文/陸基宗

結(jié)石患者,要注意“酸味”飲食

文/陸基宗

不久前，一位老人前來(lái)筆者“藥物咨詢(xún)窗口”進(jìn)行咨詢(xún)。說(shuō)上周他做了B超，發(fā)現(xiàn)有2mm的幾粒小膽結(jié)石……醫(yī)生說(shuō)他只是小結(jié)石，可不服藥，但要注意飲食調(diào)理，特別是“少食酸味”，否則酸味中的酸根能與鈣鎂離子結(jié)合形成不溶性沉淀（即微結(jié)石），日積月累會(huì)形成中結(jié)石、大結(jié)石……對(duì)此理論，他根本聽(tīng)不懂。問(wèn)我：常食酸味與結(jié)石到底有什么關(guān)系？

陸基宗

無(wú)錫市人民醫(yī)院主任藥師

結(jié)石患者大多有上腹脹滿(mǎn)、右肋下不適，胃口差，口淡無(wú)味的癥狀，他們渴望進(jìn)食酸甜可口的水果，如酸味型的柑橘、酸梅、山楂、葡萄和柚子等，借此來(lái)?yè)Q換口味，增加胃口。但事與愿違，進(jìn)食酸味水果后病情反而嚴(yán)重，右肋疼痛，甚至發(fā)熱，繼而出現(xiàn)阻塞性黃疸。嚴(yán)重者不得不送大醫(yī)院救治，真是“小小水果釀出了大禍”。這是什么原因呢？原來(lái)結(jié)石患者對(duì)多種水果（尤其是酸味水果）有著許多關(guān)系。

1.少食酸味水果和多種果汁：現(xiàn)代生活條件的改善，許多人常把果汁當(dāng)涼開(kāi)水喝。研究表明：常飲果汁者，尤其是酸性果汁，如酸梅汁、橙汁、葡萄汁、柚子汁和椰子汁等，結(jié)石發(fā)病率比正常人增高30%以上。 原因是酸味有強(qiáng)烈的使膽囊括約肌收斂的作用，阻止膽汁排出而呈淤積狀態(tài)，日積月累，最終形成膽結(jié)石；此外果汁中鈣、鎂離子易與人體中的草酸根、尿酸根和磷酸根結(jié)合形成不溶性沉淀，即形成結(jié)石。中醫(yī)認(rèn)為：人體的津液、精血和元?dú)獾冉杂娠嬍场拔逦丁弊甜B(yǎng)而生，人體的五臟也可由飲食五味的偏嗜而傷害……食用過(guò)量酸味水果和果汁后，導(dǎo)致肝陽(yáng)偏亢、肝脾不和，從而損傷肝膽脾（包括膽汁）的消化功能。

2. 少食含草酸多的食物：如菠菜、草莓、莧菜、甜菜和茭白以及紅茶、巧克力、筍干和柿子等，若必須吃，則應(yīng)先用水焯一下，這可把大部分草酸除去。因草酸與體液中的鈣鎂離子會(huì)結(jié)合形成不溶性的草酸鈣和草酸鎂沉淀，沉積于泌尿管道中形成泌尿結(jié)石；結(jié)石大多停留在腎臟、輸尿管和膀胱等部位；小的如芝麻、大的如蠶豆，在泌尿系統(tǒng)內(nèi)游移不定，猶如上百顆“定時(shí)炸彈”；有時(shí)阻塞尿道（機(jī)械梗阻），小便不通，嚴(yán)重者造成腎絞痛。

3. 少食酸菜：酸菜味酸質(zhì)脆，價(jià)廉物美，深受大眾的喜愛(ài)。但酸菜中含有大量的草酸，加上飲用水質(zhì)又偏酸，在體內(nèi)草酸與鈣鎂離子更易在泌尿系統(tǒng)中沉積形成結(jié)石；還促使體內(nèi)代謝的尿酸增多，形成尿酸結(jié)石。長(zhǎng)此以往，導(dǎo)致痛風(fēng)癥。

4. 為保證必要的營(yíng)養(yǎng)，結(jié)石患者可吃非酸味的水果替代，如香蕉、菠蘿、西紅柿、鴨梨、荔枝、芒果、桂圓和桃子等，并多食新鮮蔬菜，以補(bǔ)充豐富的維生素類(lèi)和微量元素，特別是維C可抑制泌尿道草酸鈣晶體的沉積。 平時(shí)多喝枸櫞酸（即檸檬酸）飲料，它是目前世界上公認(rèn)的鈣鹽結(jié)石抑制劑；進(jìn)入人體后絕大部分在尿道排泄，它通過(guò)“競(jìng)爭(zhēng)”機(jī)制而形成可溶性復(fù)合鈣而排出體外，從而降低草酸鈣和鈣磷的飽和狀態(tài)，即可從“源頭”上有效地抑制結(jié)石的形成；同時(shí)抑制尿道中已有結(jié)石晶體的“成核”和長(zhǎng)大過(guò)程，這可有效地防止泌尿結(jié)石的形成和復(fù)發(fā)。