于秋娜

探討醫(yī)院室內(nèi)微生物對人體的影響分析

于秋娜

目的 研究分析醫(yī)院室內(nèi)微生物對人體的影響情況。方法 采用平皿沉降法，采集醫(yī)院室內(nèi)細(xì)菌總數(shù)，探討各種細(xì)菌對人體的影響。結(jié)果經(jīng)過實(shí)驗(yàn)測定結(jié)果顯示，醫(yī)院各室內(nèi)均存在大量的微生物，其中有很大一部分是致病菌。結(jié)論 醫(yī)院各科室工作人員除嚴(yán)格按照規(guī)定佩戴口罩外，室內(nèi)應(yīng)該定期采取措施對室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒處理，防止室內(nèi)空氣遭微生物污染，從而導(dǎo)致人體出現(xiàn)各類傳染性疾病。

醫(yī)院；室內(nèi)空氣環(huán)境；微生物；致病菌

由于醫(yī)院具有特殊的環(huán)境，到醫(yī)院就診的患者很多都是病毒的攜帶者，大量的細(xì)菌和其他微生物從各類患者身上散發(fā)開來，漂浮于醫(yī)院室內(nèi)的空氣中[1]。由于室內(nèi)通?？諝獗容^閉塞，不能很好地進(jìn)行空氣的流通，因此導(dǎo)致醫(yī)院空氣中的微生物濃度很大，嚴(yán)重污染了醫(yī)院的室內(nèi)空氣[2]。多年來，我國醫(yī)院感染中呼吸道感染的發(fā)生率最高，而這主要是以患者感染為主，醫(yī)務(wù)人員感染情況發(fā)生較少，因?yàn)榛颊叩拿庖吣芰Χ汲霈F(xiàn)不同程度的下降，且一般醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員都嚴(yán)格要求佩戴口罩，這也在一定程度上將醫(yī)院空氣中的細(xì)菌和其他微生物拒之呼吸道以外，有效防止了感染的情況發(fā)生[3]。因此醫(yī)院室內(nèi)空氣中的各種微生物危害較大，不容忽視。本文將通過平皿沉降法研究分析醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境空氣中的微生物分布情況，以研究其對人體的危害情況。

1 材料及方法

1.1 采樣材料 原理包括牛肉浸膏、蛋白胨、氯化鈉、瓊脂、蒸餾水、氫氧化鈉以及濃鹽酸；實(shí)驗(yàn)儀器：精度為0.0001g的電子天平1架、酸式滴定管1支、堿式滴定管1支、pH值校正儀1臺、高壓滅菌鍋1個、冰箱1臺、37℃的溫箱1個、計算器1個；玻璃用具包括：滅菌玻璃棒3根、容量為100mL的滅菌瓶2個、容量為100mL的滅菌錐形瓶30個、酒精燈1只、10mL的滅菌量筒1個、1L的滅菌燒杯1個以及50mL的滅菌燒杯1個；其他用品包括：記號筆、標(biāo)簽紙、鋼筆高度為0.8～1.5m的桌子或凳子若干、滅菌紙若干、滅菌藥匙、洗瓶、火柴、三腳架、無菌平皿若干、金屬小框或玻璃板等。

1.2 采樣方法 使用記號筆對做好的瓊脂平板進(jìn)行編號，然后選取10個具有代表性的房間，其具體為門診大廳、診療室、注射室、手術(shù)室、藥房、器材室、住院病房（住院病房共選擇4間，其中1間為空房，1間有住院患者1例、1間有住院患者2例，另外一間中有住院患者4例）。將瓊脂平板按梅花布點(diǎn)原則放置于所選取的房間內(nèi)，所有瓊脂平板均放置于離地0.8～1.5m高的桌子或凳子上，打開平皿蓋子，使每個平板的培養(yǎng)基均充分暴露在室內(nèi)的空氣環(huán)境中10min，然后將平皿蓋蓋好。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察記錄所有平皿的菌落總數(shù)，使用鋼筆在平板底部點(diǎn)數(shù)平板上的菌落數(shù)，然后將每組平皿的菌落總數(shù)計算出來，再求出每組的平均每個平板的平均菌落數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將數(shù)據(jù)代人到公式100/A/t/5× 1000/10×N，即：菌落數(shù)/m3=（50000×N)/(A×t），其中：t表示平皿暴露在空氣中的時間，單位為min；N表示培養(yǎng)后每組平皿上的菌落總數(shù)；A表示所使用的平皿的面積，單位為cm2，將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進(jìn)行分析，計量資料比較采用t檢

2 結(jié)果

驗(yàn)，并以“x±s”表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果顯示，門診大廳、注射室以及有4例患者共同使用的住院病房的細(xì)菌濃度超過了500cfu/m3，其中4例患者共同使用的病房最高為817cfu/m3，門診大廳、注射室和4例患者共同使用的住院病房的真菌濃度超過100cfu/m3，其中注射室最高為212cfu/m3，而手術(shù)室因嚴(yán)格執(zhí)行無菌管理，因此其真菌和細(xì)菌的濃度最少分別為17cfu/m3和134cfu/m3。

3 討論

醫(yī)院是一個環(huán)境相對特殊的場所[4]。一方面到醫(yī)院救治的患者很多都是病菌等微生物的攜帶體，各種疾病患者將各種細(xì)菌、真菌帶到醫(yī)院并散發(fā)到醫(yī)院的各個角落。另一方面，醫(yī)院面向的疾病患者往往都是身體免疫能力遭到一定程度的破壞，其免疫能力遠(yuǎn)不及正常人[5]。再加上醫(yī)院屬于公共服務(wù)性場所，人員流動性較大，致使各種細(xì)菌、真菌很難自然沉降到地面，而漂浮在醫(yī)院室內(nèi)的空氣中，而室內(nèi)空氣通常都是比較閉塞，空氣難以流通，通常醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境空氣中細(xì)菌和真菌濃度容易超標(biāo)[6]。這就直接導(dǎo)致很多醫(yī)院感染疾病的發(fā)生，特別是醫(yī)院到醫(yī)院看病的患者，因?yàn)槠渥陨淼拿庖呦到y(tǒng)通常都遭受到不同程度的破壞，其免疫功能不及常人，因此其出現(xiàn)醫(yī)院院內(nèi)感染的發(fā)生率遠(yuǎn)高于醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員及其他人員。在眾多的院內(nèi)感染流行疾病中以呼吸道感染占主要地位，據(jù)相關(guān)報到指出，呼吸道感染占院內(nèi)感染總數(shù)的23.3%～42.1%[7]。因此，提高醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境空氣質(zhì)量，降低空氣中微生物濃度，對有效降低院內(nèi)感染，為眾多患者、患者家屬以及醫(yī)護(hù)工作人員建立良好的看病和工作環(huán)境具有十分重要的意義。

本文結(jié)果可以看出，醫(yī)院的門診大廳、注射室以及多人使用的住院病房都是，空氣中微生物含量較高的地方。筆者認(rèn)為，之所以這些地方的空氣中微生物含量較高，一方面是因?yàn)檫@些地方人口密度較大，各種疾病患者自身帶來的細(xì)菌和真菌不斷散發(fā)在空氣中，增加了空氣中微生物的含量。另一方面，這些地方人員流動性較大，造成空氣在室內(nèi)的不斷流動也帶動微生物的不斷流動，因此微生物難以自然下沉而停留在地上，很多的微生物便漂浮在空氣中，對室內(nèi)環(huán)境空氣質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響，為多種流行疾病的院內(nèi)感染埋下隱患。

因此，必須采取有效的措施，降低空氣中的微生物措施。一般來講，降低室內(nèi)微生物濃度的最快速有效的辦法就是對空氣進(jìn)行消毒處理，醫(yī)院應(yīng)該每天按時對室內(nèi)人口密集的地方進(jìn)行消毒處理。除定期對醫(yī)院室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒意外，還應(yīng)盡量多地進(jìn)行開窗通風(fēng)，盡量讓室內(nèi)空氣進(jìn)行流通，同時也可在室內(nèi)種植相應(yīng)的綠色植物，相關(guān)實(shí)驗(yàn)證明其也具有一定的凈化空氣，殺死微生物的能力[8]。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.27.021

遼寧 124010 盤錦檢驗(yàn)檢測中心（市疾病預(yù)防控制中心） （于秋娜）