王麗++孫國政

摘 要： 《康復評定學》是康復治療技術專業(yè)重要的課程之一，其實訓教學效果強弱直接關系學生職業(yè)能力的高低。本研究從我院13級康復治療技術專業(yè)學生、專職教師及我院對口實習單位臨床康復治療師三方面對《康復評定學》的實訓教學進行問卷調(diào)查及座談，通過對調(diào)查結果的總結分析，探索實訓教學中存在的問題，提出針對性改革措施。

關鍵詞： 康復評定學 高職 實訓教學

高等職業(yè)教育的教學目標是使學生獲得相應職業(yè)崗位的職業(yè)能力[1]。國務院關于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定（國發(fā)〔2014〕19號）把“堅持校企合作、工學結合，強化教學、學習、實訓相融合的教育教學活動”作為主要任務之一，對實訓教學提出了新要求。《康復評定學》是康復治療技術專業(yè)重要的課程之一，其實訓教學狀況直接關系學生職業(yè)能力。本研究通過編寫《康復評定學》實訓教學學生問卷、《康復評定學》實訓教學臨床康復治療師問卷及通過與專家、專職教師座談等方式，對我院康復治療技術專業(yè)《康復評定學》的實訓教學現(xiàn)狀及學生的臨床操作能力進行深入了解，根據(jù)調(diào)研結果，對我院《康復評定學》實訓教學中存在問題進行總結分析，并提出改進方法和措施。

1.研究對象及方法

以我院13級大?？祻椭委熂夹g專業(yè)55名學生及洛陽地區(qū)我院康復治療技術專業(yè)實習定點醫(yī)院的康復臨床治療師為研究對象，分別進行《康復評定學》實訓教學問卷調(diào)查，同時與我院康復專業(yè)專職教師及新鄉(xiāng)醫(yī)學院、河南中醫(yī)學院等院校相關專家以座談等方式進行調(diào)研。

2.研究結果總結與分析

2.1存在問題

2.1.1實訓教學占總教學課時比例偏低，實訓教學內(nèi)容與臨床實際需求有出入。

對河南科技大學一附院、洛陽市中心醫(yī)院等洛陽市及周邊地區(qū)各綜合醫(yī)院、康復治療中心等32名康復科一線康復治療師發(fā)放的《河南推拿職業(yè)學院〈康復評定學〉實訓教學情況康復治療師調(diào)查問卷》結果顯示：對目前理論與實踐課時44：16的比例安排，68%的認為實踐教學課時有待提高，建議調(diào)整為1：1；各實訓內(nèi)容所占比例不合理，有待進一步完善，特別是臨床上應用頻率較高的感覺、疼痛及肌肉、骨骼系統(tǒng)功能評價，我院實踐教學課時明顯不足，學生相應操作能力較差。

2.1.2學生對實訓教學目標明確度低，實訓教學效果較差。

我院實訓教學主要根據(jù)早期編寫的實訓大綱進行，實訓內(nèi)容欠合理；缺乏針對學生的實訓手冊，實踐目標性差，對實踐課堂的目的要求缺乏認知。課題組成員與學生座談時多數(shù)學生反映實訓課上往往只知道進行了什么操作，對相關操作的適應證、禁忌證等與臨床密切相關的因素缺乏認識，整體把握性差，遇到臨床實際問題時缺乏應對能力。

2.1.3教學形式及方法較單一。

目前此課程在校內(nèi)的實訓教學主要以實訓操作課、多媒體演示兩種形式為主，缺乏臨床實際觀摩、操作，與臨床實際情景相差較遠；教學方法多為傳統(tǒng)的灌輸式教學，以教師講解、演示為主，與學生互動少，學生學習中容易疲乏，學習興趣不高，積極能動性缺乏。

2.1.4實踐考核不足。

與專職教師座談結果顯示：我院《康復評定學》考核主要以期末理論考核為主，實踐考核占分值少（20%），且重視度不夠，考核往往流于形式；隨堂考核缺乏，對實際實訓效果缺乏及時反饋，師生都缺乏對實訓效果的客觀及時認識。

2.2改進方法探索與分析

2.2.1重新修訂實訓大綱，編制學生實訓手冊。

實訓大綱是實訓教學的依據(jù)，隨著康復醫(yī)學的迅速發(fā)展，康復評定的方法和臨床側重點也在不斷修訂。依據(jù)國家對康復治療師的基本要求，結合臨床實際需求和我院特色重新修訂康復評定學實訓大綱是提高實訓教學效果的迫切需求，使實踐教學與臨床應用掛鉤，實訓教學更有針對性、應用性；學生實訓手冊為學生明確了實訓重難點及實訓需要達到的目標，使學生能提前明確實訓內(nèi)容和目的，做好充分準備，實訓課堂更有針對性。

2.2.2注重工學結合，延長實訓室開放時間。

我院地理位置優(yōu)越，與河科大一附院新區(qū)醫(yī)院、中和醫(yī)院等大型康復治療中心臨近，學生臨床實踐便利，可加強交流合作，增加學生臨床觀摩及實踐機會。我院實訓室儀器設備較完善，但僅實訓課時間開放，可適當增加開放時間及師資投入，便于學生實踐能力的增強。

2.2.3豐富教學形式及方法。

未來的康復醫(yī)學教必然向“模擬教學”邁進[2]，教學形式和方法的靈活性應用有利于實訓教學效果的強化。與一線康復治療師合作錄制臨床操作實例視頻影像，結合我院實際建立合適的模擬教學模型，啟發(fā)式教學、角色模擬教學、情境仿真實踐教學等多種方法靈活運用，豐富、活躍實訓課堂，調(diào)動學生積極性，強化實訓效果。

2.2.4制定實訓教學評價體系，增加對師生的雙督促。

考核評價必須緊緊扣住培養(yǎng)目標，重點放在對學生核心職業(yè)能力和崗位職業(yè)技能考核評價[3]。多數(shù)高職學生的自控能力不足，目標性及自我評價能力缺乏，教師的督促作用舉足輕重。知識和技能的積累需要的是每一節(jié)課和每一次練習的點滴收獲，實訓教學效果的強化需要把隨堂考核納入教學評價體系，使每次實訓教學效果直觀化，有利于師生雙方對教學效果的反思，增加對師生的雙督促。制定期末理論與操作考核并重的考核辦法，規(guī)范操作考核流程，使學生增加對實訓教學的重視度。

我院《康復評定學》實訓教學仍處于起步階段，實訓教學中出現(xiàn)的問題在類似職業(yè)院校中具有一定的代表性，本研究提出的具體的解決措施對其他院校有一定的借鑒意義?？傊诳祻歪t(yī)學飛速發(fā)展的今天，在國家對職業(yè)教育提出新要求的大背景下，《康復評定學》的實訓教學也應在發(fā)現(xiàn)問題解決問題中不斷改革發(fā)展，為康復事業(yè)培養(yǎng)更加優(yōu)秀的實用型人才。

參考文獻：

[1]呂鑫詳.高等職業(yè)教育課程特征探討[J].上海高教研究，1998，11：（45）：48.

[2]周利玲，舒向俊.醫(yī)學實踐教學體系的構建與完善[J].中國醫(yī)療前沿，2008，3（2）：61-62.

[3]陳靜，祝之明，倪銀星.在內(nèi)分泌科臨床教學中引入標準化病人的探索.醫(yī)學教育探索，2008，7：322.