孫利明(從化區(qū)婦幼保健院皮膚科 廣東廣州 510900)

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西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療小兒過敏性紫癜療效觀察

孫利明
(從化區(qū)婦幼保健院皮膚科 廣東廣州 510900)

【摘要】目的 探究西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療小兒過敏性紫癜的臨床效果?方法 選取2013年2月至2015年2月從化區(qū)婦幼保健院收治的小兒過敏性紫癜患者90例,隨機(jī)分為對照組?觀察組,各45例?對照組采取常規(guī)治療,觀察組采取西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療?結(jié)果 觀察組有效率高于對照組(P＜0.05);觀察組各項(xiàng)臨床指標(biāo)均優(yōu)于對照組(P＜0.05);觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組(P＜0.05)?結(jié)論 西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療過敏性紫癜患兒效果顯著,安全性高,值得推廣?

【關(guān)鍵詞】復(fù)方甘草酸苷;過敏性紫癜;西咪替丁

小兒過敏性紫癜是一種常見兒科疾病,主要病理基礎(chǔ)是患兒受外界過敏源的誘導(dǎo),產(chǎn)生抗原抗體復(fù)合物,引發(fā)小血管炎癥?過敏性紫癜主要臨床癥狀表現(xiàn)為消化道黏膜出血?皮膚紫癜?腎炎?關(guān)節(jié)腫脹等,多見于學(xué)齡期兒童[1]?現(xiàn)階段臨床并無任何特效藥物和治療方法,主要治療措施是臥床休息和避免接觸感染源?因此,尋求新的治療藥物備受臨床醫(yī)師的關(guān)注?本研究對從化區(qū)婦幼保健院接收的90例過敏性紫癜患兒分別給予西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷和常規(guī)藥物治療,以探究西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷對小兒過敏性紫癜的臨床療效,總結(jié)如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取從化區(qū)婦幼保健院收治的90例小兒過敏性紫癜患者?對照組男25例,女20例;年齡2～13歲,平均(5.2±1.3)歲;病程為1～13 d,平均(7.3±2.2)d?觀察組男23例,女22例;年齡1～12歲,平均(4.9±1.4)歲;病程為2～15 d,平均(7.7±2.1)d?兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)?

1.2 治療方法 對照組采用常規(guī)治療,主要包括忌食易發(fā)過敏的食物(如蝦?魚等),注射維生素C和20%葡萄糖酸鈣,并給予潘生丁和西替利嗪等治療;觀察組給予西咪替丁(黑龍江瑞格制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H23022786)聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷(石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20065475)治療,西咪替丁10 mg外加5%葡萄糖注射液250 ml進(jìn)行靜脈滴注治療,復(fù)方甘草酸苷注射液1～2 ml外加5%葡萄糖注射液250 m l靜脈滴注,1次/d,治療14 d為1個療程?

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①治愈:患兒治療后各項(xiàng)臨床癥狀消失,尿常規(guī)檢查正常;②有效:臨床癥狀緩解,尿蛋白?尿紅細(xì)胞水平降低;③無效:患兒治療前后各項(xiàng)臨床癥狀無改善,尿蛋白?尿紅細(xì)胞無減少?總有效=治愈+有效[2]?

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,使用(±s)和n(%)表示定量?定性資料,分別行t檢驗(yàn)?χ2檢驗(yàn),P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 觀察組臨床治療有效率顯著高于對照組(P＜0.05)?見表1?

表1 兩組臨床療效比較(n,%)

2.2 各項(xiàng)臨床指標(biāo) 觀察組各項(xiàng)臨床指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)?見表2?

表2 兩組各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較(±s,d)

表2 兩組各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較(±s,d)

組別 n 皮膚紫癜消退時間 關(guān)節(jié)腫痛消退時間 腹部壓痛消退時間 水腫消退時間 消化道癥狀消退時間 住院時間對照組 45 12.6±1.5 7.4±1.3 5.4±1.8 13.7±2.5 6.7±1.417.9±1.7觀察組 45 7.2±1.6 5.1±1.7 3.5±1.1 9.1±2.3 3.5±1.3 12.2±2.1

2.3 不良反應(yīng) 觀察組出現(xiàn)1例頭痛?1例白細(xì)胞輕度下降,不良反應(yīng)發(fā)生率為4.44%(2/45);對照組出現(xiàn)3例疲勞乏力?2例輕微藥物疹?3例頭痛,不良反應(yīng)發(fā)生率為17.78%(8/45),兩組不良反應(yīng)率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?

3 討論

目前的醫(yī)療研究水平對過敏性紫癜的發(fā)病機(jī)制尚不能夠完全掌握,而患兒主要臨床表現(xiàn)為以血管炎癥為主的變態(tài)反應(yīng)性疾病[3]?臨床上的常規(guī)治療方法需要先避免引發(fā)此疾病的各類因素,例如感染因素等,隨后對患者進(jìn)行藥物治療,如抗組胺藥?抗血小板聚集藥等[4]?雖然常規(guī)方法可取得一定的治療效果,但是患兒通常會出現(xiàn)復(fù)發(fā)以及病程遷延等現(xiàn)象?

復(fù)方甘草酸苷是一種有效抗炎中藥,能夠顯著抑制炎性因子,有效抑制抗原-抗體復(fù)合物的產(chǎn)生,進(jìn)而提高血管通透性,從根本上阻斷病變[5]?本研究結(jié)果顯示,觀察組有效率?各種臨床指標(biāo)?不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對照組(P＜0.05),這說明西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療過敏性紫癜患兒能顯著提高患者的免疫力,減輕病痛,提高治愈率,降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率?在錢利文[6]的研究中也證實(shí)上述結(jié)論?綜上,對過敏性紫癜患兒行西咪替丁聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療,效果顯著,能夠有效提高臨床療效,緩解患兒臨床癥狀,減少不良反應(yīng),值得推廣?

參考文獻(xiàn)

[1] 馮敏.復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合西咪替丁治療小兒過敏性紫癜臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2014,16(8):67-68.

[2] 余燕娟,張迎輝.白細(xì)胞介素10基因多態(tài)性與兒童過敏性紫癜易感性的關(guān)系[J].中華實(shí)用兒科臨床雜志,2015,30(9):689-693.

[3] Arakawa-Todo M,Ueyama J,Nomura H,et al.Drug interaction between sunitinib and cimetidine and contribution of the eflux transporter ATP-binding cassete C2 to biliary excretion of sunitinib in rats[J].Antican-cer Res,2013,33(8):3105-3111.

[4] 黃雷,劉愛民,戴宇文,等.兒童過敏性紫癜760例臨床分析[J].中華皮膚科雜志,2015,48(1):11-14.

[5] Chen O,Zhu X B,Ren P,et al.Henoch Schonlein Purpura in chil-dren:clinical analysis of120 cases[J].Afr Health Sci,2013,13(1):94-99.

[6] 錢利文.復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合西咪替丁治療小兒過敏性紫癜療效[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2013,33(3):339-340.

(收稿日期:2015-08-11)

【中圖分類號】R 725.5

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.052