 患者的護(hù)理滿意度

觀察組患者總滿意度97.55%；對照組患者總滿意度75.60%。二者對比，觀察組總滿意度明顯較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

腰椎壓縮性骨折是多見于老年人中的一種骨折形式，大多數(shù)都是因為不慎摔傷所致?；颊呤中g(shù)后有較高的尿潴留、腰背部肌肉緊張以及腹脹、便秘、痙攣、感染等多種并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險，嚴(yán)重威脅患者的身心健康和正常生活。鑒于患者的這種情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采用恰當(dāng)、有效的護(hù)理方式幫助患者盡快恢復(fù)健康，減少病癥及手術(shù)給患者帶來的痛苦和創(chuàng)傷。舒適護(hù)理是一種新型的護(hù)理理念［2］。舒適護(hù)理干預(yù)能顯著緩解老年腰椎壓縮性骨折患者的臨床癥狀，它既能充分的考慮到患者臨床癥狀，而且還在總體水平的高度上照顧到患者的身心狀況，通過同患者積極、主動的交流溝通等不同的方法、途徑，使患者的心境漸趨平和，使患者處于舒適的治療環(huán)境、積極樂觀的心理狀態(tài)下，增強其戰(zhàn)勝病痛的信念，促進(jìn)患者恢復(fù)健康，提高臨床療效［3］。本研究結(jié)果表明，與常規(guī)護(hù)理方式相比采用舒適護(hù)理的方式對老年腰椎壓縮性骨折的術(shù)后護(hù)理，能夠降低患者的術(shù)后疼痛程度，減少止痛藥用量，大大提高患者的滿意程度，這與錢麗華等［4］人的研究成果一致?？梢姶俗o(hù)理方法有較好的應(yīng)用前景。

總體來講，舒適護(hù)理是一種集人性化、創(chuàng)新性、高效性于一體的新型護(hù)理方式，能在很大程度上為患者減少痛苦，在老年人的腰椎壓縮性骨折的術(shù)后護(hù)理方面效果顯著，適用于此種手術(shù)后患者的護(hù)理干預(yù)。

［1］ 陳美娟.舒適護(hù)理干預(yù)對胸腰椎壓縮性骨折患者心理狀態(tài)、并發(fā)癥和護(hù)理滿意度的影響［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，11（4）:109-111.

［2］ 陳志霞，陳翠萍，劉新磊，等.舒適護(hù)理干預(yù)對老年腰椎壓縮骨折術(shù)后疼痛的影響［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（31）:3525-3526.

［3］ 李淑琴.舒適護(hù)理干預(yù)對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的應(yīng)用效果［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（25）:136-137.

［4］ 錢麗華.早期護(hù)理干預(yù)對減輕老年腰椎壓縮性骨折患者術(shù)后疼痛的效果分析［J］.臨床護(hù)理雜志，2014，11（3）:46-47.

本文編輯：白 璐

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2016.02.043.02