陳紅娜(漯河市第六人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科 河南漯河 452000)

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3種不同新輔助化療方案治療三陰性乳腺癌療效觀察

陳紅娜
(漯河市第六人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科 河南漯河 452000)

【摘要】目的 觀察3種不同新輔助化療方案治療三陰性乳腺癌的臨床治療效果?方法 選擇2014年6月至2015年5月來(lái)漯河市第六人民醫(yī)院治療的三陰性乳腺癌患者120例,隨機(jī)將其分成TAC組?TC組?CEF組,各40例?TAC組采用TAC方案化療,TC組采用TC方案化療,CEF組采用CEF方案化療?觀察3組患者化療效果及安全性?結(jié)果 TAC組患者化療療效明顯高于其他兩組(P＜0.05);TC組患者化療療效明顯高于CEF組(P＜0.05);TAC組患者2年無(wú)病生存率明顯高于其他兩組(P＜0.05)?3組患者未出現(xiàn)與化療藥物相關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)?結(jié)論 采用TAC化療方案治療三陰性乳腺癌能有效提高化療效果,增加2年無(wú)病生存人數(shù),改善患者生活質(zhì)量,可推廣應(yīng)用?

【關(guān)鍵詞】TAC化療方案;TC化療方案;CEF化療方案;三陰性乳腺癌

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一,三陰性乳腺癌是乳腺癌中較常見的一種類型,是指雌激素受體(ER)?孕激素受體(PR)?原癌基因Her-2均為陰性的乳腺癌,其預(yù)后較差,易導(dǎo)致患者死亡[1]?目前臨床一般采用手術(shù)結(jié)合化療治療三陰性乳腺癌,取得了較好的效果?隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,化療藥物品種不斷增加,不同的化療方案對(duì)治療三陰性乳腺癌的效果不同[2]?為了研究不同化療方案治療三陰性乳腺癌的效果,本研究對(duì)來(lái)漯河市第六人民醫(yī)院治療的三陰性乳腺癌患者采用TAC方案?TC方案?CEF方案,觀察3組患者化療結(jié)果?

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年6月至2015年5月漯河市第六人民醫(yī)院治療的120例三陰性乳腺癌患者,隨機(jī)將其分成TAC組?TC組?CEF組,各40例?TAC組患者年齡25～81歲,平均(58.4±7.8)歲;TC組患者年齡23～83歲,平均(59.1±8.2)歲;CEF組年齡22～82歲,平均(58.9±8.4)歲?3組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)?

1.2 治療方法 TAC組患者采用TAC方案化療,選擇藥物包括:多西他賽(深圳萬(wàn)樂藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20060127)75 mg/m2,表阿霉素[輝瑞制藥(無(wú)錫)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20000496]60 mg/m2,毗柔阿霉素(深圳萬(wàn)樂藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H10930106)50 mg/m2,環(huán)磷酰胺(天津金世制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H12021006)600mg/m2?TC組患者采用TC方案化療,選擇藥物包括:多西他賽75 mg/m2,環(huán)磷酰胺600 mg/m2?CEF組患者采用CEF方案化療,選擇藥物包括:氟尿嘧啶(上海通用藥業(yè)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H31021276)500 mg/m2,表阿霉素60 mg/m2,環(huán)磷酰胺600 mg/m2?

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)3組患者的治療效果?遠(yuǎn)期效果(無(wú)病生存率?總生存率)?不良反應(yīng)發(fā)生率?無(wú)病生存時(shí)間是指從手術(shù)后的第1天開始至第1次復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的時(shí)間[3]?

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 通過(guò)治療,腫瘤消失或基本消失為完全緩解(CR);腫瘤部分消失為部分緩解(PR);腫瘤縮小不明顯為無(wú)變化(NC);腫瘤增大或有新病灶為進(jìn)展(PD)[4]?

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,定性資料用n(%)表示,行χ2檢驗(yàn),P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2 結(jié)果

2.1 近期療效 TAC組患者化療療效為92.50%,明顯高于TC組的75.00%?CEF的62.50%(P＜0.05);TC組患者化療療效明顯高于CEF組(P＜0.05)?見表1?

表1 3組近期療效比較(n,%)

2.2 遠(yuǎn)期療效 TAC組2年無(wú)病生存率為87.50%(35/40),TC組2年無(wú)病生存率為65.00%(26/40),CEF 2年無(wú)病生存率為55.00%(22/40),TAC組患者2年無(wú)病生存率明顯高于TC組?CEF組(P＜0.05)?

2.3 不良反應(yīng) 3組患者未出現(xiàn)與化療藥物相關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)?

3 討論

三陰性乳腺癌發(fā)病率高,預(yù)后效果差,對(duì)患者的生存質(zhì)量造成嚴(yán)重影響?目前臨床一般采用手術(shù)及化療治療三陰性乳腺癌,且取得了較好的效果?如今隨著醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展,涌現(xiàn)出了許多化療方案,不同的化療方案治療三陰性乳腺癌的效果也不同?本研究主要采用TAC化療方案?TC化療方案?CEF化療方案治療三陰性乳腺癌,結(jié)果顯示,TAC組患者化療療效為92.50%,明顯高于TC組的75.00%?CEF組的62.50%,說(shuō)明TAC化療方案能有效提高治療效果?TAC組患者2年無(wú)病生存率明顯高于TC組?CEF組,說(shuō)明采用TAC化療方案對(duì)提高患者生存質(zhì)量具有較好的效果?且3組患者均未出現(xiàn)與化療藥物相關(guān)的過(guò)敏反應(yīng),說(shuō)明TAC化療方案的安全性高,進(jìn)一步證明了TAC方案在三陰性乳腺癌化療中的價(jià)值?

綜上所述,采用TAC化療方案治療三陰性乳腺癌能有效提高化療效果,增加2年無(wú)病生存人數(shù),改善患者生活質(zhì)量,可推廣應(yīng)用?

參考文獻(xiàn)

[1] 張明,高嫦娥,鄒天寧,等.不同新輔助化療方案對(duì)三陰性乳腺癌治療療效臨床分析[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,36(1):65-68,88.

[2] 田新慶,王文珍,王小娜.吉西他濱聯(lián)合順鉑治療三陰性晚期乳腺癌的療效觀察[J].腫瘤研究與臨床,2015,27(1):57-59.

[3] 鄭紅梅,原俊,吳新紅.三陰性乳腺癌的分子學(xué)分類和靶向治療[J].腫瘤防治研究,2015,42(2):209-212.

[4] 李義慧,王曉紅,李玉鳳,等.新輔助化療方案治療三陰性乳腺癌的效果及生存觀察[J].腫瘤研究與臨床,2014,26(4):223-225,234.

(收稿日期:2015-09-24)

【中圖分類號(hào)】R 737.9

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.069