劉婷婷，邵紅艷，祝凌麗，張達志

（安慶醫(yī)藥高等專科學校，安徽安慶246052）

內地新疆中職班藥理學教學模式探討

劉婷婷，邵紅艷，祝凌麗，張達志

（安慶醫(yī)藥高等專科學校，安徽安慶246052）

藥理學在醫(yī)學院校教學中是一門重要的基礎學科，針對內地新疆中職班學生的特點，如何做好藥理學教學工作是本教研室近年來關注的重點。現根據已經完成的4輪新疆班藥理學教學情況，針對教學中遇到的問題，探討相關改革措施。

內地新疆班；藥理學；教學模式

藥理學是一門重要的橋梁學科，主要研究藥物與機體的相互作用及其規(guī)律，為臨床藥物的合理使用提供基本理論知識，實用性很強。該課程在臨床醫(yī)學、藥學及護理各專業(yè)中均有開設，且均為必修課程。但同時藥理學也是學生反映較難學的一門學科，藥物類別、品種和名稱多，需要記憶的知識點較多，與專業(yè)課相比，學生學習的積極性不高。如何做好藥理學教學工作是本教研室近年來一直關注的問題，尤其是我校內地新疆中職班的藥理學教學，是近幾年來本教研室關注的重點。

安徽省作為教育部指定的新疆跨越式發(fā)展培養(yǎng)高層次人才的重要省份，相關高校自2011年開始招收新疆班學生［1］，我校也于2011年開設了護理專業(yè)內地新疆中職班。到目前為止，我們已完成4輪新疆班藥理學教學，現將教學中遇到的問題與相應改革措施介紹如下。

1　新疆班藥理學教學難度大

1.1客觀原因

眾所周知，藥理學是一門重要的橋梁學科，與基礎學科的聯系非常密切，比如解剖學、生理學、生物化學等。對于三年制學生來說，藥理學通常安排在這些科目之后，學好這些科目才能為下一步的藥理學學習打下堅實的基礎。而新疆班的學生由于其民族特點、語言特點等，在入校后第一學期主要開設漢語、醫(yī)用漢語、民族團結、形勢政策以及護理導論等課程，醫(yī)學基礎學科推后至第二學期，與藥理學同步開設。對于師生而言，這本身也導致了藥理學教與學難度加大。

由于學生缺乏相關基礎知識，尤其是生理學、解剖學等與藥理學關聯密切的知識，為了講清楚重要知識點，教師在授課時通常需要進行補充。一般來說，新疆班學生普通話水平總體不高，漢語知識有限，在內地學習本就吃力。因而對其沒有學習過的專業(yè)詞匯、相關知識，教師講授時更要注意語速適中、深入淺出。這必然會占用較多的時間，影響進度，但如果不加以補充，學生就會覺得藥理學枯燥難學。

1.2主觀原因

新疆中職班學生是在讀完初中后通過選拔來到內地院校就讀的，與同院校其他學生（大專層次）相比，他們年齡小、離家遠、缺乏父母的陪伴，對大學生活、學習、文化等方面有著較長的適應期［1］。對于學習，他們仍喜歡甚至依賴初中階段的“填鴨式”教育，喜歡教師監(jiān)督他們學習。然而這種學習方法并不適合于高校環(huán)境，尤其是專業(yè)基礎課、專業(yè)課的學習。因而授課教師在努力做好教學工作的同時，必須幫助他們轉變學習觀念，由被動學習轉為主動學習，學會自學，并改變學習方法，以提高學習效率。教師在這個轉變過程中發(fā)揮著重要的引導作用。

針對新疆班藥理學教學中出現的上述問題，我們主要從以下幾方面進行教學改革：重組教學內容、改革教學方法、合理設置實驗實訓課。

2　新疆班藥理學教學改革

2.1教學內容的重組

在藥理學教學中，“傳出神經系統(tǒng)藥物”在教材的第二章，即第一篇總論之后，同時也是學生正式接觸的第一大類藥物。這部分內容在藥理學中占重要地位，且許多藥物是急救藥物（如阿托品、腎上腺素、去甲腎上腺素等），這部分內容對于了解藥物的受體作用機制非常重要。按照正常教學進度，這部分內容應于開學第三周左右講授。但是在多年教學中，大家都有共同感受，無論學生有沒有相關基礎知識，這部分內容因涉及神經分類、受體作用等，學習起來難度相對較大。對于新疆班學生來說，開學第三周尚未接觸神經、突觸以及受體等概念，在毫無學科基礎的前提下講授傳出神經系統(tǒng)藥物，學生感覺太過抽象，難以理解。如果在藥理課上補充大量相關知識，勢必占用較多課堂時間。這部分內容若讓學生自學，由于他們年齡較小，缺乏醫(yī)學背景知識，效果也不佳。一開始就接觸這么難的藥物，容易使學生喪失興趣，因此我們把教學內容的順序做了一些調整，把“傳出神經系統(tǒng)藥物”調到最后講授。針對“傳出神經系統(tǒng)藥物”這部分內容，本教研室也整理了一些教學素材，如相關圖片、動畫等，適時穿插。另外，在前期的藥理學教學中，學生對于藥物已經有了較好的認識，再接觸這類較難的傳出神經系統(tǒng)藥物，也能夠很好地融會貫通。實踐證明，經過這種調整之后，新疆班學生對該部分知識的接受能力及掌握程度均明顯增強。

2.2注重教學方法的改進

藥理學主要涉及對藥物的作用與機制、臨床應用、不良反應及用藥監(jiān)護的講解。在新疆班教學中，應注意突出護理專業(yè)特色，注重理論知識與臨床護理工作的銜接。用藥護理不僅僅是執(zhí)行醫(yī)囑，給患者打針、換藥等操作，還涉及藥物不良反應的監(jiān)護、向患者家屬介紹藥物應用及注意事項等，因而護理專業(yè)學生應掌握扎實的藥理學基礎知識。教師在授課中更應樹立“基于護理崗位需求，強化職業(yè)能力培養(yǎng)”的教學理念，把用藥護理的相關知識與技能培養(yǎng)貫穿于整個藥理學教學過程中。為此，我們采取了多種教學方法相結合的模式來提高學生學習的主動性與積極性。除了傳統(tǒng)板書、多媒體授課外，注重采用臨床案例、情景對話等，將藥理知識融于臨床護理工作中。

2.2.1教學案例導入對于每一類藥物，課前必然由案例引入，可以是教材提供的案例，也可以是來自新聞媒體或者來自學生身邊的案例［2］。比如一些常見疾病（如高血壓、糖尿病、感冒）及常見臨床癥狀（如頭痛、發(fā)燒、腹瀉等），在課前讓學生了解身邊親朋好友有沒有人使用過相關藥物，把藥物名稱及藥物搭配記下來，并通過預習相關章節(jié)或上網查詢資料等簡單了解藥物使用的相關知識，這樣上課時學生一般能夠說出幾種常用藥物。那么為什么這些藥物能夠起到治療作用呢？用藥過程中有哪些注意事項？怎樣正確做到用藥監(jiān)護呢？對于這些問題，學生也比較感興趣，希望盡快找到答案。這樣通過案例帶著問題講課，既提高了學生的積極性，也提高了其自學能力。

另外，學生自己也會發(fā)現，他們了解到的藥物教材上并非都能直接找到，包括藥物的商品名、臨床常用藥物、教材經典藥物、藥品知識的更新等內容。學生自己會意識到僅僅依靠書本知識是不夠的，在學好經典藥物的基礎上，必須具備自學能力，這樣在以后的工作中才能適應知識的更新，不斷充實完善自己。

2.2.2情景教學在復習提問環(huán)節(jié)，對于常見病我們盡量設置情景對話。例如，讓兩三名學生走到講臺上分別扮演患者、患者家屬及護士。通過角色扮演的方式，有問有答，其他學生可以給予點評和補充，內容通常涉及藥物的使用以及不良反應。通過對話的方式，加深了學生對藥物的適應證、用藥注意事項的理解。新疆班學生本身比較活潑，這個環(huán)節(jié)一般處理較好，能夠把理論知識同用藥護理實踐聯系起來，深刻體會藥理學的重要性。實踐表明，利用情景對話，學習的效果遠強于教師提問、學生在座位上回答的方式。

另外，角色扮演的方式也鍛煉了新疆班學生運用漢語進行醫(yī)學對話的能力。同時，對于護理專業(yè)學生職業(yè)道德的培養(yǎng)具有良好的促進作用。在角色扮演過程中，無論是扮演者還是觀看者，都能身臨其境地體會患者的感受，學會尊重患者，進而在今后的工作中認真履行護理崗位職責，形成高度的責任心與用藥護理意識。

2.2.3適當引入盲法近年來教育工作者將盲法引入教學中，稱之為盲式教學法［3］，主要用于實驗課教學。經過充分討論、論證之后，我們在動物實驗中引入盲法。一般來說，動物實驗多是教師講解實驗過程—學生操作—驗證理論知識。整個實驗過程按部就班、毫無懸念。引入盲法后，學生的參與性與思考能力會有所提高。具體實施如下：實驗課前提前布置作業(yè)，讓學生設計實驗，區(qū)分甲乙兩種外觀相似的藥物，如阿托品與毛果蕓香堿、普魯卡因與丁卡因。在實驗藥品準備階段，我們把藥名遮住，只顯示甲乙編號。為了達到區(qū)分的目的，學生在實驗中觀察更為仔細，實驗記錄、討論等部分也更翔實充分。對于新疆中職班學生來說，實驗雖然簡單，但引入盲法后能夠引導學生思考，運用理論知識來分析、解決實際問題。借此聯系臨床實踐，引導學生在用藥護理中嚴格執(zhí)行“三查七對”原則，避免出現用錯藥的現象。

2.3合理設置實驗實訓課

實驗實訓是藥理學的重要組成部分。針對新疆中職班的學生，我們對動物實驗進行了精簡，保留少數經典的動物實驗，如給藥劑量和給藥途徑對藥物作用的影響、傳出神經系統(tǒng)藥物對瞳孔的作用、不同局麻藥表面麻醉效果的比較等。有些大型實驗鑒于實驗條件及課時的限制，主要通過播放教學錄像的形式來展示。通過實驗，使學生了解藥理學是一門實驗性學科，它的數據來源于科學的實驗，從而聯系臨床實際，確保在臨床護理工作中用心觀察，做到用藥安全。

另外，我們開設了模擬藥房實訓項目［4］，讓學生近距離接觸藥物，查閱說明書，會使其對課堂講授內容印象更加深刻。如介紹處方的一般知識，引導學生了解常用藥物，對藥物進行正確分類、有序擺放，注意藥品儲存的注意事項等。同時，在模擬藥房實踐中，我們非常注意培養(yǎng)學生的自學能力，引導學生歸納出教材上沒有的藥物，記錄下來，查閱了解。每組派一名代表在課堂上跟大家進行交流。通過這種方式，引導學生思考，使其明白教材上列出的是經典藥、代表藥，新藥發(fā)展迅速，必須學會探索，提升個人自主學習能力，這樣才能更好地解決臨床護理工作中遇到的諸多問題。

通過模擬藥房實踐，我們也對藥物的相關知識加以拓展，主要涉及藥事管理法規(guī)相關知識［5］。比如特殊藥品的管理、處方藥與非處方藥分類管理、國家基本藥物制度等。這些知識在藥理學教材及護理專業(yè)課教材中較少涉及，但對于護理人員在醫(yī)療機構中從事相關工作來說，又是非常實用的內容。通過拓展，引導學生有意識地了解相關知識，擴大知識面。

3　結語

藥理學授課內容多、實用性強，如何在較短的時間內把最基本、最實用的知識傳授給新疆班的學生，使之能切實應用到具體護理工作中是至關重要的。必須根據學生的學習能力、接受能力，結合教學內容的特點來使用合適的教學方法。通過幾輪教學實踐，注重優(yōu)化重組教學內容，合理設置實驗實訓課，采用案例教學法、情景教學法等取得了初步成效。同時我們也注重于引導學生自主學習，這對于學生的長期發(fā)展是非常有利的。在今后的教學工作中，我們將繼續(xù)致力于這些方面的探索，以提高新疆班藥理學教學效果和質量。

［1］黃弋冰，王勁松，汪長如，等.內地高校新疆班教育研究述評［J］.湖北師范學院學報：哲學社會科學版，2014，34（1）：119-124.

［2］白云，潘思文，劉萍.案例教學法在藥理學教學中的應用［J］.黑龍江高教研究，2014（2）：172-174.

［3］尤婷婷，林堅濤，魯澄宇，等.多元化教學在藥理學實驗課程中的運用［J］.中華醫(yī)學教育探索雜志，2014，13（8）：820-822.

［4］王海梅.模擬藥房在藥理學實踐教學中應用［J］.教育教學論壇，2014

（28）：255-256.

［5］于杰，張雪梅.淺談在藥理學模擬藥房實踐教學中進行職業(yè)道德教育［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（1）：117-118.

G420

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1671-1246（2016）10-0054-03

安徽省2014年高等學校省級質量工程教學研究項目（2014jyxm464）