莫全娜，趙紫賢

（北海市衛(wèi)生學(xué)校，廣西北海536000）

論中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)運(yùn)用微課程教學(xué)的必要性

莫全娜，趙紫賢

（北海市衛(wèi)生學(xué)校，廣西北海536000）

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是中職護(hù)理專業(yè)的主干課程，但教學(xué)仍以教師為中心、以課堂為中心、以教材為中心，仍然采用“填鴨式”教學(xué)。隨著智能手機(jī)的普及，使得部分學(xué)生變成“低頭族”?，F(xiàn)引入微課程教學(xué)，創(chuàng)新教學(xué)方法，以期提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的效果。

中職；護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；微課程

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)作為護(hù)理專業(yè)最重要的主干基礎(chǔ)課程之一，是學(xué)生在完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程后所接觸的第一門專業(yè)課程，是自然科學(xué)、人文科學(xué)和社會(huì)科學(xué)相互滲透的一門綜合性的應(yīng)用學(xué)科，實(shí)踐性強(qiáng)，同樣也是一門涵蓋護(hù)理學(xué)“三基”（基本理論、基本知識(shí)、基本技能）的課程，重在強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生走上臨床的一門橋梁課程，且護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)在每年的全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中所占分值比例相對(duì)其他學(xué)科要高。通過對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，可使學(xué)生獲得最基本的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)與技能，培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)、科學(xué)素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，還有利于他們通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試［1］。

1　中職學(xué)校護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)現(xiàn)狀分析

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)任務(wù)是通過教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生具有護(hù)理的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，為以后的學(xué)習(xí)、工作奠定基礎(chǔ)。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程授課任務(wù)量非常大，由于授課時(shí)間短與授課內(nèi)容多，教師每節(jié)課的講授內(nèi)容非常多，學(xué)生當(dāng)堂掌握所學(xué)知識(shí)的難度增加，實(shí)踐動(dòng)手能力降低，這些都是護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)目前面臨的教學(xué)難題。鑒于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)現(xiàn)狀，我們需要擴(kuò)展外延課堂，增加無形的課時(shí)，使學(xué)生在課堂之外仍能學(xué)習(xí)［2］。

2　護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)現(xiàn)狀分析

在傳統(tǒng)的護(hù)理實(shí)訓(xùn)課教學(xué)中，帶教教師教授完畢后將開放實(shí)訓(xùn)教室，以便學(xué)生隨時(shí)進(jìn)行練習(xí)，但是學(xué)生自由練習(xí)時(shí)并無教師指導(dǎo)，因此在練習(xí)時(shí)遇到的問題不能夠及時(shí)得到解決，使學(xué)生產(chǎn)生了消極情緒，使他們感覺到練習(xí)的意義不大［3］。

護(hù)理實(shí)訓(xùn)課中往往會(huì)有學(xué)生利用手機(jī)等多媒體設(shè)備對(duì)教師的操作過程進(jìn)行錄制，學(xué)生將教學(xué)過程錄制下來后，可以隨時(shí)隨地進(jìn)行觀看，反復(fù)練習(xí)操作中的重難點(diǎn)問題。通過這種錄制教學(xué)視頻的方法，雖然提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，提高了動(dòng)手能力，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的趣味性和針對(duì)性，但是如果學(xué)生在某個(gè)角度不全面的拍攝，往往拍出來的視頻有錯(cuò)位視覺效果，從而影響學(xué)習(xí)質(zhì)量［3］。

3　教師教學(xué)現(xiàn)狀分析

教學(xué)模式是關(guān)于教學(xué)活動(dòng)的基本結(jié)構(gòu)和活動(dòng)程序，它包括一定的教學(xué)方式和方法。傳統(tǒng)教學(xué)模式雖然是多年來積累下來的優(yōu)秀教學(xué)方式、方法的總結(jié)，但是傳統(tǒng)教學(xué)模式以教師為中心、以課堂為中心、以教材為中心，作為知識(shí)傳授者的教師自始至終完全控制著整個(gè)教學(xué)活動(dòng)過程，通過“教師講、學(xué)生聽”這種“傳遞—接受”的單向過程完成知識(shí)傳授。在這種教學(xué)模式中，我們看到的往往是在課堂上“教師念教材、學(xué)生記筆記”，這種課堂枯燥無趣，無法吸引學(xué)生的注意力，于是，大批的“拇指族”、“低頭族”和“睡覺族”出現(xiàn)在了課堂上［1］。

教學(xué)中教師只能保證大部分學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度，不能因?yàn)槟澄粚W(xué)生而影響教學(xué)進(jìn)度，因而很難去關(guān)注每一位學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，幫助他們查漏補(bǔ)缺，這成為教師教學(xué)過程中的一大難題。加上中職學(xué)校生源復(fù)雜，學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差，知識(shí)儲(chǔ)備不足，學(xué)習(xí)能力不足，學(xué)習(xí)困難大。但學(xué)生具有網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的基本條件，在網(wǎng)絡(luò)操作方面有一定的技術(shù)水平。因此，創(chuàng)新教學(xué)方式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，將教師主導(dǎo)型的以課堂講授為主的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樵诮處熤笇?dǎo)下的學(xué)生主導(dǎo)型教學(xué)模式是十分必要的［4］。

4　學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)狀分析

“90后”學(xué)生普遍好奇心強(qiáng)，對(duì)新事物的接受能力非常強(qiáng)，喜歡尋求刺激、追求新鮮感，且他們思維活躍、創(chuàng)造性強(qiáng)，表現(xiàn)出極強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力?！?0后”學(xué)生是用手機(jī)上網(wǎng)的重要群體，智能手機(jī)的普及、校園無線網(wǎng)絡(luò)的覆蓋、網(wǎng)速的提升使得學(xué)生可以隨時(shí)隨地用手機(jī)上網(wǎng)獲取信息。但是手機(jī)上網(wǎng)在帶來便利的同時(shí)也分散了學(xué)生的課堂注意力，學(xué)生在感覺課堂無聊的時(shí)候會(huì)拿出手機(jī)玩。課堂上，隨處可見低著頭玩手機(jī)的學(xué)生，他們成了典型的“低頭族”和“拇指族”［5］。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，學(xué)生平均每天上網(wǎng)的時(shí)間超過4個(gè)小時(shí)，他們上網(wǎng)主要是玩游戲、看新聞、看視頻。手機(jī)成了學(xué)生生活中不可缺少的一部分，這與當(dāng)今手機(jī)功能強(qiáng)大、網(wǎng)絡(luò)覆蓋面廣、上網(wǎng)快捷方便有關(guān)［4］。

面臨“90后”學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的新特點(diǎn)，教學(xué)模式老舊，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)任務(wù)重，學(xué)習(xí)量大、學(xué)習(xí)難度深之間的矛盾我們?cè)撊绾位?？答案是?chuàng)新教學(xué)模式，引入微課程教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性可以有效增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)水平。

那什么是微課程呢？這個(gè)概念誕生于2008年，由美國新墨西哥州圣胡安學(xué)院的高級(jí)教學(xué)設(shè)計(jì)師、學(xué)院在線服務(wù)經(jīng)理戴維·彭羅斯（David Penrose）提出，它所強(qiáng)調(diào)的是一種聚焦式的學(xué)習(xí)體驗(yàn)。而實(shí)際意義上的微課程是一種支持多種學(xué)習(xí)方式的新型網(wǎng)絡(luò)在線視頻課程，它以學(xué)科知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)為單位進(jìn)行情景化視頻開發(fā)［6］。

基于微課程的教學(xué)方式是把翻轉(zhuǎn)課堂、微課程、微視頻等概念引入實(shí)際教學(xué)當(dāng)中，實(shí)現(xiàn)一種更加人性化的教學(xué)。我們可以通過在實(shí)際教學(xué)中引入這種創(chuàng)新的教學(xué)模式，彌補(bǔ)現(xiàn)有課堂教學(xué)中對(duì)學(xué)生個(gè)體關(guān)注不夠、無法展開個(gè)性化學(xué)習(xí)等不足之處，實(shí)現(xiàn)基于互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)資源的內(nèi)容與形式的創(chuàng)新［6］。

5　微課程教學(xué)特征

（1）教學(xué)時(shí)間短?；趯W(xué)習(xí)認(rèn)知、視覺駐留規(guī)律和聽覺記憶等特征，一般微課視頻時(shí)長(zhǎng)都控制在5～10分鐘，這樣既可避免因?yàn)橐曈X、聽覺疲勞而降低學(xué)習(xí)效率，也可避免知識(shí)講解過于冗長(zhǎng)，導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣下降。

（2）方便使用。不同的學(xué)生掌握相同的學(xué)習(xí)材料所需要的時(shí)間是不同的，以微視頻作為主要載體的微課教學(xué)克服了傳統(tǒng)教學(xué)的弊端，學(xué)生可以根據(jù)自身對(duì)知識(shí)的掌握程度去安排學(xué)習(xí)進(jìn)度，隨著互聯(lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展和各類智能產(chǎn)品的興起，學(xué)習(xí)隨時(shí)隨地都可進(jìn)行。學(xué)習(xí)模式的泛在化、移動(dòng)化，使得碎片化學(xué)習(xí)延伸到日常生活中的所有時(shí)間和空間中，讓學(xué)習(xí)無所不在。

（3）教學(xué)載體資源容量小。微課教學(xué)視頻一般采用支持網(wǎng)絡(luò)在線播放的流媒體格式，根據(jù)微視頻教學(xué)時(shí)間短、教學(xué)內(nèi)容精而少的特點(diǎn)，視頻大小基本可控制在幾兆到幾十兆之間。按照現(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)傳輸速率，基本可以實(shí)現(xiàn)在線流暢播放。這樣可確保學(xué)生能夠選擇在線觀看或下載微視頻以及相應(yīng)的教案課件和教師的點(diǎn)評(píng)信息，實(shí)現(xiàn)移動(dòng)遠(yuǎn)程聽課和個(gè)性化、碎片化學(xué)習(xí)［6］。

中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)微課程教學(xué)體系的構(gòu)建，通過對(duì)原有的教學(xué)方式、效果進(jìn)行評(píng)估、反思、總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，以提高中職學(xué)生的常用護(hù)理操作技能水平為目標(biāo)，創(chuàng)新教學(xué)方式，堅(jiān)持以就業(yè)為導(dǎo)向的教育觀念，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)時(shí)代中職學(xué)生的心理特點(diǎn)和學(xué)習(xí)特點(diǎn)，選用中職階段重點(diǎn)掌握的護(hù)理操作（如無菌技術(shù)、女性病人導(dǎo)尿術(shù)、大量不保留灌腸術(shù)、皮內(nèi)注射法、皮下注射法、肌內(nèi)注射法、靜脈注射、密閉式靜脈輸液、心肺復(fù)蘇術(shù)等）進(jìn)行微課程的設(shè)計(jì)、編排及制作。每個(gè)護(hù)理操作的微課程內(nèi)容包括微教案、微教學(xué)設(shè)計(jì)、微視頻和微測(cè)驗(yàn)。制作的微視頻不僅僅是操作流程的拍攝，還有對(duì)操作相關(guān)理論重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容的講解以及對(duì)操作過程中常見錯(cuò)誤的講解。

6　在中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中運(yùn)用微課程教學(xué)的必要性

6.1可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

學(xué)生喜歡通過手機(jī)、電腦登錄電子設(shè)備上網(wǎng)，但無法長(zhǎng)時(shí)間專注于一件事情，微課程完全滿足了學(xué)生的這些特點(diǎn)，且微課視頻將每個(gè)護(hù)理技能分解開來進(jìn)行流程和理論講解，學(xué)生接受起來更加容易。因此可以提高學(xué)生的技能操作和理論水平，為臨床實(shí)習(xí)和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

6.2學(xué)習(xí)時(shí)間和地點(diǎn)不受限制

學(xué)生不僅能夠在課堂上學(xué)習(xí)，還可以在宿舍、操場(chǎng)等地進(jìn)行學(xué)習(xí)，大大拓展了學(xué)習(xí)空間。

6.3視頻播放可自主調(diào)節(jié)

學(xué)生可以根據(jù)自身對(duì)課堂內(nèi)容的掌握程度對(duì)視頻進(jìn)行調(diào)節(jié)，遇到掌握較好的內(nèi)容可以快進(jìn)或跳過，遇到自己掌握薄弱的內(nèi)容可以慢放或重復(fù)播放，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)自主化。

6.4可以促進(jìn)教師業(yè)務(wù)水平提高

微課的制作水平直接關(guān)系到學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，一個(gè)好的微課視頻能夠引起學(xué)生關(guān)注并且迅速傳播開來，起到很強(qiáng)的指導(dǎo)作用。而一個(gè)水平欠佳的微課視頻，被學(xué)生知曉和接受的程度就會(huì)大大降低，因此帶教教師需要不斷提高業(yè)務(wù)能力，將實(shí)訓(xùn)課中的重、難點(diǎn)凝練，提高表達(dá)能力，制作出短小精悍的視頻。帶教教師要增強(qiáng)發(fā)現(xiàn)問題和分析問題的能力，將微課制作作為一個(gè)微研究的過程、教學(xué)反思的過程，從而不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)［3］。

［1］吳廣霞，任麗，李云建.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)在培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)素質(zhì)中的作用［J］.學(xué)園，2015（12）：8-9.

［2］單廣翠.微課教學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（9）：146-147.

［3］蔣曉蓉.護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中微課的運(yùn)用［J］.創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)教育，2015，6（3）：128-130.

［4］程小萍，文雪.高職護(hù)理學(xué)生對(duì)微課程需求的調(diào)查分析［J］.教育教學(xué)論壇，2015（21）：230-231.

［5］鄒統(tǒng)釬，黃琳琳.網(wǎng)絡(luò)時(shí)代“90后”特點(diǎn)及教學(xué)模式創(chuàng)新研究［J］.中國大學(xué)教學(xué)，2014（1）：38-41.

［6］趙慧青，趙小蕾.微課教學(xué)的應(yīng)用發(fā)展與實(shí)踐研究［J］.中國校外教育，2015（1）：86.

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