姚心宇（赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古　赤峰　024000）

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數(shù)字化醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息統(tǒng)計(jì)整合與應(yīng)用服務(wù)研究

姚心宇
（赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古赤峰024000）

摘要：文章首先簡(jiǎn)單闡述了數(shù)字化醫(yī)院的現(xiàn)狀，然后分析了創(chuàng)建醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的基本流程，最后總結(jié)信息服務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的設(shè)計(jì)要點(diǎn)，以期能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療資源最大化利用，改善醫(yī)療質(zhì)量，切實(shí)為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù).

關(guān)鍵詞：數(shù)字化醫(yī)院；網(wǎng)絡(luò)信息；統(tǒng)計(jì)整合；應(yīng)用服務(wù)

1　數(shù)字化醫(yī)院的現(xiàn)狀分析

隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，各大醫(yī)院開始致力于信息系統(tǒng)創(chuàng)建事業(yè)中.當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院創(chuàng)建的信息系統(tǒng)滿足了接診、檢查、病歷資料查閱等方面的需求，但是大部分醫(yī)院內(nèi)的診療業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)仍然處于半自動(dòng)化運(yùn)行狀態(tài).比如，醫(yī)務(wù)人員日常檢查、搶救、手術(shù)、醫(yī)療費(fèi)用等相關(guān)信息實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)記錄，技術(shù)人員將各項(xiàng)信息上傳到醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)中，實(shí)現(xiàn)了資源信息共享，但是由于缺乏臨床管理信息服務(wù)支持系統(tǒng)，導(dǎo)致管理者不能有效應(yīng)用本部門的診療信息，出現(xiàn)四處搜集信息的尷尬局面.

因此，各級(jí)醫(yī)院應(yīng)該充分整合信息資源，創(chuàng)建信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、信息服務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，為醫(yī)療工作提供準(zhǔn)確指導(dǎo)，進(jìn)一步提高醫(yī)院管理效率，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù).

1　創(chuàng)建醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的基本流程

第一，做好數(shù)據(jù)信息采集工作，網(wǎng)絡(luò)信息數(shù)據(jù)庫包含的信息有檢查信息、護(hù)理信息、手術(shù)信息、藥品信息、病理信息、收費(fèi)信息等.相關(guān)人員必須要積極搜集所有診療活動(dòng)，整合歷史數(shù)據(jù)與最新數(shù)據(jù)，為臨床治療提供可靠的依據(jù).在建設(shè)信息化網(wǎng)絡(luò)的同時(shí)，醫(yī)院高層還應(yīng)該創(chuàng)建統(tǒng)一的信息標(biāo)準(zhǔn)，將所有信息導(dǎo)入到信息管理平臺(tái)中，增強(qiáng)數(shù)據(jù)傳輸、存儲(chǔ)能力，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部信息資源共享，確保醫(yī)護(hù)人員能夠在第一時(shí)間獲取準(zhǔn)確的醫(yī)療信息，最大限度提高工作效率.

第二，轉(zhuǎn)化數(shù)據(jù)信息.技術(shù)人員需要對(duì)每天采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行整合、分析、歸納，轉(zhuǎn)化為有用的信息.即技術(shù)人員從不同數(shù)據(jù)源中抽取信息，清晰、轉(zhuǎn)換數(shù)據(jù)，將個(gè)系統(tǒng)中相關(guān)數(shù)據(jù)整合在一起，形成一個(gè)數(shù)據(jù)文件.

第三，技術(shù)人員基于數(shù)據(jù)文件創(chuàng)建數(shù)據(jù)模型，重新對(duì)各類數(shù)據(jù)模型進(jìn)行整理，逐步形成多系統(tǒng)關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)集，最終形成多維關(guān)系型結(jié)構(gòu).

第四，統(tǒng)計(jì)人員借助自定義分析程序、報(bào)表設(shè)計(jì)程度等對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行自由組合，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)自定義分析，形成動(dòng)態(tài)報(bào)表.根據(jù)訪問用戶的權(quán)限為其展示數(shù)據(jù)信息.

3　設(shè)計(jì)信息服務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的要點(diǎn)

3.1設(shè)計(jì)信息服務(wù)內(nèi)容

數(shù)字醫(yī)院管理活動(dòng)是根據(jù)主題進(jìn)行的，信息服務(wù)系統(tǒng)是圍繞信息主題展開的，技術(shù)人員需要對(duì)所需原始數(shù)據(jù)進(jìn)行分解，而且信息管理平臺(tái)必須要具有分析、處理事務(wù)的特點(diǎn).一方面信息數(shù)據(jù)庫必須要具有業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，另一方面信息服務(wù)系統(tǒng)必須具有分離業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的功能，確保數(shù)據(jù)信息是為管理、決策服務(wù)的.

信息服務(wù)的內(nèi)容有信息監(jiān)測(cè)服務(wù)功能、信息控制服務(wù)功能、信息查詢服務(wù)功能、信息報(bào)表服務(wù)功能、信息評(píng)價(jià)服務(wù)功能、綜合分析服務(wù)功能.第一，信息監(jiān)測(cè)服務(wù)功能能夠?yàn)獒t(yī)療服務(wù)、管理運(yùn)營(yíng)、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、診療質(zhì)量等相關(guān)內(nèi)容提供監(jiān)測(cè)服務(wù).第二，信息控制服務(wù)功能能夠?yàn)槊舾袉栴}如關(guān)鍵病歷、醫(yī)療成本、醫(yī)療問題等提供服務(wù)，主要包括醫(yī)療預(yù)警、追蹤查詢等.信息控制服務(wù)功能能夠創(chuàng)建預(yù)測(cè)模型，抽取多年臨床數(shù)據(jù)，并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，前瞻性預(yù)測(cè)醫(yī)院的發(fā)展情況，對(duì)發(fā)展計(jì)劃可行性進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)有發(fā)展前景的項(xiàng)目，給予明確的提示，并且制定對(duì)應(yīng)的可持續(xù)發(fā)展策略.

第三，信息查詢服務(wù)功能能夠?yàn)楣芾砣藛T提供全面的醫(yī)院管理信息查詢服務(wù)，確保能夠及時(shí)追蹤查詢到異常現(xiàn)象.其中，信息服務(wù)內(nèi)容具體包括：每日對(duì)獲取的實(shí)時(shí)信息進(jìn)行基本瀏覽、信息關(guān)聯(lián)、信息查詢條件、信息查詢結(jié)果、信息輸出格式、信息自定義查詢方案等，而且信息服務(wù)功能還能逐級(jí)潛入異常現(xiàn)象，并對(duì)其進(jìn)行細(xì)化，追蹤查看異?，F(xiàn)象，直至查到異常數(shù)據(jù).雖然管理者不能了解異常現(xiàn)象總體情況，但是能夠?qū)ψ粉櫘惓栴}的數(shù)據(jù)根源.

第四，信息報(bào)表服務(wù)功能是將某段時(shí)間內(nèi)的數(shù)據(jù)當(dāng)作基礎(chǔ)，根據(jù)分類維度劃分統(tǒng)計(jì)單元，并對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行匯總計(jì)算，最終形成數(shù)據(jù)報(bào)告表（橫標(biāo)目為分類維度、統(tǒng)計(jì)指標(biāo)）.信息報(bào)表服務(wù)是醫(yī)院進(jìn)行電子統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳的關(guān)鍵，具體涉及到日?qǐng)?bào)、周報(bào)、月報(bào)、年報(bào)等.

第五，信息評(píng)價(jià)功能分為個(gè)體評(píng)價(jià)功能和團(tuán)體評(píng)價(jià)功能.不同于信息查詢功能和信息報(bào)表功能，其借助統(tǒng)計(jì)圖形式，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比、排序等，最終形成報(bào)告.信息評(píng)價(jià)功能能夠?qū)︶t(yī)務(wù)人員的工作職責(zé)、工作范圍進(jìn)行合理歸納，量化所有醫(yī)護(hù)人員的工作行為，制定定量定性的評(píng)價(jià)指標(biāo)，最后用統(tǒng)計(jì)圖表、儀表盤、增減表等方式進(jìn)行展現(xiàn).

第六，綜合分析功能主要是在相關(guān)數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，借助統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法，進(jìn)行相關(guān)分析、關(guān)聯(lián)分析、因素分析等.綜合分析功能中包含了常用的分析工具模塊、統(tǒng)計(jì)函數(shù)以及統(tǒng)計(jì)查詢用表，能夠圍繞主題，結(jié)合分析要求，對(duì)報(bào)表數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，借助統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，為使用者提供回歸分析結(jié)果、關(guān)聯(lián)分析結(jié)果、因素分析結(jié)果、假設(shè)檢驗(yàn)結(jié)果、統(tǒng)計(jì)描述結(jié)果等，在原始數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，為統(tǒng)計(jì)工作提供便捷的分析平臺(tái).此外，綜合分析功能還能夠?qū)χ笜?biāo)標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)行深入研究.

3.2設(shè)計(jì)用戶服務(wù)

首先，設(shè)計(jì)用戶管理內(nèi)容.為了實(shí)現(xiàn)用戶的統(tǒng)一管理，設(shè)計(jì)人員應(yīng)該根據(jù)用戶等級(jí)劃分注冊(cè)用戶的權(quán)限，而且安全管理、用戶權(quán)限等還必須與HIS系統(tǒng)進(jìn)行綁定.其次，設(shè)計(jì)用戶界面.設(shè)計(jì)人員需要設(shè)計(jì)功能控件的外觀，對(duì)操作界面進(jìn)行具體布局，調(diào)節(jié)色彩，確保整體風(fēng)格的一致性.而且流程性操作必須要實(shí)現(xiàn)切換簡(jiǎn)單的基本要求，為用戶提供注釋、幫助等相關(guān)服務(wù)內(nèi)容.再次，設(shè)計(jì)定制服務(wù).定制服務(wù)包含了主題服務(wù)、通用服務(wù)、專項(xiàng)服務(wù)三方面的內(nèi)容.主題服務(wù)的受眾是部門以上的管理人員，根據(jù)主題設(shè)計(jì)，為管理人員提供數(shù)據(jù)挖掘服務(wù).通用服務(wù)的服務(wù)對(duì)象為機(jī)關(guān)管理人員和部門管理人員，其能夠滿足管理人員多項(xiàng)管理活動(dòng)中信息綜合查詢、信息報(bào)表等相關(guān)需求.專項(xiàng)服務(wù)的服務(wù)對(duì)象為項(xiàng)目管理人員或者科室管理人員，其能夠?qū)雾?xiàng)活動(dòng)中提供信息查詢、信息控制等基礎(chǔ)服務(wù).最后設(shè)計(jì)自定義信息服務(wù).一方面設(shè)計(jì)人員需要在資源庫數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)中創(chuàng)建自定義數(shù)據(jù)表設(shè)計(jì)接口，為醫(yī)院專業(yè)的統(tǒng)計(jì)人員提供自定義數(shù)據(jù)采集服務(wù)；另一方面設(shè)計(jì)人員需要在應(yīng)用服務(wù)平臺(tái)創(chuàng)建應(yīng)用設(shè)計(jì)接口，為所有用戶提供自主查詢、報(bào)表設(shè)計(jì)等相關(guān)服務(wù).

3　總結(jié)

總而言之，我國(guó)數(shù)字化醫(yī)院仍然處于起步階段，在實(shí)際運(yùn)營(yíng)過程中應(yīng)然存在較多的問題.各級(jí)醫(yī)院應(yīng)該全面分析醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理薄弱的原因，借鑒國(guó)外先進(jìn)的理論知識(shí)，充分挖掘醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息資源，創(chuàng)建完善的信息管理系統(tǒng)，同時(shí)還應(yīng)該根據(jù)各級(jí)管理人員的需求，充分發(fā)揮醫(yī)院資源的作用，進(jìn)一步提高臨床效率，改善診療質(zhì)量，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù).

參考文獻(xiàn)：

〔1〕王忠慶，柯艷，邵尉，何苗.數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)總體規(guī)劃與設(shè)計(jì)［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2014（10）：52-55.

〔2〕張蓮萍，陳琦.基于動(dòng)態(tài)網(wǎng)絡(luò)安全模型的中國(guó)數(shù)字化醫(yī)院信息安全體系建設(shè)［J］.中國(guó)科技論壇，2015（03）：48-53.

〔3〕石莉，王曉麗，劉占波.數(shù)字化醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)機(jī)房設(shè)計(jì)與規(guī)劃［J］.中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2015（04）：117-119.

〔4〕陳磊，傅許彥.打好數(shù)字化醫(yī)院的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)-論醫(yī)院的綜合布線系統(tǒng) ［J］.中國(guó)醫(yī)療器械信息，2013（07）：5-8.

〔5〕劉麗華，周丹.數(shù)字化醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息統(tǒng)計(jì)整合與應(yīng)用服務(wù)研究［J］.中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2007，2（1）：16-19.

〔6〕葉炯賢，賴金明，莊銳敏等.數(shù)字化醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的規(guī)劃與設(shè)計(jì)［J］.中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)，2010，5（2）：65-67.

〔7〕孔冠慶.探討數(shù)字化醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全管理［J］.計(jì)算機(jī)光盤軟件與應(yīng)用，2011（15）：80-81.

中圖分類號(hào)：R197.324

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1673-260X（2016）06-0072-02

收稿日期：2016-03-30