崔迎瑩，蔣潔

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消毒供應(yīng)中心臨時工作人員職業(yè)防護(hù)知識調(diào)查

崔迎瑩，蔣潔

[摘要]目的：了解消毒供應(yīng)中心臨時工作人員對職業(yè)防護(hù)知識的掌握程度，并提出對策，以提高安全防范意識。方法：對2012年-2014年在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心工作的21名臨時工作人員采用問卷調(diào)查、查看現(xiàn)場操作的方法進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：消毒供應(yīng)中心臨時工作人員職業(yè)防護(hù)知識掌握調(diào)查結(jié)果不理想。結(jié)論：應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)知識的培訓(xùn)，增強(qiáng)防護(hù)意識，使職業(yè)防護(hù)落到實處。

[關(guān)鍵詞]消毒供應(yīng)中心； 職業(yè)防護(hù)； 調(diào)查

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院無菌物品的總供應(yīng)站，也是醫(yī)院污染物品回收處理的集中地[1]，工作人員每天接觸到各種污染物品，銳利器械及各種化學(xué)、物理有害物質(zhì)，其職業(yè)危害更復(fù)雜多樣，威脅著工作人員的健康及安全。消毒供應(yīng)中心因工作量大，人員相對不足，醫(yī)院從物業(yè)公司招聘了一些臨時工作人員，這些人員因?qū)︶t(yī)學(xué)知識了解不足，所以在工作中更容易被感染醫(yī)源性疾病。本文對近3年以來我科室的臨時工作人員職業(yè)防護(hù)知識的掌握情況做了調(diào)查分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1對象與方法

1.1對象2012年3月-2014年12月在消毒供應(yīng)中心的臨時工作人員21名進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查對象基本情況見表1。

表1　調(diào)查對象基本情況分布

1.2方法采用問卷調(diào)查、查看現(xiàn)場操作的方法進(jìn)行調(diào)查。問卷調(diào)查包括全自動清洗機(jī)、超聲波清洗機(jī)、干燥柜、煮沸槽等儀器設(shè)備的使用注意事項，醫(yī)療廢物、銳器傷等處理方法，以及手部清潔的方法?，F(xiàn)場操作檢查主要包括防護(hù)用具操作規(guī)范，清洗酶的配制濃度，回收的縫合針、穿刺針等是否放置在利器盒內(nèi)，特殊感染的物品能否做到先消毒再清洗等一系列操作流程。

2結(jié)果

本次評價標(biāo)準(zhǔn)滿為100分，其中職業(yè)防護(hù)基本知識50分，實際操作行為50分。調(diào)查表為21份，回收21份，有效率100%。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，21名臨時工作人員對調(diào)查內(nèi)容的了解不是很扎實，部分內(nèi)容掌握還不全面。見表2。

表2　職業(yè)防護(hù)知識掌握程度及分布率

3討論

3.1原因分析針對目前臨時工作人員職業(yè)防護(hù)的整體現(xiàn)狀，究其原因主要包括：(1)由于臨時工作人員普遍文化水平較低，沒有進(jìn)入正規(guī)的醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)，對職業(yè)防護(hù)認(rèn)識較低，自我防護(hù)意識淡薄。(2)臨時工作人員基本是編外人員，工資報酬不高，工作積極性不高，對掌握職業(yè)防護(hù)知識的欲望低。(3)進(jìn)入醫(yī)院內(nèi)新的工作環(huán)境，醫(yī)療器械的功、能用途了解甚少，心理緊張，想盡快完成工作任務(wù)，導(dǎo)致其在工作中易出現(xiàn)失誤。(4)培訓(xùn)力度不夠，個別臨時工作人員上崗前未接受專業(yè)培訓(xùn)，即使培訓(xùn)也是走過場，沒有讓其真正了解到職業(yè)防護(hù)的重要性，對職業(yè)防護(hù)認(rèn)識不足。

3.2對策

3.2.1加強(qiáng)安全防護(hù)知識教育培訓(xùn)加強(qiáng)相關(guān)操作規(guī)范的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》的各項操作規(guī)程，提高臨時工作人員對職業(yè)防護(hù)的重要性的認(rèn)識，對一些易發(fā)事項要重點學(xué)習(xí)，經(jīng)常進(jìn)行提醒教育。消毒供應(yīng)中心負(fù)責(zé)帶教的護(hù)士要完善培訓(xùn)課程，采取講座、示教、跟班等方式，對新進(jìn)崗的臨時工作人員進(jìn)行一對一的專業(yè)培訓(xùn)，把工作中經(jīng)常遇到的問題進(jìn)行講解，熟悉工作職責(zé)，學(xué)習(xí)相關(guān)的工作規(guī)章制度，提高職業(yè)安全的防護(hù)意識。消毒供應(yīng)中心要定期組織人員對臨時工作人員進(jìn)行實地操作培訓(xùn)，并帶其參觀各個區(qū)域，演示防護(hù)用品的正確使用方法。對新進(jìn)臨時工作人員要進(jìn)行至少2周的實際操作帶教，不斷灌輸職業(yè)防護(hù)知識，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行操作，以便降低職業(yè)防護(hù)風(fēng)險。

3.2.2規(guī)范職業(yè)防護(hù)操作流程消毒供應(yīng)中心臨時工作人員操作過程中要戴口罩、帽子、手套，接觸污染物時要戴雙層手套，配戴必要的防護(hù)用品，濺到臉上的污染液體和消毒液要馬上用流動水沖洗[2]。應(yīng)將回收的污染物品一律視為傳染性物品進(jìn)行初步處理，特殊感染物品要有標(biāo)志。清洗物品時要在水下進(jìn)行，避免產(chǎn)生氣溶膠。利器損傷到皮膚時應(yīng)該立即進(jìn)行傷口處理，由近心端向遠(yuǎn)心端不斷擠出血液，并用流動水清洗傷口，然后用2%的碘伏消毒。根據(jù)消毒供應(yīng)中心的工作環(huán)境特點，參照有關(guān)法規(guī)，制定有效的操作管理制度，使臨時工作人員的操作有章可循，避免因操作不當(dāng)增加職業(yè)防護(hù)風(fēng)險。

3.2.3提供足量的品質(zhì)良好的防護(hù)用品采購優(yōu)質(zhì)的個人防護(hù)用品，保證臨時工作人員防護(hù)需要，對一些過保質(zhì)期的手套、防護(hù)服、雨靴要進(jìn)行更換。如有破損不能起到防護(hù)效果時應(yīng)及時更換，降低職業(yè)暴露。消毒供應(yīng)中心應(yīng)配備收集銳利器械的耐刺容器，并定期派專人檢修各種設(shè)備，提高職業(yè)安全防護(hù)效果。

綜上分析，消毒供應(yīng)中心臨時工作人員是醫(yī)源性感染的高危人群，要不斷對他們加強(qiáng)職業(yè)安全知識學(xué)習(xí)培訓(xùn)，遵守各項操作規(guī)范流程，充分認(rèn)識職業(yè)防護(hù)的重要性，從而保證自身與患者的安全，創(chuàng)造一個健康的工作環(huán)境。

[參考文獻(xiàn)]

[1]夏靜，陳付華，孟宇，等.消毒供應(yīng)室護(hù)理人員職業(yè)危害與自我防護(hù)措施[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33(33)：119-120．

[2]艾照梅，陳君.淺談消毒供應(yīng)中心工作人員的職業(yè)危害與自我防護(hù)[J].中國醫(yī)藥指南，2014，7(12):382-383.

(收稿日期：2015-05-04)

[中圖分類號]R135

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]1008-7044(2016)02-0241-02

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2016.02.059

[作者簡介]崔迎瑩(1983-)，女，護(hù)師，大學(xué)。

[作者單位] 安徽省蚌埠市第三人民醫(yī)院 消毒供應(yīng)中心，233000

·臨床護(hù)理·