●胡月

心理護(hù)理與健康教育在膽囊炎患者護(hù)理中的應(yīng)用研究

●胡月

目的：對心理護(hù)理及健康教育在膽囊炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究。方法：選取我院于2015年2月-2016年2月收治的80例膽囊炎患者，采用隨機數(shù)字法分為兩組，各40例；對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上附加心理護(hù)理及健康教育，采用焦慮抑郁評分分?jǐn)?shù)來對2組患者產(chǎn)生焦慮及抑郁的分?jǐn)?shù)以及患者滿意程度進(jìn)行對比。結(jié)果：觀察組焦慮抑郁評分分?jǐn)?shù)明顯低于對照組，患者滿意程度則高于對照組，P＜0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：將心理護(hù)理與健康教育在膽囊炎患者護(hù)理中，具備良好護(hù)理效果，應(yīng)用價值相對明顯，對患者治療提供有效幫助，值得在臨床護(hù)理中進(jìn)行推廣。

心理護(hù)理與健康教育；膽囊炎患者；護(hù)理；應(yīng)用

膽囊炎是一種常見的疾病，有發(fā)病率較高的特點。據(jù)臨床資料[1]顯示，膽囊炎有急性和慢性兩種類型，常與膽石癥合并存在。發(fā)病時，往往會伴隨劇烈疼痛或絞痛的現(xiàn)象，多見于結(jié)石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎，疼痛有突發(fā)性且十分劇烈。膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時，腹部右上方疼痛一般不強烈，但有持續(xù)性脹痛，隨著炎癥加重，病情和疼痛感會持續(xù)增加，并呈放射性，最常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處[2]。在進(jìn)行治療時，護(hù)理工作則占據(jù)多數(shù)比重。筆者為進(jìn)一步研究心理護(hù)理及健康教育在膽囊炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，在我院進(jìn)行研究，具體研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2015年2月-2016年2月收治的80例膽囊炎患者，采用隨機數(shù)字法分為兩組，各40例；觀察組患者男性26例、女性14例、年齡35-60歲、平均年齡（46.1±4.5）歲；觀察組患者男性24例、女性16例、年齡34-60歲、平均年齡（46.3±5.5）歲；2組患者年齡、性別等基礎(chǔ)信息并無明顯差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理（常規(guī)護(hù)理主要包括藥物護(hù)理、飲食護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等，針對藥物護(hù)理，由于患者會產(chǎn)生劇痛及絞痛，因此需要對其進(jìn)行藥物干預(yù)，根據(jù)患者疼痛程度及性質(zhì)采用非藥物或藥物的方式進(jìn)行消除。如：臥床休息，協(xié)助病人來取舒適體位，指導(dǎo)其進(jìn)行有規(guī)律的深呼吸，以便于達(dá)到放松和減輕疼痛的效果。藥物止痛則需要針對診斷明確的劇烈疼痛者，可謹(jǐn)遵醫(yī)囑通過口服或注射等方式緩解疼痛；飲食護(hù)理則需要針對患者實際情況進(jìn)行選擇，控制其之脂肪和水的攝入量，每日脂肪供給量應(yīng)控制在40以下或者禁食，水則保持在1500毫升以上，減少腹脹及腹痛的現(xiàn)象。注意其維生素供給，為患者提供豐富的維生素，C或B；膽囊炎伴隨并發(fā)癥則需要進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員對其進(jìn)觀察，嚴(yán)密觀察患者生命體征及疼痛程度，若生命體征減弱或者疼痛程度增強，則證明病情加重或者膽囊出現(xiàn)傳統(tǒng)，需要立即報告醫(yī)師，并協(xié)助開展緊急手術(shù)），觀察組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上附加心理護(hù)理及健康教育（心理護(hù)理及健康教育需要護(hù)理人員圍繞膽囊炎病癥本身進(jìn)行開展，主要通過對患者進(jìn)行開導(dǎo)使其負(fù)面及不良情緒進(jìn)行消除，積極配合治療，以便于提升治療效果）。

1.3 研究指標(biāo)

采用焦慮抑郁評分分?jǐn)?shù)來對2組患者產(chǎn)生焦慮及抑郁的分?jǐn)?shù)以及患者滿意程度進(jìn)行對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)資料用SPSS19.5進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 焦慮抑郁評分比較

護(hù)理前觀察組患者焦慮抑郁評分為（25.46±5.24）分，對照組則為（26.12±5.51）分，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。護(hù)理后，觀察組患者焦慮抑郁評分為（3.56±1.64）分，對照組則為（9.82±2.23）分，觀察組明顯低于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 患者滿意度比較

觀察組患者十分滿意為34例、一般滿意為5例、不滿意為1例、總滿意率為97.50%（39/40）；對照組患者十分滿意為24例、一般滿意為3例、不滿意為13例、總滿意率為67.50%（27/40）；觀察組患者滿意成功程度明顯高于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

膽囊位于右方肋骨下肝臟后方的梨型囊袋構(gòu)造，有存儲和濃縮膽汁之用，正常膽囊大小長約8-12cm，是人體的重要組成部分之一。據(jù)相關(guān)臨床資料[3]顯示，膽囊炎的發(fā)生大多由于膽囊內(nèi)存在結(jié)石，阻塞膽囊管使膽汁排出不暢，繼而誘發(fā)細(xì)菌感染，直至形成膽囊炎，并分為慢性和急性兩種。慢性膽囊炎是常見的一種膽囊疾病，患者大多同時患有膽結(jié)石，由于膽囊長期處于發(fā)炎狀態(tài)，導(dǎo)致其增厚、疤痕收縮使其出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象，使其功能性減退并完全喪失。急性膽囊炎則多見女性，由急性化膿性炎性病變，多為膽石癥長期存在引起的繼發(fā)性病變。但是毫無例外，在治療時皆需要進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，為患者營造出良好的治療環(huán)境，使其治療效果得到提升。據(jù)本研究結(jié)果顯示，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上附加心理護(hù)理及健康教育具有良好護(hù)理效果，可有效化解患者的不良情緒及不良心理，有助于接受治療。

綜上所述，將心理護(hù)理與健康教育在膽囊炎患者護(hù)理中，具備良好護(hù)理效果，應(yīng)用價值相對明顯，對患者治療提供有效幫助，值得在臨床護(hù)理中進(jìn)行推廣。

（作者單位：安徽省合肥市第八人民醫(yī)院普外二科）

[1]陳艷. 對膽囊炎患者進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2016, 14(4):43-44.

[2]余宏虹. 膽囊炎患者護(hù)理中健康教育和心理護(hù)理的臨床效果[J].醫(yī)療裝備, 2016, 29(22):142-143.

[3]張艷芬, 蘇軍玲. 個性化心理護(hù)理在膽囊炎患者臨床治療中的療效觀察[J]. 中國保健營養(yǎng)旬刊, 2014, 24(7):4003-4004.