王麗++孫國政

摘 要： 《康復(fù)評定學(xué)》是康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)重要的課程之一，其實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果強(qiáng)弱直接關(guān)系學(xué)生職業(yè)能力的高低。本研究從我院13級康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生、專職教師及我院對口實(shí)習(xí)單位臨床康復(fù)治療師三方面對《康復(fù)評定學(xué)》的實(shí)訓(xùn)教學(xué)進(jìn)行問卷調(diào)查及座談，通過對調(diào)查結(jié)果的總結(jié)分析，探索實(shí)訓(xùn)教學(xué)中存在的問題，提出針對性改革措施。

關(guān)鍵詞： 康復(fù)評定學(xué) 高職 實(shí)訓(xùn)教學(xué)

高等職業(yè)教育的教學(xué)目標(biāo)是使學(xué)生獲得相應(yīng)職業(yè)崗位的職業(yè)能力[1]。國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定（國發(fā)〔2014〕19號）把“堅(jiān)持校企合作、工學(xué)結(jié)合，強(qiáng)化教學(xué)、學(xué)習(xí)、實(shí)訓(xùn)相融合的教育教學(xué)活動(dòng)”作為主要任務(wù)之一，對實(shí)訓(xùn)教學(xué)提出了新要求?！犊祻?fù)評定學(xué)》是康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)重要的課程之一，其實(shí)訓(xùn)教學(xué)狀況直接關(guān)系學(xué)生職業(yè)能力。本研究通過編寫《康復(fù)評定學(xué)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)學(xué)生問卷、《康復(fù)評定學(xué)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)臨床康復(fù)治療師問卷及通過與專家、專職教師座談等方式，對我院康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)《康復(fù)評定學(xué)》的實(shí)訓(xùn)教學(xué)現(xiàn)狀及學(xué)生的臨床操作能力進(jìn)行深入了解，根據(jù)調(diào)研結(jié)果，對我院《康復(fù)評定學(xué)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)中存在問題進(jìn)行總結(jié)分析，并提出改進(jìn)方法和措施。

1.研究對象及方法

以我院13級大專康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)55名學(xué)生及洛陽地區(qū)我院康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)實(shí)習(xí)定點(diǎn)醫(yī)院的康復(fù)臨床治療師為研究對象，分別進(jìn)行《康復(fù)評定學(xué)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)問卷調(diào)查，同時(shí)與我院康復(fù)專業(yè)專職教師及新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院、河南中醫(yī)學(xué)院等院校相關(guān)專家以座談等方式進(jìn)行調(diào)研。

2.研究結(jié)果總結(jié)與分析

2.1存在問題

2.1.1實(shí)訓(xùn)教學(xué)占總教學(xué)課時(shí)比例偏低，實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容與臨床實(shí)際需求有出入。

對河南科技大學(xué)一附院、洛陽市中心醫(yī)院等洛陽市及周邊地區(qū)各綜合醫(yī)院、康復(fù)治療中心等32名康復(fù)科一線康復(fù)治療師發(fā)放的《河南推拿職業(yè)學(xué)院〈康復(fù)評定學(xué)〉實(shí)訓(xùn)教學(xué)情況康復(fù)治療師調(diào)查問卷》結(jié)果顯示：對目前理論與實(shí)踐課時(shí)44：16的比例安排，68%的認(rèn)為實(shí)踐教學(xué)課時(shí)有待提高，建議調(diào)整為1：1；各實(shí)訓(xùn)內(nèi)容所占比例不合理，有待進(jìn)一步完善，特別是臨床上應(yīng)用頻率較高的感覺、疼痛及肌肉、骨骼系統(tǒng)功能評價(jià)，我院實(shí)踐教學(xué)課時(shí)明顯不足，學(xué)生相應(yīng)操作能力較差。

2.1.2學(xué)生對實(shí)訓(xùn)教學(xué)目標(biāo)明確度低，實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果較差。

我院實(shí)訓(xùn)教學(xué)主要根據(jù)早期編寫的實(shí)訓(xùn)大綱進(jìn)行，實(shí)訓(xùn)內(nèi)容欠合理；缺乏針對學(xué)生的實(shí)訓(xùn)手冊，實(shí)踐目標(biāo)性差，對實(shí)踐課堂的目的要求缺乏認(rèn)知。課題組成員與學(xué)生座談時(shí)多數(shù)學(xué)生反映實(shí)訓(xùn)課上往往只知道進(jìn)行了什么操作，對相關(guān)操作的適應(yīng)證、禁忌證等與臨床密切相關(guān)的因素缺乏認(rèn)識(shí)，整體把握性差，遇到臨床實(shí)際問題時(shí)缺乏應(yīng)對能力。

2.1.3教學(xué)形式及方法較單一。

目前此課程在校內(nèi)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)主要以實(shí)訓(xùn)操作課、多媒體演示兩種形式為主，缺乏臨床實(shí)際觀摩、操作，與臨床實(shí)際情景相差較遠(yuǎn)；教學(xué)方法多為傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)，以教師講解、演示為主，與學(xué)生互動(dòng)少，學(xué)生學(xué)習(xí)中容易疲乏，學(xué)習(xí)興趣不高，積極能動(dòng)性缺乏。

2.1.4實(shí)踐考核不足。

與專職教師座談結(jié)果顯示：我院《康復(fù)評定學(xué)》考核主要以期末理論考核為主，實(shí)踐考核占分值少（20%），且重視度不夠，考核往往流于形式；隨堂考核缺乏，對實(shí)際實(shí)訓(xùn)效果缺乏及時(shí)反饋，師生都缺乏對實(shí)訓(xùn)效果的客觀及時(shí)認(rèn)識(shí)。

2.2改進(jìn)方法探索與分析

2.2.1重新修訂實(shí)訓(xùn)大綱，編制學(xué)生實(shí)訓(xùn)手冊。

實(shí)訓(xùn)大綱是實(shí)訓(xùn)教學(xué)的依據(jù)，隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，康復(fù)評定的方法和臨床側(cè)重點(diǎn)也在不斷修訂。依據(jù)國家對康復(fù)治療師的基本要求，結(jié)合臨床實(shí)際需求和我院特色重新修訂康復(fù)評定學(xué)實(shí)訓(xùn)大綱是提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果的迫切需求，使實(shí)踐教學(xué)與臨床應(yīng)用掛鉤，實(shí)訓(xùn)教學(xué)更有針對性、應(yīng)用性；學(xué)生實(shí)訓(xùn)手冊為學(xué)生明確了實(shí)訓(xùn)重難點(diǎn)及實(shí)訓(xùn)需要達(dá)到的目標(biāo)，使學(xué)生能提前明確實(shí)訓(xùn)內(nèi)容和目的，做好充分準(zhǔn)備，實(shí)訓(xùn)課堂更有針對性。

2.2.2注重工學(xué)結(jié)合，延長實(shí)訓(xùn)室開放時(shí)間。

我院地理位置優(yōu)越，與河科大一附院新區(qū)醫(yī)院、中和醫(yī)院等大型康復(fù)治療中心臨近，學(xué)生臨床實(shí)踐便利，可加強(qiáng)交流合作，增加學(xué)生臨床觀摩及實(shí)踐機(jī)會(huì)。我院實(shí)訓(xùn)室儀器設(shè)備較完善，但僅實(shí)訓(xùn)課時(shí)間開放，可適當(dāng)增加開放時(shí)間及師資投入，便于學(xué)生實(shí)踐能力的增強(qiáng)。

2.2.3豐富教學(xué)形式及方法。

未來的康復(fù)醫(yī)學(xué)教必然向“模擬教學(xué)”邁進(jìn)[2]，教學(xué)形式和方法的靈活性應(yīng)用有利于實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果的強(qiáng)化。與一線康復(fù)治療師合作錄制臨床操作實(shí)例視頻影像，結(jié)合我院實(shí)際建立合適的模擬教學(xué)模型，啟發(fā)式教學(xué)、角色模擬教學(xué)、情境仿真實(shí)踐教學(xué)等多種方法靈活運(yùn)用，豐富、活躍實(shí)訓(xùn)課堂，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)效果。

2.2.4制定實(shí)訓(xùn)教學(xué)評價(jià)體系，增加對師生的雙督促。

考核評價(jià)必須緊緊扣住培養(yǎng)目標(biāo)，重點(diǎn)放在對學(xué)生核心職業(yè)能力和崗位職業(yè)技能考核評價(jià)[3]。多數(shù)高職學(xué)生的自控能力不足，目標(biāo)性及自我評價(jià)能力缺乏，教師的督促作用舉足輕重。知識(shí)和技能的積累需要的是每一節(jié)課和每一次練習(xí)的點(diǎn)滴收獲，實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果的強(qiáng)化需要把隨堂考核納入教學(xué)評價(jià)體系，使每次實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果直觀化，有利于師生雙方對教學(xué)效果的反思，增加對師生的雙督促。制定期末理論與操作考核并重的考核辦法，規(guī)范操作考核流程，使學(xué)生增加對實(shí)訓(xùn)教學(xué)的重視度。

我院《康復(fù)評定學(xué)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)仍處于起步階段，實(shí)訓(xùn)教學(xué)中出現(xiàn)的問題在類似職業(yè)院校中具有一定的代表性，本研究提出的具體的解決措施對其他院校有一定的借鑒意義?？傊?，在康復(fù)醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天，在國家對職業(yè)教育提出新要求的大背景下，《康復(fù)評定學(xué)》的實(shí)訓(xùn)教學(xué)也應(yīng)在發(fā)現(xiàn)問題解決問題中不斷改革發(fā)展，為康復(fù)事業(yè)培養(yǎng)更加優(yōu)秀的實(shí)用型人才。

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[3]陳靜，祝之明，倪銀星.在內(nèi)分泌科臨床教學(xué)中引入標(biāo)準(zhǔn)化病人的探索.醫(yī)學(xué)教育探索，2008，7：322.