劉燕霞

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貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效

劉燕霞

【摘要】目的 評價貝那普利聯(lián)合應(yīng)用阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病患者的臨床療效。方法 將我院2013年10月～2015年10月收治的168例高血壓合并冠心病患者作為本次的研究對象，分為對照組和治療組，每組84例，對照組應(yīng)用貝那普利進(jìn)行治療，治療組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用阿伐他汀鈣片進(jìn)行治療。結(jié)果 治療組心絞痛發(fā)生率與心肌梗死發(fā)生率分均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病患者可以取得臨床療效，患者治療期間心絞痛發(fā)生率和心肌梗死發(fā)生率均降低。

【關(guān)鍵詞】貝那普利；阿托伐他汀鈣片；高血壓；冠心?。慌R床療效

高血壓與冠心病均是發(fā)病率較高的心血管系統(tǒng)疾病，且發(fā)病的病理基礎(chǔ)均為血管收縮、痙攣以及硬化［1］。本文觀察了聯(lián)合應(yīng)用貝那普利以及阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病患者的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

表1　2組臨床療效比較（n，%）

表2　2組心絞痛發(fā)生率和心肌梗死發(fā)生率比較（n，%）

1　資料與方法

1.1一般資料

將我院2013年10月～2015年10月收治的168例高血壓合并冠心病患者作為本次的研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和治療組，每組84例。所有患者均符合世界衛(wèi)生組織（WHO）和國際高血壓學(xué)會血壓的定義和分類標(biāo)準(zhǔn)，冠心病均符合WHO關(guān)于冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中治療組男47例，女37例；年齡41 ～80歲，平均年齡（58.6±11.7）歲；高血壓病程1～21年，平均（9.1±2.2）年；冠心病病程2～18年，平均（8.5±1.6）年。對照組男49例，女35例；年齡39～79歲，平均年齡（58.3±11.1）歲；高血壓病程3～20年，平均（8.9±2.3）年；冠心病病程1～19年，平均（8.4±1.3）年。兩組患者的一般情況之間經(jīng)過比較后，具有可比性（P＞0.05）。

1.2治療方法

在進(jìn)行本次研究前2周，所有患者均停止服用原有的治療藥物。對照組患者應(yīng)用貝那普利治療，每次服用10 mg，1次/d。在此治療的基礎(chǔ)上，治療組加用阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，每次服用10 mg，1次/d，所有患者均治療8周為1個療程。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組的臨床療效、治療期間心絞痛發(fā)生率和心肌梗死發(fā)生率。

1.4臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)［2］

（1）顯效：治療后，患者的舒張壓（DBP）降低≥10 mm Hg或降至正常范圍，或降低≥20 mm Hg，或心絞痛發(fā)作次數(shù)減少≥80%；（2）有效：治療后，患者的DBP降低≥10 mm Hg或降至正常水平，或DBP降低范圍為10～19 mm Hg；單純收縮型高血壓患者收縮壓（SBP）降低≥30 mm Hg，或心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%～80%；（3）無效：治療后，患者的血壓水平為達(dá)到有效的標(biāo)準(zhǔn)，或心絞痛發(fā)作次數(shù)降低＜50%或增加。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

本次的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行分析，計數(shù)資料率比較采用χ2檢驗，P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.12組臨床療效比較

如表1所示，治療組治療有效率為96.43%，較對照組的83.33%比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.22組心絞痛發(fā)生率和心肌梗死發(fā)生率比較

如表2所示，治療組心絞痛發(fā)生率與心肌梗死發(fā)生率分別為8.33%、2.38%，均低于對照組的21.43%、11.90%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

研究表明，高血壓和冠心病的發(fā)病均與血脂代謝有關(guān)［3］。因此，單純應(yīng)用降壓藥物治療高血壓合并冠心病患者的治療效果不佳。貝那普利是一種血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，可以對腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)以及神經(jīng)激素內(nèi)分泌活動受到抑制，起到良好的降壓效果，還可以延緩血管重構(gòu)，改善心功能。阿托伐他汀鈣片可以使得HMG-CoA還原酶的合成過程受到抑制，從而抑制膽固醇的合成，降低機體的血脂水平；另外，該藥物還可以抑制血管緊張素Ⅱ以及炎性因子，穩(wěn)定粥樣硬化斑塊，改善心功能［4］。本次我們采用貝那普利以及阿托伐他汀鈣片聯(lián)合應(yīng)用的方法治療了92例高血壓合并冠心病患者，結(jié)果顯示，治療組治療有效率高于對照組（P＜0.05）；治療組心絞痛發(fā)生率與心肌梗死發(fā)生率均低于對照組（P＜0.05）。因此，貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病患者可以取得臨床療效，患者治療期間心絞痛發(fā)生率和心肌梗死發(fā)生率均降低。

參考文獻(xiàn)

［1］ 寧俊霞． 貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效研究［J］． 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2015，21（7）：957-958．

［2］ 李桂紅． 貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病患者的效果觀察［J］． 醫(yī)學(xué)綜述，2015，21（10）：1867-1869．

［3］ 晏晶晶． 貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病療效評價［J］． 吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（11）：2268．

［4］ 李海亮． 貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察［J］． 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（6）：106．

The Clinical Curative Effect of Benazepril Symphysis Atorvastatin Calcium in Treatment Hypertension Combined Coronary Heart Disease（CHD）

LIU YanxiaPeople's Hospital of Weishan County，Weishan 672400，China

【Abstract】

Objective Evaluation that benazepril combined use of atorvastatin calcium treatment hypertension combined clinical curative effect in patients with coronary heart disease． Methods From October 2013 to October 2015，168 cases of hypertension with coronary heart disease patients as the research object，is divided into control group and treatment group，84 cases in each group，the control application that benazepril treatment，treatment group on the basis of the combined use of atonrastatin statin calcium treatment． Results Incidence of angina pectoris and myocardial infarction，the incidence of treatment group were significantly lower than the control group，the differences were statistically significant（P＜0．05）． Conclusion That split joint atorvastatin calcium tablets in the treatment of hypertension with coronary heart disease patients can achieve significant curative effect，during the treatment of patients with angina pectoris incidence and the incidence of myocardial infarction were significantly reduced．

【Key words】Benazepril，Atorvastatin calcium，Hypertension，Coronary heart disease，Clinical curative effect

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．082

【中圖分類號】R972

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）01-0111-02

作者單位：672400 云南大理州巍山縣人民醫(yī)院