張先嬌

（武岡市人民醫(yī)院，湖南 邵陽 422400）

【摘要】目的 對肺栓塞呼吸內(nèi)科臨床診治方法及治療效果進行分析評價。方法 將2013年4月～2014年4月在本院就診的72例肺栓塞呼吸內(nèi)科疾病患者納入本次研究，在經(jīng)心電圖檢查后，采取溶栓聯(lián)合抗凝方法進行治療，對比治療前后，患者心電圖情況及相關(guān)臨床指標(biāo)變化情況。 結(jié)果 經(jīng)積極診治后，患者心電圖異常發(fā)生率（87.50%）明顯低于治療前（5.56%），兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在血氧分壓（PO2）、二氧化碳分壓（PCO2）、肺泡-動脈血氧分壓（PaO2）以及MRC評分四項指標(biāo)方面，治療后與治療前相比均明顯改善，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于肺栓塞呼吸內(nèi)科患者，采取心電圖檢查能夠為進一步治療提供有效憑據(jù)；在采取溶栓聯(lián)合抗凝治療的基礎(chǔ)上，有助于患者患者各項肺功能指標(biāo)的改善，進而確保臨床療效；因此，值得采納應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】肺栓塞；心電圖檢查；溶栓；抗凝治療

肺栓塞是呼吸內(nèi)科較為常見的一種疾病，該疾病主要是由于內(nèi)源性或者外源性栓子阻塞肺動脈而誘發(fā)的肺循環(huán)障礙[1]。由于在不能及時診治的狀況下，會對患者的身心健康構(gòu)成極大的威脅。因此，采取及時有效的診治方法非常關(guān)鍵。本次將72例肺栓塞呼吸內(nèi)科患者作為研究的對象，主要是對其診治方法及效果進行分析評價，現(xiàn)將研究成果作如下報告：

1.資料與方法

1.1一般資料

本次入選的72例肺栓塞呼吸內(nèi)科患者于2013年4月～2014年4月收治本院，均符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會《肺血栓栓塞癥的診斷與治療指南（草案）》[2]相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，男47例、女25例；最小、最大年齡者分別為35歲、78歲，年齡均值（52.9±8.3）歲。所有患者經(jīng)知情同意納入本次研究，均采取心電圖檢查聯(lián)合溶栓及抗凝治療。

1.2方法

1.2.1心電圖檢查

使用福田公司生產(chǎn)的FX-4010型12導(dǎo)同步心電圖檢查儀，同時聯(lián)合ECG092C型光電3導(dǎo)同步心電圖檢查儀，對本次入選的72例肺栓塞患者進行仔細(xì)檢查。

1.2.2溶栓、抗凝治療

在溶栓治療方面，即于生理鹽水當(dāng)中添加2萬IU尿激素，行靜脈滴注治療。進而對患者凝血酶進行測量，如果凝血酶為正常，那么則使用3000IU的肝素進行抗凝治療?；谥委熎陂g，需對患者血液、呼吸以及心率等情況進行嚴(yán)密觀察并監(jiān)測。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）評估治療前后患者心電圖異常發(fā)生情況；心電圖異常包括：①I導(dǎo)聯(lián)有S波存在；②V1導(dǎo)聯(lián)T波倒置；③III導(dǎo)聯(lián)有Q波存在；④V1-V2導(dǎo)聯(lián)T波倒置；⑤竇性心動過速。

（2）評估治療前后患者相關(guān)臨床指標(biāo)變化情況，包括：血氧分壓（PO2）、二氧化碳分壓（PCO2）、肺泡-動脈血氧分壓（PaO2）以及MRC評分四項指標(biāo)[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，（ +S）視為計量資料，組間比較應(yīng)用t進行檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采取χ2檢驗，P<0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1治療前后患者心電圖異常情況對比

治療前心電圖異常63例（87.50%），治療后心電圖異常4例（5.56%）。治療后患者心電圖異常發(fā)生率明顯低于治療前，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2治療前后患者相關(guān)臨床指標(biāo)變化情況對比

在血氧分壓（PO2）、二氧化碳分壓（PCO2）、肺泡-動脈血氧分壓（PaO2）以及MRC評分四項指標(biāo)方面，治療后與治療前相比均明顯改善，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

3.討論

肺栓塞是一類較為常見的呼吸內(nèi)科疾病，相關(guān)資料顯示：我國肺栓塞發(fā)病率頗高，患者在未能獲得及時有效診治的情況下，會對患者的身心健康構(gòu)成極大的威脅。鑒于此，針對肺栓塞患者做好相應(yīng)的診治臨床工作非常關(guān)鍵。

針對肺栓塞患者，臨床主要采取的診斷方法為心電圖檢查，該檢查方法具備操作簡單、診斷符合率高以及易被患者接受等優(yōu)勢。通過心電圖檢查，能夠直觀、仔細(xì)地了解患者的心肺功能，進而為進一步的治療提供有效憑據(jù)。對于肺栓塞患者，采取溶栓聯(lián)合抗凝治療，主要能夠使患者心電圖異常發(fā)生率得到有效降低，同時改善患者各項機體及代謝功能指標(biāo)情況，進而為臨床療效的提升提供有效憑據(jù)。有學(xué)者[4]經(jīng)研究表明：對于肺栓塞呼吸內(nèi)科患者，在檢查方面采取心電圖檢查，在治療方法采取溶栓聯(lián)合抗凝治療，能夠取得優(yōu)良效果；此次得出了與該學(xué)者相似的研究成果。由此表明，針對肺栓塞患者采取溶栓聯(lián)合抗凝治療值得推廣應(yīng)用。

本次研究72例肺栓塞呼吸內(nèi)科疾病患者均采取心電圖檢查，然后給予溶栓聯(lián)合抗凝治療，結(jié)果顯示：（1）經(jīng)積極診治后，患者心電圖異常發(fā)生率（87.50%）明顯低于治療前（5.56%），兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。（2）在血氧分壓（PO2）、二氧化碳分壓（PCO2）、肺泡-動脈血氧分壓（PaO2）以及MRC評分四項指標(biāo)方面，治療后與治療前相比均明顯改善（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述：肺栓塞呼吸內(nèi)科患者采取心電圖檢查，能夠為進一步治療提供有效憑據(jù)；在采取溶栓聯(lián)合抗凝治療的基礎(chǔ)上，有助于患者患者各項肺功能指標(biāo)的改善，進而確保臨床療效的提升；因此，值得在臨床中采納應(yīng)用。

【參考文獻】

[1]劉霞.分析肺栓塞呼吸內(nèi)科臨床診治方法[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，09（01）：78.

[2]張紅凱.肺栓塞的臨床診治方法及效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（19）：281-282.

[3]劉敬才.關(guān)于肺栓塞的呼吸內(nèi)科臨床診治方法分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，07（15）：64.

[4]王保龍.劉彥玲.馬瑩.趙俊海.張淅濤.周孟.趙勇勤.肺栓塞呼吸內(nèi)科臨床診治方法分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，08（17）：82.