鄭紹勇 丁成華

（江西中醫(yī)藥大學(xué)，江西南昌360004）

《中醫(yī)診斷學(xué)》形成性評(píng)價(jià)效果問卷調(diào)查分析報(bào)告*

鄭紹勇 丁成華

（江西中醫(yī)藥大學(xué)，江西南昌360004）

目的：了解中醫(yī)專業(yè)本科生對(duì)《中醫(yī)診斷學(xué)》形成性評(píng)價(jià)各環(huán)節(jié)的認(rèn)可程度，為今后改進(jìn)教學(xué)、促進(jìn)師生互動(dòng)、提高教學(xué)質(zhì)量提供參考依據(jù)。方法：對(duì)剛實(shí)施過《中醫(yī)診斷學(xué)》課程形成性評(píng)價(jià)的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)大學(xué)二年級(jí)本科生開展網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查，內(nèi)容涉及形成性評(píng)價(jià)方案的各環(huán)節(jié)。結(jié)果：共調(diào)查267名學(xué)生，課程喜歡度：67％的學(xué)生喜歡本課程、31％一般喜歡、2％不喜歡；考勤認(rèn)可度：認(rèn)為很有必要的占32％，應(yīng)偶爾進(jìn)行的占55％，沒必要的占13％；互評(píng)認(rèn)可度：認(rèn)為很有必要的占34％，應(yīng)偶爾進(jìn)行的占52％，沒必要的占14％；默寫認(rèn)可度：認(rèn)為默寫對(duì)學(xué)習(xí)幫助很大的占31％，比較大的占37％，一般的占28％，沒有幫助的占4％；實(shí)訓(xùn)認(rèn)可度：認(rèn)為實(shí)訓(xùn)對(duì)學(xué)習(xí)幫助很大的占33％，比較大的占44％，一般的占21％，沒有幫助的占2％。結(jié)論：形成性評(píng)價(jià)方式受到廣大學(xué)生的喜愛，對(duì)《中診》課程來說，實(shí)施形成性評(píng)價(jià)勢(shì)在必行，但具體的方案尚需在實(shí)踐中不斷完善。

中醫(yī)診斷學(xué)；形成性評(píng)價(jià)；問卷調(diào)查

《中醫(yī)診斷學(xué)》是研究診察病情、判斷病證的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能的一門學(xué)科，是中醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系中的主干課程，是連接中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床各科的橋梁課程，其教學(xué)質(zhì)量的高低直接影響到學(xué)生對(duì)其臨床課程的學(xué)習(xí)效果，為提高授課質(zhì)量，我們對(duì)《中醫(yī)診斷學(xué)》實(shí)施形成性評(píng)價(jià)，具體方案是：終結(jié)性考核所占比例70％，過程性考核所占比例30％，其中過程性考核具體采取的方式（考勤2％、學(xué)生互評(píng)3％、默寫5％、實(shí)訓(xùn)20％）。為了更好實(shí)施形成性評(píng)價(jià)，需了解學(xué)生對(duì)形成性評(píng)價(jià)方案認(rèn)可程度與建議，我們對(duì)江西中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)生進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果歸納如下：

一、調(diào)查對(duì)象與方法

（一）對(duì)象

剛實(shí)施過《中醫(yī)診斷學(xué)》課程形成性評(píng)價(jià)的5個(gè)中醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)生：2015級(jí)中醫(yī)骨傷1/2班、2015級(jí)針推康復(fù)1班、2015級(jí)中西醫(yī)臨床1班、2015級(jí)中醫(yī)定向班。

（二）方法

通過問卷網(wǎng)（https://www.wenjuan.com/）編輯自制問卷進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)調(diào)查，內(nèi)容涉及學(xué)生對(duì)教師教學(xué)方法、形成性評(píng)價(jià)方案、教材內(nèi)容的需要與建議三大方面共21個(gè)問題，其中單選9問，多選8問，另外針對(duì)三大方面有3題開放性題目及其他1題。具體內(nèi)容見調(diào)查問卷網(wǎng)址：https://www.wenjuan.com/s/ y6b6zmd/。采用不記名形式調(diào)查，如實(shí)表達(dá)個(gè)人意見或建議，限制每臺(tái)電腦或手機(jī)只能作答一次，每個(gè)ip只能作答一次，確保每位學(xué)生只做一份問卷，具體操作是:我們請(qǐng)各班班長(zhǎng)把網(wǎng)址放在本班的qq群里，班長(zhǎng)負(fù)責(zé)通知全班同學(xué)在本班qq群里點(diǎn)擊進(jìn)入網(wǎng)址進(jìn)行作答，五個(gè)班共320名學(xué)生，其中完成問卷的學(xué)生有267名，即有效問卷267份，有效率為83.4％。文章僅對(duì)三大方面中形成性方案進(jìn)行闡述。

二、調(diào)查結(jié)果

（一）學(xué)生的基本情況

江西中醫(yī)藥大學(xué)《中醫(yī)診斷學(xué)》課程是安排在大一第二學(xué)期，學(xué)生年齡幾乎是19歲左右，在267名參與調(diào)查的學(xué)生中，女生144名，占53.93％，男生123，占46.07％，這一比例看起來比較符合比較符合本校的男女生分布情況：女生稍比男生多；學(xué)生的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)試行形成性評(píng)價(jià)，90-100分學(xué)生18名，占7％，80-89分88名，占33％，70-79分92名，占34％，60-69分60名，占23％，60分以下9名，占3％。

（二）學(xué)生對(duì)《中醫(yī)診斷學(xué)》的喜歡程度

在267名參與調(diào)查的學(xué)生中，喜歡《中醫(yī)診斷學(xué)》學(xué)生有179名，占67％；一般喜歡的學(xué)生有82名，占31％；不喜歡的學(xué)生有6名，占2％。

（三）學(xué)生對(duì)考勤的認(rèn)可程度

對(duì)考勤的考察，我們主要是點(diǎn)名或者參考學(xué)工處查課情況，267名參與問卷調(diào)查的學(xué)生中，認(rèn)為很有必要的學(xué)生86名，占32％，偶爾進(jìn)行的146名，占55％，沒必要的35名，占13％。

（四）學(xué)生對(duì)互評(píng)的認(rèn)可程度

對(duì)學(xué)生的互評(píng)，我們采取的方法是課堂練習(xí)、課堂提問同學(xué)之間進(jìn)行匿名互評(píng)，最終計(jì)算各互評(píng)的平均分，267名參與問卷調(diào)查的學(xué)生中，認(rèn)為很有必要的學(xué)生91名，占34％，偶爾進(jìn)行的138名，占52％，沒必要的38名，占14％。

（五）學(xué)生對(duì)默寫的認(rèn)可程度

對(duì)于默寫，我們的做法是：在教學(xué)的最后一個(gè)環(huán)節(jié)會(huì)讓學(xué)生“把自己記住的中醫(yī)診斷學(xué)知識(shí)全部默寫出來”，不限定范圍、格式、內(nèi)容等，完全由自己發(fā)揮，不限時(shí)間，愿意寫多久就寫多久。針對(duì)這種默寫方式，267名參與問卷調(diào)查的學(xué)生中，認(rèn)為默寫對(duì)學(xué)習(xí)幫助很大的學(xué)生83名，占31％，比較大的98名，占37％，一般的75名，占28％，沒有幫助的11名，占4％。

（六）學(xué)生對(duì)實(shí)訓(xùn)的認(rèn)可程度

對(duì)于實(shí)訓(xùn)，我們實(shí)施的項(xiàng)目是：舌診、脈診、四診合參、病案分析等四方面，267名參與問卷調(diào)查的學(xué)生中，認(rèn)為實(shí)訓(xùn)對(duì)學(xué)習(xí)幫助很大的學(xué)生89名，占33％，比較大的117名，占44％，一般的57名，占21％，沒有幫助的4名，占2％。

對(duì)實(shí)訓(xùn)的問卷調(diào)查我們還設(shè)置了一個(gè)開放性題目：您對(duì)《中診》實(shí)訓(xùn)課有哪些想法？還需要增加什么項(xiàng)目？請(qǐng)說說您的想法：在參與調(diào)查的267名學(xué)生中，僅有105名學(xué)生進(jìn)行了作答。根據(jù)學(xué)生的回答內(nèi)容，我們整理出學(xué)生對(duì)實(shí)訓(xùn)課的建議主要集中在如下幾方面：（1）實(shí)訓(xùn)課時(shí)不夠：學(xué)生普遍認(rèn)為，實(shí)訓(xùn)課很重要，通過實(shí)訓(xùn)可以提高學(xué)習(xí)興趣，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，避免課堂理論的空洞，有助于對(duì)理論的理解，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作動(dòng)手能力，但是時(shí)間太少，需要增加實(shí)訓(xùn)時(shí)間，增加實(shí)訓(xùn)次數(shù)，把實(shí)訓(xùn)內(nèi)容分的更細(xì)點(diǎn)，以保證學(xué)生每次實(shí)訓(xùn)內(nèi)容的完成；（2）增加真人模擬實(shí)訓(xùn)，以學(xué)生之間分組相互實(shí)訓(xùn)，不借助儀器：儀器體驗(yàn)再好，也不如實(shí)訓(xùn)一個(gè)真正的病人好，應(yīng)該在運(yùn)用儀器熟練實(shí)訓(xùn)操作方法后，適當(dāng)?shù)脑谡嫒松砩夏M實(shí)訓(xùn)，但限于條件，可以增加學(xué)生之間相互實(shí)訓(xùn)的的機(jī)會(huì)，如學(xué)生分組相互望舌、切脈、問診等；（3）增加病案分析例子：學(xué)生普遍認(rèn)為，結(jié)合臨床實(shí)際的病例分析，有助于對(duì)辨證方法的理解與運(yùn)用。

三、討論

江西中醫(yī)藥大學(xué)每一級(jí)共10個(gè)必修《中醫(yī)診斷學(xué)》課程的中醫(yī)臨床班級(jí)，本次參與調(diào)查的學(xué)生是5個(gè)班級(jí)，占50％，參與調(diào)查的學(xué)生男女比例接近1:1，女生稍多（符合校情），學(xué)生本課程的總評(píng)成績(jī)分布于各個(gè)分?jǐn)?shù)段，基本正態(tài)分布，從這些參與調(diào)查的學(xué)生情況可以看出，本次調(diào)查對(duì)象是具有一定的代表性的，具體內(nèi)容見調(diào)查問卷網(wǎng)址，調(diào)查結(jié)果真實(shí)可靠。

從267名學(xué)生對(duì)《中醫(yī)診斷學(xué)》的喜歡程度來看，大部分（67％）喜歡本課程，部分（31％）一般喜歡本課程，少數(shù)（2％）不喜歡本課程，子曰：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！?，只有讓喜歡本課程、讓學(xué)生學(xué)習(xí)本課程時(shí)感到輕松愉快，才可能學(xué)好本課程，結(jié)合本次調(diào)查結(jié)果，作為教師可以具體在教學(xué)過程中，充分利用形成性評(píng)價(jià)的反饋激勵(lì)機(jī)制，引導(dǎo)部分（31％）一般喜歡的學(xué)生，提高他們對(duì)本課程的興趣，對(duì)少數(shù)（2％）不喜歡的學(xué)生重點(diǎn)關(guān)注，盡量扭轉(zhuǎn)他們的對(duì)本課程的認(rèn)識(shí)。

學(xué)生對(duì)考勤的認(rèn)可程度的調(diào)查結(jié)果顯示，僅13％的學(xué)生認(rèn)為老師在上課時(shí)點(diǎn)名或?qū)W工處查課有必要，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為考勤是有必要的，進(jìn)行考勤可在一定程度上約束學(xué)生的不良行為，確保到課率，如任獻(xiàn)青［1］等認(rèn)為：課堂考勤，有利于加強(qiáng)學(xué)生的組織紀(jì)律性，對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量有著重要作用。有效的課堂考勤不僅能夠保證課堂教學(xué)秩序的穩(wěn)定，有利于提高教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)還有利于提高高校教師責(zé)任感。從調(diào)查結(jié)果來看學(xué)生是樂意實(shí)施考勤的，考勤還是必要的。

學(xué)生對(duì)互評(píng)的認(rèn)可程度調(diào)查結(jié)果顯示，267名參與問卷調(diào)查的學(xué)生中，認(rèn)為沒必要實(shí)施互評(píng)的學(xué)生占14％，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為實(shí)施互評(píng)是有必要的，互評(píng)有利于同學(xué)之間互相了解，發(fā)現(xiàn)自己與別人的差距，激發(fā)自己學(xué)習(xí)動(dòng)力。正如鄭春素［2］對(duì)溫病學(xué)形成性評(píng)價(jià)體系研究后認(rèn)為：互評(píng)有利于學(xué)生對(duì)自己的學(xué)習(xí)態(tài)度、方法與效果進(jìn)行反思和評(píng)價(jià)，學(xué)會(huì)分析自己的成績(jī)與不足，明確學(xué)習(xí)的方向，從而進(jìn)一步端正學(xué)習(xí)態(tài)度，調(diào)整學(xué)習(xí)過程，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)精神。

默寫對(duì)學(xué)好中醫(yī)診斷學(xué)的幫助有多大？調(diào)查結(jié)果顯示，267名參與問卷調(diào)查的學(xué)生中，認(rèn)為默寫對(duì)學(xué)習(xí)幫助很大的學(xué)生占31％，比較大的占37％，一般的占28％，沒有幫助的占4％，從學(xué)生的認(rèn)可度來看，多數(shù)學(xué)生認(rèn)為默寫對(duì)學(xué)好中診是有幫助的，默寫、記憶是醫(yī)學(xué)生的基本功，記住了才有可能熟能生巧，如趙新秀［3］對(duì)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》采用各種記憶法教學(xué)后認(rèn)為：對(duì)于中醫(yī)而言，記憶知識(shí)是發(fā)展能力的前提和基礎(chǔ)，不記憶知識(shí)就難以形成能力。這說明了形成性評(píng)價(jià)過程中添加默寫這一環(huán)節(jié)是必要且可行的。

對(duì)實(shí)訓(xùn)的認(rèn)可程度，267名參與問卷調(diào)查的學(xué)生中，認(rèn)為實(shí)訓(xùn)對(duì)學(xué)習(xí)幫助很大的學(xué)生占33％，比較大44％，一般的占21％，沒有幫助的占2％，從學(xué)生的調(diào)查結(jié)果來看，實(shí)訓(xùn)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)有很大的幫助，這是理論與實(shí)踐相結(jié)合的一個(gè)小環(huán)節(jié)，深得學(xué)生喜歡，中醫(yī)診斷學(xué)是一門實(shí)踐性比較強(qiáng)的基礎(chǔ)課程，實(shí)踐證實(shí)：中醫(yī)診斷學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)進(jìn)一步提高了學(xué)生掌握理論、鍛煉思維、提高技能、解決具體臨床問題的能力，較之于傳統(tǒng)的課堂理論教學(xué)更貼近臨床［4］。除此外，學(xué)生對(duì)中診實(shí)訓(xùn)提出了自己的要求，學(xué)生普遍希望增加實(shí)訓(xùn)機(jī)會(huì)、增加真人模擬實(shí)訓(xùn)、增加病案分析。

四、結(jié)束語

通過對(duì)調(diào)查學(xué)生對(duì)《中醫(yī)診斷學(xué)》課程就形成性評(píng)價(jià)方案的認(rèn)可度，結(jié)果顯示：形成性評(píng)價(jià)方式得到了學(xué)生的喜愛，針對(duì)具體的形成性評(píng)價(jià)方案考勤、互評(píng)、實(shí)訓(xùn)、默寫等環(huán)節(jié)也得到廣大學(xué)生的認(rèn)可，此外，學(xué)生還希望在方案中添加真人模擬實(shí)訓(xùn)、病案分析等?？傊?，對(duì)《中診》課程來說，實(shí)施形成性評(píng)價(jià)勢(shì)在必行，但具體的方案尚需不斷實(shí)踐完善。

［1］任獻(xiàn)青，馮剛，張靜，等.中醫(yī)兒科學(xué)形成性成績(jī)［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，22：138-140.

［2］鄭春素.溫病學(xué)形成性評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建與實(shí)踐［J］.光明中醫(yī)，2013，06：1284-1286.

［3］趙新秀，秦龍建.《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》記憶教學(xué)法的體會(huì)［J］.中醫(yī)教育，2001，02：40-42.

［4］陳銳.中醫(yī)診斷學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式實(shí)踐與啟示［J］.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，03：354.

Objective is to understand the degree of recognition of the formative evaluation of Chinese medical students for the formation of traditional Chinese medicine，to provide reference for improving teaching，promoting interaction between teachers and students，and improving the quality of teaching.Methods involve a questionnaire survey carried out on the second year undergraduate students of Chinese medicine，Chinese traditional medicine and Western medicine，who have just carried out the formative assessment of TCM diagnostics.The 267 students were investigated，and the result is that 67％of the students love this course，31％general，2％do not love；Attendance recognition is that 32％of the students feel it necessary to do；55％of the students feel it should be done occasionally；13％of the students feel it unnecessary to do；As for mutual evaluation:that 34％of the students feel it necessary to do；52％of the students feel it should be done occasionally；14％of the students feel it unnecessary to do；31％of the students think dictation to be a great help to studying，37％of the students think dictation to be a relatively help to studying，28％of the students think dictation to be a general help to studying，4％of the students think dictation has no help to studying；Degree of recognition of training is that 33％of the students think training to be a great help to studying，44％of the students think training to be a relatively help to studying，21％of the students think training to be a general help to studying，2％of the students think training has no help to studying. Conclusion is that the formative evaluation is loved by the majority of students.Therefore，on the clinical course，the implementation of formative assessment is imperative，but the program still need to constantly improved in practice.

Traditional Chinese medicine diagnostics；formative assessment；questionnaire survey

G640

A

2096-000X（2016）22-0054-03

江西省高等學(xué)校教學(xué)改革研究省級(jí)課題（JXJG-13-12-11）；國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目［國中醫(yī)藥人教發(fā)（2012）32號(hào)］；校級(jí)青年教師教學(xué)改革研究基金（jzqn-12-06）

鄭紹勇（1982，11-），男，漢族，博士，中醫(yī)診斷學(xué)講師，研究方向：中醫(yī)病證結(jié)合研究。