王保衛(wèi)

【摘要】 目的 探討甲狀腺腫瘤患者血清中甘露糖結(jié)合凝集素和相關(guān)的絲氨酸蛋白酶-2的水平及意義。方法 24例甲狀腺乳頭狀癌患者（乳頭狀癌組）、28例甲狀腺腺癌患者（腺癌組）及26例正常健康人作為對(duì)照（對(duì)照組）， 采用酶聯(lián)免疫吸附法分別檢測(cè)患者及對(duì)照人員血清內(nèi)甘露糖結(jié)合凝集素及絲氨酸蛋白酶-2水平， 并進(jìn)行比較分析。結(jié)果 乳頭狀癌組血清內(nèi)甘露糖結(jié)合凝集素及絲氨酸蛋白酶-2水平均高于腺癌組及對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 且腺癌組甘露糖結(jié)合凝集素及絲氨酸蛋白酶-2水平與對(duì)照組相比， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 甲狀腺乳頭狀癌患者血清內(nèi)甘露糖結(jié)合凝集素及絲氨酸蛋白酶-2水平較高， 說明兩種物質(zhì)與甲狀腺腫瘤的發(fā)生有關(guān)， 作為免疫因子， 對(duì)腫瘤抵抗起到一定作用。

【關(guān)鍵詞】 甲狀腺腫瘤；甘露糖；凝集素；絲氨酸蛋白酶-2

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.07.014

甘露糖結(jié)合凝集素是一種天然的免疫分子， 由肝臟生成， 屬于膠凝素一類， 通過與其相關(guān)的絲氨酸蛋白酶-2相結(jié)合， 使補(bǔ)體凝集素途徑得以激活， 從而產(chǎn)生免疫反應(yīng)， 被用以治療感染、免疫疾病、反復(fù)流產(chǎn)的疾病[1]。近年來， 相關(guān)學(xué)者發(fā)現(xiàn)其在一定程度上與腫瘤的發(fā)生有關(guān)。故本次調(diào)查通過對(duì)三類研究對(duì)象血清內(nèi)甘露糖結(jié)合凝集素和相關(guān)的絲氨酸蛋白酶-2的水平進(jìn)行對(duì)比分析， 探究甘露糖結(jié)合凝集素和相關(guān)的絲氨酸蛋白酶-2的水平與甲狀腺癌之間的關(guān)系， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013～2015年本院收集的甲狀腺乳頭狀癌患者24例（乳頭狀癌組）及甲狀腺腺癌患者28例（腺癌組）， 同時(shí)選取26例正常健康志愿者作為對(duì)照（對(duì)照組）。乳頭狀癌組男10例， 女14例， 平均年齡（43.58±3.14）歲；腺癌組男13例， 女15例， 平均年齡（44.64±3.28）歲， 對(duì)照組男12例， 女14例， 平均年齡（43.95±3.50）歲。于清晨對(duì)其進(jìn)行靜脈采血并分離血清待檢?；颊卟±眍愋陀尚g(shù)后病理檢測(cè)確認(rèn)。三組受檢者年齡、性別、血糖等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 采用酶聯(lián)免疫吸附法進(jìn)行檢測(cè)， 將全部標(biāo)本放入離心機(jī)， 調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)速為3500 r/min， 時(shí)間設(shè)定為5 min， 之后取2 μl上清液進(jìn)行檢測(cè)， 選用酶標(biāo)儀進(jìn)行比色， 設(shè)置波長(zhǎng)為450 nm， 按照說明書步驟進(jìn)行操作， 并依照各濃度吸光值計(jì)算甘露糖結(jié)合凝集素和相關(guān)的絲氨酸蛋白酶-2的水平。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

乳頭狀癌組患者血清內(nèi)甘露糖結(jié)合凝集素及絲氨酸蛋白酶-2水平均高于腺癌組患者及對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 且腺癌組患者甘露糖結(jié)合凝集素及絲氨酸蛋白酶-2水平與對(duì)照組相比， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 但仍高于正常健康人群。見表1。

3 討論

甘露糖結(jié)合凝集素基因位于人體10號(hào)染色體上， 通過其基因多態(tài)性控制血清內(nèi)甘露糖結(jié)合凝集素的水平， 當(dāng)其水平下降到一定程度時(shí)， 易導(dǎo)致人群發(fā)生感染現(xiàn)象[2]。近年來有研究指出[3， 4]， 甘露糖結(jié)合凝集素與惡性腫瘤存在一定關(guān)系， 惡性腫瘤可增加其基因發(fā)生突變的幾率， 使其產(chǎn)生的甘露糖結(jié)合凝集素嚴(yán)重不足， 進(jìn)而減弱甚至消除其免疫功能， 同時(shí)， 與其相關(guān)的絲氨酸蛋白酶-2作為一種天然免疫分子， 可通過與甘露糖結(jié)合凝集素相結(jié)合發(fā)揮重要的免疫作用。有學(xué)者研究表明[5]， 絲氨酸蛋白酶-2的含量高低與感染、免疫性及腫瘤等疾病存在密切聯(lián)系。本次研究結(jié)果顯示， 乳頭狀癌組患者血清內(nèi)的甘露糖結(jié)合凝集素及絲氨酸蛋白酶-2水平均高于腺癌組及對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示兩種物質(zhì)可能參與與惡性腫瘤相抵抗的免疫活動(dòng)， 通過調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)及促進(jìn)細(xì)胞凋亡等作用抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散。同時(shí)， 甲狀腺腺癌患者觀察指標(biāo)與正常健康人群相比， 雖然無(wú)明顯差異， 但仍可觀測(cè)到腺癌患者兩指標(biāo)略高， 也可說明甘露糖結(jié)合凝集素及絲氨酸蛋白酶-2與人體免疫有關(guān)， 健康人中含量較少， 隨著患者病程嚴(yán)重而增加。另有研究報(bào)道稱[6]， 甘露糖結(jié)合凝集素及絲氨酸蛋白酶-2在白血病、卵巢癌及其他惡性腫瘤患者血清內(nèi)含量較高。且有相關(guān)人員發(fā)現(xiàn)， 以上兩種物質(zhì)結(jié)合后， 即產(chǎn)生對(duì)抗腫瘤分子的防御因子， 能在一定程度上防御腫瘤的擴(kuò)張。

同時(shí)， 本次研究還根據(jù)患者年齡、性別、病理分期及腫瘤大小等因素進(jìn)行分析， 對(duì)比絲氨酸蛋白酶-2水平， 結(jié)果顯示， 其在相應(yīng)組間無(wú)明顯差別， 但仍有隨病情嚴(yán)重而增加的趨勢(shì)。且絲氨酸蛋白酶-2的基因表達(dá)與患者病程進(jìn)展及惡性腫瘤對(duì)患者身體的侵犯程度有關(guān)， 兩者呈正相關(guān)關(guān)系， 可能由炎癥反應(yīng)刺激所導(dǎo)致。體內(nèi)炎癥反應(yīng)刺激相關(guān)基因的表達(dá)， 導(dǎo)致其產(chǎn)生更多的免疫因子以減少機(jī)體損傷。

綜上所述， 甲狀腺乳頭狀癌患者血清內(nèi)甘露糖結(jié)合凝集素及絲氨酸蛋白酶-2水平較高， 且明顯高于正常健康人群， 說明兩種物質(zhì)與甲狀腺腫瘤的發(fā)生有關(guān)， 作為免疫因子， 對(duì)腫瘤抵抗起到一定作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王倩， 陳慧昱， 陸小鈴， 等.甘露糖結(jié)合凝集素相關(guān)絲氨酸蛋白酶2 的研究進(jìn)展. 細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志， 2015， 13（1）：129-133.

[2] 石燕萍， 劉閣玲， 張慧芹， 等.甲狀腺腫瘤患者血清中MBL和MASP-2的表達(dá)及意義.廣東醫(yī)學(xué)， 2012， 33（2）：229-230.

[3] 王新菊， 鞠志花， 王長(zhǎng)法， 等.甘露糖結(jié)合凝集素相關(guān)的絲氨酸蛋白酶2研究進(jìn)展.中國(guó)畜牧獸醫(yī)， 2012， 39（3）：65-70.

[4] 楊兆玲， 薄帥. 發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少白血病患兒血漿人甘露糖結(jié)合凝集素相關(guān)絲氨酸蛋白酶-2水平分析.山東醫(yī)藥雜志， 2013， 42（11）：1277-1278.

[5] 韓小東， 賈天軍， 賈曉暉， 等.甘露聚糖結(jié)合凝集素相關(guān)絲氨酸蛋白酶2（MASP-2）的CUB1、CUB2 片段多克隆抗體的制備及鑒定.細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志， 2015， 31（5）：689-696.

[6] 楊小燕， 翟勇平.甘露聚糖結(jié)合凝集素與臨床疾病的研究進(jìn)展. 細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志， 2014， 30（5）：546-549.

[收稿日期：2015-11-09]