趙艷婷， 　張曉燕， 　彭柟， 　田紅梅，　楊莉， 　劉熹

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成都市公務(wù)員吸煙現(xiàn)狀和影響因素分析

趙艷婷， 張曉燕， 彭柟， 田紅梅，楊莉， 劉熹

【摘要】目的了解成都市公務(wù)員吸煙行為的發(fā)生狀況、煙草危害知識(shí)知曉程度和吸煙行為的態(tài)度，探討成都市公務(wù)員吸煙行為的影響因素。方法以分層隨機(jī)整群抽樣方法獲取成都市827名公務(wù)員樣本，采用自填式結(jié)構(gòu)問卷了解成都市公務(wù)員吸煙行為的發(fā)生狀況、煙草危害知識(shí)知曉程度和對吸煙行為的態(tài)度。結(jié)果成都市公務(wù)員總體吸煙率為25.4%，男性吸煙率為47.5%，女性為2.9%。男性、年齡、對吸煙的態(tài)度是影響公務(wù)員吸煙的主要因素。結(jié)論成都市公務(wù)員吸煙行為與性別、年齡、對吸煙的態(tài)度因素有關(guān)。應(yīng)制定有效措施對成都市公務(wù)員吸煙狀況進(jìn)行干預(yù)和預(yù)防，帶動(dòng)全社會(huì)參與戒煙。

【關(guān)鍵詞】公務(wù)員；吸煙；影響因素

The Analysis on Smoking Behavior and Related Risk Factors among Public Servants in Chengdu

ZHAO Yanting, ZHANG Xiaoyan, LIU Xi, et al.ChengduCenterforDiseaseandPrevention,Chengdu,Sichuan, 610041,China

【Abstract】ObjectivesTo investigate the status of smoking and the situation of smoking-related knowledge and attitude, identify the main factors of smoking behavior among the government staffs in Chengdu and to analyze the influencing factors of smoking. Methods827 government staffs were surveyed with self-designed questionnaires about the current situation of smoking and influencing factors. ResultsThe smoking rate of government staffs in Chengdu was 25.4%, with a smoking rate of 47.5% for the male and 2.9% for the female. The main influencing factors of government staffs were gender, age, and the attitude of smoking.Conclusions Smoking behavior was associated with gender, age and attitude to smoking. It is necessary to intervene the smoking of government staffs, and drive the whole society to participate in.

【Key words】Government staffs；Smoking；Influencing factors

煙草使用是導(dǎo)致全球可預(yù)防死亡的首要原因。每年它導(dǎo)致全球600萬人死亡并造成數(shù)千億元的經(jīng)濟(jì)損失。據(jù)估計(jì)到2030年，全世界每年因煙草導(dǎo)致的死亡將會(huì)超過800萬人[1]。中國是世界上最大的煙草生產(chǎn)和消費(fèi)國，吸煙已經(jīng)成為影響我國人民健康的主要公共衛(wèi)生問題[2]。政府行政機(jī)關(guān)公務(wù)員的形象代表著政府的形象，他們的吸煙行為會(huì)對社會(huì)其他人群產(chǎn)生很大影響。本研究以了解成都市公務(wù)員吸煙行為的發(fā)生狀況、煙草危害知識(shí)知曉程度和吸煙行為的態(tài)度，探討公務(wù)員吸煙行為的主要影響因素，為開展控?zé)熃逃靶袨楦深A(yù)提供科學(xué)依據(jù)。

1對象與方法

1.1研究對象

采取三階段抽樣方法，首先采用分層隨機(jī)整群抽樣方法，按成都市經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r劃分的3個(gè)圈層中隨機(jī)各選取5個(gè)區(qū)縣，再從每個(gè)區(qū)縣隨機(jī)抽取3家政府機(jī)關(guān)進(jìn)行控?zé)煭h(huán)境觀察，共抽取45家政府機(jī)關(guān)單位，其中15家為衛(wèi)生部門。最終在選取的單位中采用方便抽樣方法共調(diào)查公務(wù)員827名。

1.2調(diào)查方法

由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員進(jìn)行問卷調(diào)查，全部被調(diào)查對象均在知情同意情況下以自填問卷的方式完成匿名調(diào)查。調(diào)查問卷使用“中國疾病預(yù)防控制中心提供的重點(diǎn)人群吸煙相關(guān)行為調(diào)查問卷(公務(wù)員)”。調(diào)查內(nèi)容包括吸煙情況、吸煙的知識(shí)態(tài)度以及人口學(xué)3部分內(nèi)容。吸煙情況主要調(diào)查是否吸煙、戒煙情況、戒煙原因等;知識(shí)態(tài)度部分主要調(diào)查吸煙相關(guān)知識(shí)、吸煙行為的態(tài)度與吸煙有關(guān)疾病和被動(dòng)吸煙有關(guān)疾病的知曉情況等；人口學(xué)包括性別、工作年限、學(xué)歷、職務(wù)等。

1.3質(zhì)量控制

調(diào)查員需經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)，調(diào)查現(xiàn)場要求非被調(diào)查人員回避，問卷經(jīng)調(diào)查員經(jīng)核查后進(jìn)行回收，避免問卷中出現(xiàn)漏答、錯(cuò)答等現(xiàn)象。所有的調(diào)查問卷均由質(zhì)控人員進(jìn)行核查確認(rèn)無誤后，進(jìn)行計(jì)算機(jī)雙機(jī)錄入，雙機(jī)錄入錯(cuò)誤率均控制在1.0%以內(nèi)，核查校正后，進(jìn)行數(shù)據(jù)庫合并及統(tǒng)計(jì)分析。

1.4數(shù)據(jù)處理

用Epidata 3.1雙錄入資料，在SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件包上進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。分析方法包括：描述性統(tǒng)計(jì)分析,卡方檢驗(yàn)及Logistic回歸分析等。

2結(jié)果

2.1基本情況

本次共調(diào)查公務(wù)員827名，其中男性417名，占50.4%；女性410名，占49.6%。年齡范圍為20~60歲，平均年齡為36.3±8.8歲。最高學(xué)歷為本科和大專所占比例最大，分別為48.4%和36.8%;其次為中專8.4%;碩士及以上3.5%;中專以下學(xué)歷2.4%。工作年限20年或以上所占比例最大，為29.8%;其次分別為10-19年28.1%;5-9年24.5%;小于5年17.7%。職務(wù)為辦事員所占比例最大為74.8%，僅有1.9%為處級(jí)及以上職務(wù)。

2.2吸煙情況

2.2.1不同特征人群吸煙情況既往吸煙者和從不吸煙者均歸為不吸煙者，共617人(74.6%)?，F(xiàn)在吸煙者有210人(25.4%)人。男性吸煙者明顯高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。50~60歲吸煙率最高為51.9%；工作年限超過20年的吸煙者最多，有93(37.8%)人；學(xué)歷為中專和職務(wù)為科員的吸煙率分別為31.9%和36.5%；吸煙率在不同性別、年齡間、學(xué)歷間、職務(wù)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。吸煙人群在不同機(jī)構(gòu)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

表1　不同特征人群吸煙情況　　　　　　　　　　　　　　n，%

2.2.2單位及家庭的禁煙情況不同吸煙狀況的公務(wù)員所在單位和家庭的控?zé)熞?guī)定有所不同。不吸煙的公務(wù)員所在單位和家庭比吸煙的公務(wù)員的禁煙規(guī)定嚴(yán)格。見表2。

表2不同吸煙狀況的公務(wù)員所在單位及家庭中的

禁煙規(guī)定情況　　　　　　n(%)

2.3公務(wù)員對吸煙的認(rèn)知情況

2.3.1公務(wù)員對吸煙的態(tài)度公務(wù)員對于煙草危害的態(tài)度包括8個(gè)方面。煙草危害態(tài)度得分為每個(gè)方面完全正確為1分，總分8分。本次調(diào)查所有公務(wù)員對吸煙危害的態(tài)度平均得分為6.29±1.72。所有調(diào)查對象對吸煙危害的認(rèn)識(shí)程度較好，有超過90%的公務(wù)員認(rèn)為公務(wù)員應(yīng)該成為不吸煙的榜樣。吸煙者和不吸煙者之間的吸煙危害態(tài)度得分的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.361,P<0.05)，不吸煙者比吸煙者控?zé)煈B(tài)度更堅(jiān)決。

2.3.2公務(wù)員對吸煙相關(guān)疾病和被動(dòng)吸煙相關(guān)疾病知曉情況對吸煙與8種疾病相關(guān)關(guān)系的認(rèn)知進(jìn)行評分，每種疾病回答正確得 1 分，總分8分;同時(shí)對被動(dòng)吸煙與 6 種疾病相關(guān)關(guān)系的掌握情況也進(jìn)行評分，每種疾病回答正確得1分，總分6分。本次調(diào)查所有公務(wù)員對吸煙相關(guān)疾病和被動(dòng)吸煙相關(guān)疾病知曉情況平均得分分別為6.30±1.73和5.43±1.15。對吸煙相關(guān)疾病回答全部正確的公務(wù)員占總?cè)藬?shù)的53.1%;對被動(dòng)吸煙相關(guān)疾病回答全部正確的公務(wù)員占總?cè)藬?shù)的69.7%。吸煙者和不吸煙者之間的吸煙相關(guān)疾病知識(shí)得分的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.361,P<0.05)。不吸煙者吸煙知識(shí)平均得分要高于吸煙者，說明不吸煙者比吸煙者更能正確認(rèn)識(shí)吸煙的危害。吸煙和不吸煙公務(wù)員對于被動(dòng)吸煙相關(guān)疾病的知曉情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.4吸煙行為影響因素的 Logistic 分析結(jié)果

將性別、年齡、工作年限、學(xué)歷、吸煙相關(guān)疾病知識(shí)得分、被動(dòng)吸煙相關(guān)疾病知識(shí)得分、單位及家庭禁煙規(guī)定等作為自變量，以是否吸煙作為因變量進(jìn)行二分類Logistic逐步回歸分析。影響公務(wù)員吸煙的主要因素有：性別、年齡、對吸煙危害的態(tài)度。男性較女性吸煙的可能性高；對吸煙危害的態(tài)度得分越高的公務(wù)員,吸煙的可能性越低；年齡越大的公務(wù)員，吸煙的可能性越大。見表3。

表3　公務(wù)員吸煙行為影響因素分析

3討論

2010年全國煙草流行調(diào)查結(jié)果顯示，我國15歲及以上人群的吸煙率為28.1%，男性現(xiàn)在吸煙率為52.9%，女性為2.4%[3]。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，成都市公務(wù)員吸煙率為25.4%，男性公務(wù)員吸煙率為47.5%，低于全國平均水平；女性公務(wù)員吸煙率為2.9%，高于全國平均水平。成都市在2009年對全市公務(wù)員吸煙狀況進(jìn)行抽查，總體吸煙率為28.9%，男性吸煙率為46.4%[4]。由此發(fā)現(xiàn)，與5年前相比，成都市公務(wù)員吸煙率有所減少，但控?zé)熜蝿萑圆蝗輼酚^。

對本次調(diào)查成都市公務(wù)員吸煙行為多因素分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)。男性公務(wù)員、年齡增加、對吸煙行為的寬容態(tài)度，都會(huì)導(dǎo)致公務(wù)員吸煙的風(fēng)險(xiǎn)呈上升趨勢。這與尼瑪曲措等[5]、羅云梅等[6]及孫桐等[7]的結(jié)果一致。這提示我們，男性、年齡較長公務(wù)員是我們控?zé)煾深A(yù)的重點(diǎn)人群。

吸煙不僅是個(gè)人行為，也是社會(huì)行為及群體行為。國家工作人員作為政府的代表，具有表率作用，他們的吸煙舉動(dòng)將會(huì)影響到社會(huì)其他群體的吸煙行為。因此，應(yīng)在公務(wù)員人群中展開控?zé)煿ぷ?，擴(kuò)大控?zé)煾采w范圍，提高控?zé)熞庾R(shí)和干預(yù)能力，降低吸煙率，以便更好地帶動(dòng)其他人群吸煙者戒煙，加強(qiáng)勸阻其他人吸煙、幫助吸煙者戒煙的能力[8]。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，隨著煙草行為、態(tài)度的得分升高，公務(wù)員吸煙率呈下降趨勢。說明強(qiáng)化煙草對健康危害的相關(guān)知識(shí)宣傳，樹立堅(jiān)決的控?zé)煈B(tài)度，通過各種形式的干預(yù)活動(dòng)，可以使吸煙率有所下降?？?zé)煿ぷ魇且粋€(gè)長期的過程，需要持續(xù)進(jìn)行，采取針對性的控?zé)熜麄骱托袨楦深A(yù)，加強(qiáng)煙草危害、控?zé)煵呗砸约敖錈熂记傻慕】到逃?，使其對吸煙危害有更深刻的認(rèn)識(shí)，從而改變吸煙的行為，降低吸煙率。

另外，由于本研究采用的是方便抽樣的方法，樣本的代表性有限。在以后的研究中，可采用概率抽樣的方法對公務(wù)員的吸煙影響因素進(jìn)行深入研究。

參考文獻(xiàn)

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(收稿日期2015-03-12)(本文編輯王芳)

【中圖分類號(hào)】R163

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

DOI:10.3969/j.issn.1673-5625.2016.01.010

【通訊作者】劉熹

【基金項(xiàng)目】四川省衛(wèi)生廳科研課題(070328)

【作者單位】成都市疾病預(yù)防控制中心，四川 成都，610041