任毅 朱英懷

【摘要】目的：本文就疼痛區(qū)域下分離治療帶狀皰疹后遺痛的臨床效果進(jìn)行分析與探究。方法：選擇我院自2014年1月--2015年2月期間收治的帶狀皰疹后遺痛患者50例，按照入院就診時(shí)間將其平均分為對(duì)照組（n=25）和研究組（n=25），給予研究組患者疼痛區(qū)域皮下分離治療，對(duì)照組患者未實(shí)施該方法治療，其后比較兩組帶狀皰疹后遺痛患者的臨床治療效果和疼痛評(píng)分。結(jié)果：研究組患者的臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組，疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，組間比較后存在明顯差異。結(jié)論：在帶狀皰疹后遺痛治療中應(yīng)用疼痛區(qū)域皮下分離治療，療效確切，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】疼痛區(qū)域皮下分離；帶狀皰疹后遺痛；臨床療效

帶狀皰疹主要是因?yàn)榛颊咦陨砻庖吡^低感染其病毒所致，而該類患者誘發(fā)的神經(jīng)痛稱之為帶狀皰疹后遺痛[1]。由于帶狀病毒會(huì)對(duì)患者的神經(jīng)造成損傷，因此，在治療過程中不僅需治愈帶狀皰疹，其神經(jīng)痛感也是不容忽視的。本次研究為探討帶狀皰疹后遺痛的有效治療方法，選擇我院自2014年1月--2015年2月期間收治的帶狀皰疹后遺痛患者50例，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予部分患者接受疼痛區(qū)域皮下分離治療，并取得了較為理想的治療效果，現(xiàn)將研究數(shù)據(jù)和所得結(jié)果進(jìn)行如下分析和總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 資料分析

本次研究對(duì)象選擇我院自2014年1月--2015年2月期間收治的帶狀皰疹后遺痛患者50例，所有患者經(jīng)臨床診斷后均被證實(shí)為帶狀皰疹后遺痛[2]。其后按照入院就診時(shí)間將其平均分為對(duì)照組（n=25）和研究組（n=25），對(duì)照組患者中，男女比例為18：7，最大年齡為67歲，最小年齡為45歲，中位年齡為（50.5±6.3）歲。研究組患者中，男女比例為15：10，最大年齡為68歲，最小年齡為42歲，中位年齡為（51.3±6.0）歲。比較兩組帶狀皰疹后遺痛的基本資料，在年齡和性別上均無顯著性差異，可以進(jìn)行臨床分析和對(duì)比。

1.2 方法

兩組患者入院后均接受常規(guī)治療，如：抗病毒治療、止痛藥物和藥膏等，與此同時(shí)采用抗病毒洗液對(duì)傷口進(jìn)行沖洗。研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受疼痛區(qū)域皮下分離治療，首先給予患者抗病毒藥物和止痛藥物，并每天清洗傷口，與此同時(shí)，每天為患者實(shí)施疼痛區(qū)域皮下分離治療法。兩組患者的治療時(shí)間均為一周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

兩組帶狀皰疹后遺痛治療一周后，疼痛感在1天內(nèi)消失，判定治療效果為顯效；患者疼痛感在第3天后消失，判定治療效果為有效；患者疼痛感未見明顯變化，甚至加重，判定治療效果為無效。治療總有效率=顯效+有效。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用VAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者的疼痛感進(jìn)行判定，總分記為10分，分?jǐn)?shù)為0分，視為無痛，分?jǐn)?shù)范圍在3分以下，視為輕微疼痛，分?jǐn)?shù)范圍在4-6分，視為中度疼痛，分?jǐn)?shù)范圍在7-10分，視為重度疼痛。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS21.0）進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析及處理，計(jì)數(shù)資料以百分率（n，%）表示，予以卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±表示，予以t檢驗(yàn)，結(jié)果P〈0.05時(shí)表示研究組和對(duì)照組存在顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 研究組與對(duì)照組臨床效果分析

研究組患者采用疼痛區(qū)域皮下治療后，治療效果顯著的患者為24例，治療總有效率為96%（24/25）；對(duì)照組患者未采用疼痛區(qū)域皮下治療，治療效果顯著的患者為19例，治療總有效率為76%（19/25）；由統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后組間差異顯著，數(shù)據(jù)詳情見表1.

2.2 研究組與對(duì)照組疼痛評(píng)分對(duì)比

研究組患者采用疼痛區(qū)域皮下治療后，疼痛評(píng)分為（2.1±0.2）；對(duì)照組患者未采用疼痛區(qū)域皮下治療，疼痛評(píng)分為（4.0±0.3）；兩組數(shù)據(jù)由統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，研究組患者的疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組，且差異顯著。

3 討論

帶狀皰疹主要的誘發(fā)因素為皰疹病毒，一旦患者患有此病時(shí)，自身免疫會(huì)隨之下降，在一定程度上對(duì)患者的生活質(zhì)量和身心健康有著不利影響。在以往的治療中，常采用藥物治療，其治療效果不是十分理想，且部分患者會(huì)伴有不同程度的神經(jīng)痛。近年來，醫(yī)療事業(yè)日新月異的發(fā)展，疼痛區(qū)域皮下分離治療法應(yīng)運(yùn)而生，并取得了臨床上的高度認(rèn)可被廣泛應(yīng)用[4]。簡(jiǎn)單而言，由于皰疹病毒會(huì)損傷患者的人體神經(jīng)，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上實(shí)施疼痛區(qū)域皮下分離治療，對(duì)病毒的進(jìn)一步延伸起到阻礙作用，與此同時(shí)，該治療方法可以有效阻礙對(duì)患者其他神經(jīng)的損害，在一定程度上避免患者的病情加重。除此之外，疼痛區(qū)域皮下分離法可以將皰疹病毒控制在一定的范圍內(nèi)，防止發(fā)生轉(zhuǎn)移，該治療方法可以使患者的后遺痛得到有效緩解，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量[5]。

本次研究中，研究組患者接受疼痛區(qū)域皮下分離治療，對(duì)照組患者未接受該方法治療，僅接受常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：研究組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，由統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)后，研究組與對(duì)照組存在明顯差異。這一研究結(jié)果充分表明疼痛區(qū)域皮下分離治療更具有優(yōu)越性。

綜上所述，在帶狀皰疹后遺痛治療中應(yīng)用疼痛區(qū)域皮下分離治療效果確切，患者的后遺痛可以得到有效緩解，在臨床上應(yīng)用具有重要的價(jià)值和意義。

【參考文獻(xiàn)】

[1]盧炳益.疼痛區(qū)域皮下分離治療帶狀皰疹后遺痛的效果觀察[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（11）：2853-2854，2857.

[2]孫曉燕，張美芳，馬小萍等.住院患者發(fā)生帶狀皰疹87例臨床分析[J].中國皮膚性病學(xué)雜志，2012，26（1）：36-37.

[3]劉軍超，時(shí)飛，陳付強(qiáng)等.神經(jīng)阻滯治療對(duì)老年帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者T淋巴細(xì)胞亞群的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2014（10）：2652-2654.

[4]王埃勝.230例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛臨床分析[J].華中科技大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2015，44（2）：232-234.

[5]何潤(rùn)基，程軍勝，陳雯莉等.三種方法治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的療效比較[J].中國皮膚性病學(xué)雜志，2012，26（5）：467-470.