張婷婷,　吳妮娜

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基于應(yīng)用型人才培養(yǎng)的衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)教學(xué)需求分析

張婷婷,吳妮娜

【摘要】目的從本科生對衛(wèi)生事業(yè)管理課程的學(xué)習(xí)需求出發(fā)，探討衛(wèi)生事業(yè)管理教學(xué)改革的建議。方法采用自填式問卷的方式，了解各在校生和畢業(yè)生對衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)課程的學(xué)習(xí)需求及評價(jià)。結(jié)果部分學(xué)生對衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)課程重要性的認(rèn)識程度不足，學(xué)生對于課程教學(xué)能夠提高其分析問題和解決問題的認(rèn)可度較高，但是對培養(yǎng)創(chuàng)新能力的認(rèn)可度偏低。教學(xué)師資的知識體系有待完善。結(jié)論應(yīng)引入問題導(dǎo)向式教學(xué)法，增加實(shí)踐的教學(xué)學(xué)時(shí)，改革目前的考試制度。

【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)；教學(xué)；評價(jià)；需求

Analysis on Learning Demandfor Undergraduate Students of Health Management Course

ZHANG Tingting, WU Nina.SchoolofHealthManagementandEducation，CapitalMedicalUniversity，Beijing， 100069,China

【Abstract】ObjectivesDiscussion on the teaching reform of health management, based on the learning demand of undergraduate students. MethodsUsing the method of questionnaire survey on students to understand the learning needs and evaluation of students of health management course. ResultsPart of the students could not recognize the importance of health management. Over half of the students thought the course could improve their ability of analyzing and solving the problems, but could not improve their innovation ability. Teachers’ knowledge system should be strengthened. Conclusions It’s suggested to introduce the problem based learning method, increase practice teaching hours, and reform the examination methods.

【Key words】 Health management;Student;Evaluation;Demand

衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)是公共管理專業(yè)(衛(wèi)生事業(yè)管理方向)本科生的主干課程，對于培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)眼光、提高分析問題和處理問題的能力具有重要的意義。本研究通過對衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)的教學(xué)與學(xué)習(xí)現(xiàn)狀的調(diào)查，了解學(xué)生對衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)的學(xué)習(xí)積極性以及對該課程教學(xué)和條件的需求情況，從而為更好地開展衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)的教學(xué)以及培養(yǎng)應(yīng)用型的人才提供建議。

1對象與方法

1.1研究對象

研究對象選擇首都醫(yī)科大學(xué)本科為公共管理專業(yè)(衛(wèi)生事業(yè)管理方向)的學(xué)生(含本科在讀、研究生在讀和已經(jīng)工作的學(xué)生)。2013年首都醫(yī)科大學(xué)在校本科生共4個年級114人，研究生(本科就讀于首都醫(yī)科大學(xué))14人，共發(fā)放問卷128份，回收問卷118份，其中有效問卷94份，有效回收率73%。采用郵件方式調(diào)查畢業(yè)生，計(jì)劃調(diào)查30名畢業(yè)生(相當(dāng)于在校生一個年級的人數(shù))，考慮到郵件調(diào)查的回收率較低問題，共計(jì)向已畢業(yè)的學(xué)生發(fā)放問卷60份，回收有效問卷27份。

1.2研究方法

采用自填式問卷調(diào)查的方式對所有學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)生對學(xué)習(xí)目的、學(xué)習(xí)意義及考核方式的評價(jià)。調(diào)查數(shù)據(jù)使用Epidata 3.1和SPSS 19.0軟件錄入統(tǒng)計(jì)分析，主要采用描述性分析。采用個人深入訪談的方式調(diào)查了3名畢業(yè)生，主要了解畢業(yè)生在有了工作實(shí)踐經(jīng)歷后，對衛(wèi)生事業(yè)管理教學(xué)內(nèi)容和方法的評價(jià)及建議。

2結(jié)果

2.1調(diào)查對象基本情況

調(diào)查對象中男生42人，女生79人，分別占總數(shù)的34.2%和65.8%。共計(jì)調(diào)查學(xué)生121人，其中畢業(yè)生、研究生、本科2010~2013級分別是27人、14 人、19人、24 人、19人、18人，根據(jù)教學(xué)層次的特征，將調(diào)查對象分為畢業(yè)生組(畢業(yè)生和研究生)41人、高年級組(2010級和2011級)43人，以及低年級組(2012級和2013級)37人。

2.2學(xué)生對教學(xué)目的的期望

多數(shù)學(xué)生認(rèn)為，學(xué)習(xí)衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)的目的只是為了學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，畢業(yè)生和高年級的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)目的還有總結(jié)規(guī)律和指導(dǎo)實(shí)踐，而低年級和高年級的學(xué)生中分別有35.14%和30.23%認(rèn)為是為了獲得學(xué)分順利畢業(yè)。見表1。

表1　學(xué)生對學(xué)習(xí)衛(wèi)生管理的目的評價(jià)構(gòu)成情況　　　　　　　　　　　　　n,%

注：此題為多選題，故例數(shù)總和大于調(diào)查人數(shù)

2.3學(xué)生對學(xué)習(xí)效果的反應(yīng)

絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)可以提高分析問題的能力，畢業(yè)生認(rèn)為對于提高解決問題的能力(70.73%)，以及培養(yǎng)邏輯思維(60.98%)和溝通協(xié)調(diào)能力(60.98%)也有所幫助。在校生對于培養(yǎng)創(chuàng)新能力的認(rèn)同度比較低，高年級和低年級學(xué)生分別為16.28%和21.62%。見表2。

表2　學(xué)生對衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)鍛煉的能力評價(jià)構(gòu)成情況　　　　　　　　　　　 n,%

注：此題為多選題，故例數(shù)總和大于調(diào)查人數(shù)

2.4學(xué)生對考核方法的認(rèn)同情況

多數(shù)學(xué)生比較認(rèn)同案例討論表現(xiàn)的考核方式，學(xué)生認(rèn)為案例討論的形式可以體現(xiàn)個人對知識的掌握應(yīng)用程度和應(yīng)用能力。學(xué)生均不認(rèn)同期末考試的形式。畢業(yè)生還比較認(rèn)同小組分析報(bào)告(73.17%)和課堂練習(xí)(53.66%)的形式，高年級學(xué)生對小組分析報(bào)告和獨(dú)立分析報(bào)告都比較認(rèn)同，分別占41.86%和46.51%。見表3。

表3　學(xué)生對衛(wèi)生事業(yè)管理掌握程度評價(jià)方法的評價(jià)構(gòu)成情況 　　　　　　　　　　　n,%

3討論與建議

3.1教學(xué)目標(biāo)

衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)是研究衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律的學(xué)科，它的任務(wù)是研究衛(wèi)生事業(yè)管理的理論和方法，研究與國情相適應(yīng)的衛(wèi)生政策，研究與政策相適應(yīng)的組織管理和工作方法，研究衛(wèi)生事業(yè)管理的經(jīng)驗(yàn)。該課程涉及我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略問題和一切具體工作，在醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、護(hù)理等領(lǐng)域都有廣泛的應(yīng)用。

3.2教學(xué)現(xiàn)狀與需求的差距分析

3.2.1專業(yè)引導(dǎo)未能充分吸引低年級學(xué)生對衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)重要性的認(rèn)識在專業(yè)教學(xué)中，衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)是社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的主干課程，對學(xué)生構(gòu)建本專業(yè)的知識體系有重要意義，但在校生中仍然有1/3的學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)是為了獲得學(xué)分，尤其是在低年級組。學(xué)生對于衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)的重要性認(rèn)知不足，不僅僅會直接影響到這些學(xué)生參與學(xué)習(xí)的積極性和知識的掌握程度，也會間接影響到課堂的教學(xué)氣氛和教學(xué)效果。有必要在學(xué)生平時(shí)的專業(yè)教育中加以引導(dǎo)，使學(xué)生了解本專業(yè)的知識體系和教學(xué)計(jì)劃，增加學(xué)生對專業(yè)課程的認(rèn)同感。

3.2.2教學(xué)中對學(xué)生積極性調(diào)動不足，學(xué)生參與度不高學(xué)生對于課程教學(xué)能夠提高其分析問題和解決問題的認(rèn)可度較高，但是對培養(yǎng)創(chuàng)新能力的認(rèn)可度偏低。受教學(xué)時(shí)數(shù)的限制、教學(xué)大綱的安排和教學(xué)傳統(tǒng)方法等影響，目前衛(wèi)生事業(yè)管理課程的教學(xué)還是以理論教學(xué)為主，輔以案例教學(xué)等方法，學(xué)生參與的程度不高，不能很好地滿足學(xué)生發(fā)散性思維的需求，難以充分調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造性。教學(xué)中需要給學(xué)生創(chuàng)造更多的機(jī)會和條件，使其在深入理解掌握知識的同時(shí)，創(chuàng)造性地運(yùn)用所學(xué)知識，提高分析問題和解決問題的能力。

3.2.3教師自身的知識體系有待完善衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)是一門應(yīng)用性、交叉性強(qiáng)的學(xué)科，其知識體系涵蓋了社會醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等多個專業(yè)領(lǐng)域，教師通常有自己側(cè)重研究的領(lǐng)域，并不是對衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)的每一章節(jié)都有過深入研究。由于教師自身對衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)知識體系研究的廣度和深度存在不足，沒有辦法掌控課堂上學(xué)生發(fā)散性思維所觸及到的所有領(lǐng)域，開展發(fā)散性思維的教學(xué)方法存在難度。

3.2.4畢業(yè)生反饋教學(xué)中需加強(qiáng)對實(shí)踐能力的培養(yǎng)畢業(yè)生認(rèn)為在衛(wèi)生事業(yè)管理理論教學(xué)的基礎(chǔ)上應(yīng)該增加前沿的研究成果，介紹醫(yī)療體制改革、國內(nèi)外衛(wèi)生管理等方面的進(jìn)展；同時(shí)，畢業(yè)生建議在教學(xué)內(nèi)容上，增強(qiáng)與衛(wèi)生管理方向工作實(shí)務(wù)結(jié)合緊密的內(nèi)容，如衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理、人力資源管理、醫(yī)政管理、衛(wèi)生政策等；在教學(xué)方法上，建議開展一些能夠鍛煉實(shí)踐能力的教學(xué)方法，如專題演講鍛煉學(xué)生的表達(dá)能力和自信，撰寫研究報(bào)告和文獻(xiàn)綜述可以提高文字寫作水平。

3.3改善衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)課程教學(xué)的建議

公共管理專業(yè)衛(wèi)生事業(yè)管理方向培養(yǎng)的本科生應(yīng)該是在關(guān)注學(xué)生系統(tǒng)理論知識培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，更注重培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐動手能力，以提升學(xué)生的職業(yè)適應(yīng)能力[1-2]，從這一目標(biāo)出發(fā)，有必要對衛(wèi)生事業(yè)管理的教學(xué)進(jìn)行一些改革。

3.3.1引入問題導(dǎo)向式教學(xué)法(problem-based learning, PBL)在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師以理論授課為主，學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)各門課程的知識。衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)是社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的主干課程，也是一門交叉性和綜合性比較強(qiáng)的課程，與社會醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、衛(wèi)生政策學(xué)等多門課程有所交叉。所以，在教學(xué)中并不適合滿堂灌式的理論授課，這樣難以將不同領(lǐng)域的知識進(jìn)行綜合講授，而又不與其他課程重復(fù)。PBL教學(xué)法則適用于衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)，能夠通過問題或場景的設(shè)計(jì)，鼓勵學(xué)生討論問題并尋求解決方法[3-4]，學(xué)生可從不同的學(xué)科課程中去研究所涉及的主題，能夠加強(qiáng)學(xué)生批判性思維、邏輯推理和循證分析的能力，并且加深學(xué)生對問題中出現(xiàn)的概念的跨學(xué)科理解[5]。

3.3.2增加實(shí)踐的教學(xué)學(xué)時(shí)在校生和畢業(yè)生的調(diào)查均反映出對學(xué)生實(shí)踐為主的教學(xué)方式的需求，衛(wèi)生事業(yè)管理教學(xué)中需要充分考慮學(xué)生的需求，調(diào)查學(xué)生參與的積極性，增加案例討論、小組選題討論、學(xué)生匯報(bào)演講、現(xiàn)場觀摩實(shí)踐等以學(xué)生為主體、實(shí)踐式的教學(xué)方法，讓學(xué)生主動來分析問題的原因和實(shí)質(zhì)，探究理論知識的重點(diǎn)，教師作引導(dǎo)和總結(jié)，使學(xué)生在主動參與中理解和掌握專業(yè)知識。

3.3.3改變單一的期末考試為主的考核方式，形成多樣化、全過程的考核形式在學(xué)生對考核方式的評價(jià)中，考試是認(rèn)可度最低的考核方式，學(xué)生并不認(rèn)為期末考試能夠很好地體現(xiàn)其對知識的掌握程度，郝燕華等[6]對中澳聯(lián)合培養(yǎng)衛(wèi)生管理碩士研究生項(xiàng)目的評價(jià)研究認(rèn)為，純粹卷面考核不足以判斷知識的掌握程度，應(yīng)不超過考核總體的一半，建議佐以其他的考核方式，例如本研究中學(xué)生認(rèn)可度和參與度比較高的案例討論表現(xiàn)、小組分析報(bào)告或個人分析報(bào)告，以改變目前存在的平時(shí)不學(xué)習(xí)，僅靠考前突擊、死記硬背也可以通過考核的突擊式學(xué)習(xí)的現(xiàn)象[7]。同時(shí)，為了促進(jìn)學(xué)生增加課外閱讀，可以將學(xué)生的課外書閱讀量、讀書報(bào)告或?qū)I(yè)文獻(xiàn)綜述等納入考核指標(biāo)，形成對學(xué)生學(xué)習(xí)過程和學(xué)習(xí)效果的綜合考核。

3.4本研究的不足

本研究中雖然對所有在校生發(fā)放了自填式調(diào)查問卷，但由于學(xué)生外出實(shí)習(xí)、部分問卷填寫不全等問題，在校生問卷的有效回收率僅為73%，低回收率導(dǎo)致統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的缺失，進(jìn)而影響結(jié)果的代表性，此為本研究的局限性。后續(xù)研究更需注意在自填式問卷調(diào)查中，通過現(xiàn)場回收和改進(jìn)質(zhì)量控制等方式，提高問卷的有效回收率。

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(收稿日期2015-03-08)(本文編輯甘勇)

【中圖分類號】R642.0

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

DOI:10.3969/j.issn.1673-5625.2016.01.008

【通訊作者】吳妮娜

【基金項(xiàng)目】北京高等學(xué)校青年英才計(jì)劃項(xiàng)目(YETP1675)

【作者單位】首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理與教育學(xué)院，北京，100069