劉冬蘭　劉　明（梅州市衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學校，廣東 梅州 514526）

?

外科護理學實訓教學中存在的問題及對策
——以梅州市衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學校為例

劉冬蘭劉明
（梅州市衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學校，廣東 梅州 514526）

［摘要］本文主要就梅州市衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學校近幾年外科護理學實訓教學中存在的問題，結(jié)合多年的教學經(jīng)驗和學校實際教學情況，對外科護理學實訓教學進行探索，供同仁們討論分析，共同提高中職外科護理學實訓教學質(zhì)量，增強中職護生實踐操作和應用能力。

［關(guān)鍵詞］外科護理學實訓教學

外科護理學是中職護理專業(yè)一門實踐性很強的學科，而外科護理實訓課是中職護生掌握外科護理實踐操作的重要途徑。為了提高中職護生實踐操作和應用能力，滿足校企合作人才培養(yǎng)模式下的實訓教學要求，筆者總結(jié)了梅州市衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學校（以下稱簡“學?！保┙鼛啄晖饪谱o理學實訓教學中存在的問題，結(jié)合學校實際教學情況進行了相應的教學改革，取得了較好的效果。

1 外科護理學實訓教學中存在的問題

1.1 護生在學習中存在的問題

由于當前中職護生招生門檻較低，護生總體素質(zhì)逐年降低，理解能力差，學習的積極性和主動性較差，重視理論而輕視實訓課。實訓課時紀律較懶散，教師示教時不認真觀看，練習時缺乏主動性，教師不督促，多數(shù)學生不主動參與練習。部分護生存在溝通能力較差，在模擬病人身上練習時表達斷斷續(xù)續(xù)。還有部分護生心理素質(zhì)較低，練習時手抖和不敢在教師面前練習。

1.2 教師在教學中存在的問題

近年，由于上崗證考試的改革，大多數(shù)學校為了提高學校上崗證通過率，教師存在重視理論教學而輕視實訓教學，使學生在思想上也不夠重視實訓操作和練習。部分教師在開展實訓課時只示教和看視頻而不練習，甚至部分教師把實訓教學時間用于理論教學，認為護生的實訓可以安排在臨床見習和實習中。部分實訓課教師的教學理念沒有跟上中職教育發(fā)展，教學觀念依然停留在傳統(tǒng)教學理念中，重視理論知識的傳授而忽視動手能力的培養(yǎng)，重視教學內(nèi)容的系統(tǒng)性和完整性而輕視教學內(nèi)容的實用性和夠用等問題。部分教師在實訓課時安排學生在教室進行，示教效果較差，學生也更加懶散，甚至部分學生看不清楚教師的示教等。部分教師自己平時動手也較少，動手能力不高，對實訓內(nèi)容也不夠熟練，示教時出現(xiàn)漏步驟或不連貫，甚至放視頻而不現(xiàn)場示教，導致學生不能熟練掌握操作步驟和細節(jié)。

1.3 實訓室在建設(shè)和管理中存在的問題

近幾年，護理專業(yè)的招生規(guī)模越來越大，護理專業(yè)班級多、人數(shù)多，而實訓場地和設(shè)備相對不足，導致實訓課安排難度較大，護生動手機會很少，甚至部分班級只示教和看視頻，然后課后自行練習，嚴重影響了實訓教學的質(zhì)量。另外，臨床上的設(shè)備更新?lián)Q代也比較快，學校的部分設(shè)備更新不上，導致學校實訓教學與臨床實際存在一定的差距。由于實訓內(nèi)容多，實訓室有限，學生課外練習也很少。

2 對策

2.1 培養(yǎng)護生綜合素質(zhì)提高護生學習興趣

2.1.1 巧用第一堂課，強調(diào)實訓課的重要性俗話說，“良好的開端是成功的一半”。外科護理教師在開課的第一堂課上利用講授緒論的時機，向?qū)W生強調(diào)外科護理實訓課的重要性，明確實訓課的學習目的，例舉臨床上的典型實例，調(diào)動學生學習的積極性，同時引導護生從接觸外科護理學開始就在思想上重視外科護理實訓課。

2.1.2 應用多種教學方法，提高護生學習興趣愛因斯坦說過，“興趣是最好的教師”。學生如果對某個東西感興趣，即使其理解能力較差，她也能想方設(shè)法去學好。因此，教師在外科護理實訓教學過程中可以應用聯(lián)系生活實例法、視頻演示法、教師演示法、學生展示法、臨床見習等教學方法，以提高護生學習外科護理實訓的興趣。例如：在講到外科備皮操作時，可以引導學生聯(lián)系生活中的修眉、理發(fā)、剔除腋窩毛發(fā)等實例。當講到穿脫手術(shù)衣時，教師可以通過觀看視頻演示的方法示范操作。然后，隨機抽取兩位護生來展示，其他護生觀看。最后，教師引導學生指出錯誤并點評。

2.1.3 開展校級技能大賽，提高護生學習積極性通過開展技能大賽，調(diào)動護生學習外科護理實訓的積極性。首先，每班在班上舉行班級里的選拔賽，然后每班產(chǎn)生兩名參賽者代表班級參加校級選拔賽，設(shè)立一、二、三等獎以及優(yōu)勝獎，比賽結(jié)束后頒發(fā)獎狀及獎品。這樣既達到豐富校園生活的目的，又提高護生學習積極性。

2.1.4 應用角色扮演法，提高護生溝通能力和心理素質(zhì)對于換藥護理、結(jié)腸造口護理、骨折病人的固定于搬運等實訓操作，可以通過角色扮演法進行示范和練習。將每班護生分為30人一組，先由2位教師分別扮演護士、病人，邊示教邊講解邊討論。接著，護生每組以2人為1小組，分別扮演病人、護生角色，然后互換角色進行練習。訓練過程中，重點讓學生練習如何與病人溝通，如何做到人文關(guān)懷，通過換位感受病人的感覺，培養(yǎng)護生工作的責任心、細心和愛心，同時也達到提高護生溝通能力和心理素質(zhì)的目的。

2.2 更新教學理念培養(yǎng)雙師型教師

2.2.1 開展教研活動，學習職教理念要改變教師重理論輕實訓操作的現(xiàn)象，必須全面更新教師的教學理念。在教學過程中，以校企合作人才培養(yǎng)模式的要求為主線，以護生職業(yè)技能大賽和護生執(zhí)業(yè)資格考試為教學中心。通過教研活動的形式，組織教師學習新的職業(yè)教育理念，使教師在思想上真正認識到中職護理教育是以工作為導向，培養(yǎng)出動手能力強的應用型技術(shù)護理人才。此外，通過提供更多教師外出學習和進修機會，不斷更新教師的教學理念。

2.2.2 設(shè)立考核制度，提高教師動手能力中職教師多數(shù)都存在重理論輕操作的現(xiàn)象，動手能力不高，要改變這種現(xiàn)狀。學校采取了每年考核每位授外科護理實訓課的教師，通過隨機抽取兩項外科護理實訓技能操作項目進行考核，對考核優(yōu)秀者進行獎勵，考核不達標者采取一定的懲罰措施并重新考核，直到達標。此外，利用寒暑假的時間安排相應的教師輪流到臨床外科科室進修，提高教師的實踐能力。

2.2.3 優(yōu)化課程設(shè)置，調(diào)整授課計劃外科護理理論知識和實訓教學大綱要與時俱進，不斷更新和完善，理論知識強調(diào)“必需、夠用”，實訓教學則注重實用性，突出技能培養(yǎng)。因此，在制訂授課計劃時需要增加實訓課時，適當減少理論課時，讓學生加強實訓技能訓練，培養(yǎng)出技能型的中職護理人才。

2.3 重視實訓室建設(shè)加強實訓室管理

根據(jù)學校實際情況，在經(jīng)濟允許的條件下，盡量配備數(shù)量合理的實訓室，改建與醫(yī)院同步有具備實訓教學特點的仿真實訓室。在時間允許的前提下，盡量多開放實訓室，完善實訓室練習管理制度和物品保管制度，建立學生管理實訓室制度，實施前對學生進行培訓，既解決實訓室開放管理難度大的問題，又增加護生練習機會。