趙 慧，胡樹煜

（遼寧醫(yī)學(xué)院 公共基礎(chǔ)學(xué)院，遼寧 錦州 121000）

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SaaS模式下診所管理信息化系統(tǒng)研究

趙 慧，胡樹煜

（遼寧醫(yī)學(xué)院 公共基礎(chǔ)學(xué)院，遼寧 錦州 121000）

［摘 要］本文旨在通過分析個(gè)體診所的管理需求，研究現(xiàn)有環(huán)境下采用SaaS商業(yè)模式建立診所管理體系的可行性和系統(tǒng)架構(gòu)；采用調(diào)查報(bào)告從基本現(xiàn)狀、管理、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)的角度分析SaaS模式下建立診所管理信息系統(tǒng)的可行性；運(yùn)用SWOT分析法進(jìn)行SaaS模式下診所管理信息系統(tǒng)的研究；最后結(jié)合東軟的中小企業(yè)IT公共服務(wù)平臺(tái)，進(jìn)行系統(tǒng)架構(gòu)分析，并對(duì)SaaS模式下診所管理信息化系統(tǒng)的可行性進(jìn)行探究，旨在推動(dòng)診所管理的健康快速發(fā)展。

［關(guān)鍵詞］SaaS模式；診所；管理信息化；醫(yī)院信息系統(tǒng)

截至2012年，國內(nèi)正式注冊(cè)城鎮(zhèn)診所數(shù)量為26萬家，正式注冊(cè)鄉(xiāng)村診所數(shù)量為72萬家，個(gè)體診所已成為我國衛(wèi)生醫(yī)療體系的重要組成部分。個(gè)體診所受資金和規(guī)模的限制在人員配置和基礎(chǔ)設(shè)施的投入上與醫(yī)院存在很大的差距。特別是個(gè)體診所的信息化建設(shè)已嚴(yán)重滯后于醫(yī)療衛(wèi)生管理和信息技術(shù)的發(fā)展。原因在于：個(gè)體診所缺乏專業(yè)的信息技術(shù)人員；配備和運(yùn)行醫(yī)療信息管理基礎(chǔ)設(shè)施的資金不夠充足；普通的企業(yè)管理信息化系統(tǒng)難以適應(yīng)復(fù)雜的醫(yī)療管理模式；精簡(jiǎn)的醫(yī)療管理信息化系統(tǒng)穩(wěn)定性和安全性差，難于實(shí)現(xiàn)監(jiān)管。如何突破這些問題，加速個(gè)體診所的管理信息化系統(tǒng)建設(shè)已成為亟待解決的難題。

目前，國內(nèi)外醫(yī)院信息系統(tǒng)的研究已比較完備，相應(yīng)的醫(yī)院信息系統(tǒng)的產(chǎn)品也已成熟。但目前醫(yī)院信息系統(tǒng)是以核心機(jī)房為基礎(chǔ)，需要在硬件及軟件上建立獨(dú)立信息中心機(jī)房，并有專業(yè)人員管理維護(hù)，這種模式無法適用于個(gè)體診所的管理，因此，當(dāng)前急需一種新的模式來組建個(gè)體診所管理體系。SaaS模式的出現(xiàn)，為個(gè)體診所管理信息化系統(tǒng)提供了解決之道。在SaaS模式下診所結(jié)合自己的實(shí)際需求，通過網(wǎng)絡(luò)向云服務(wù)提供商訂購所需的管理軟件，按服務(wù)數(shù)量和時(shí)間付費(fèi)，通過網(wǎng)絡(luò)獲取云服務(wù)商提供的診所管理信息化服務(wù)，免卻了傳統(tǒng)醫(yī)院管理信息化軟件部署過程中復(fù)雜的步驟，使診所管理軟件的使用變得簡(jiǎn)單而易掌握，同時(shí)還能獲得在線服務(wù)和先進(jìn)的醫(yī)院管理思想，來推動(dòng)管理的進(jìn)步。

1　SaaS模式下診所管理信息化系統(tǒng)的可行性分析

使用可行性。本研究采用調(diào)查問卷，共發(fā)出問卷300份收回286份。在收回的問卷中有241家診所配備了工作電腦，并配有基本的辦公軟件用于業(yè)務(wù)管理，其中184家診所開通了網(wǎng)絡(luò)功能，其余57家診所均表示如果必要可以開通網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。未配備電腦的45家診所均表示如果SaaS商業(yè)模式的管理系統(tǒng)經(jīng)濟(jì)適用可以添加相應(yīng)的設(shè)施和服務(wù)。在對(duì)診所工作人員的調(diào)查中，47%的人員能夠熟練使用電腦進(jìn)行簡(jiǎn)單辦公，100%的人員表示愿意接受簡(jiǎn)單相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，只要管理信息化系統(tǒng)的基礎(chǔ)設(shè)施投入小，操作簡(jiǎn)單實(shí)用、數(shù)據(jù)信息安全可靠，診所就愿意接受。

管理可行性。醫(yī)院管理信息化系統(tǒng)從20世紀(jì)70年代引入我國，經(jīng)過40多年的發(fā)展醫(yī)院信息系統(tǒng)已經(jīng)進(jìn)入成熟階段，各級(jí)醫(yī)院都建立了相應(yīng)的醫(yī)院信息系統(tǒng)。實(shí)踐證明醫(yī)院信息系統(tǒng)在人力、財(cái)力、物力、技術(shù)、機(jī)器和信息資源的管理中起著積極作用。系統(tǒng)組織明確，流程清晰，責(zé)任明確并能完備存儲(chǔ)各種相關(guān)信息記錄。調(diào)查結(jié)果顯示如果管理信息化系統(tǒng)投資控制在可接受范圍內(nèi)，個(gè)人診所管理者和職員愿意采用。

技術(shù)可行性。首先，通過調(diào)查分析個(gè)體診所的需求主要集中在：門診業(yè)務(wù)管理、電子病歷管理、藥品管理、財(cái)務(wù)管理、人員管理5個(gè)方面。目前醫(yī)院信息系統(tǒng)已經(jīng)成熟，這5個(gè)方面在已有的信息系統(tǒng)中已有完整的定義和實(shí)現(xiàn)，通過軟件移植和再開發(fā)即可實(shí)現(xiàn)個(gè)體診所的各管理功能。其次，隨著云計(jì)算技術(shù)的進(jìn)步，SaaS的應(yīng)用模式得到了飛速發(fā)展，很多IT企業(yè)推出了SaaS模式下的企業(yè)管理信息化解決方案，如金蝶的云ERP，包含了企業(yè)的財(cái)務(wù)管理、供應(yīng)鏈管理、人事管理等企業(yè)管理的各個(gè)方面。兩者相結(jié)合在云端部署SaaS模式的個(gè)人診所管理信息化系統(tǒng)在技術(shù)上完全可行。

經(jīng)濟(jì)可行性。在SaaS商業(yè)模式下，個(gè)體診所可以租用云服務(wù)商提供的個(gè)體診所管理信息化系統(tǒng)軟件服務(wù)，價(jià)格通常為全包費(fèi)用，包括軟件許可費(fèi)、軟件維護(hù)費(fèi)、技術(shù)支持費(fèi)等，以月租費(fèi)或年租費(fèi)的形式交付，對(duì)于規(guī)模不大的個(gè)體診所來說，SaaS模式投入小、操作簡(jiǎn)單，是最佳的選擇。

2　SaaS模式下個(gè)體診所管理信息化系統(tǒng)的SWOT分析

表1給出了SaaS模式下個(gè)體診所管理信息化系統(tǒng)的SWOT分析。由表可見其優(yōu)勢(shì)明顯，適合于診所的信息管理，但也要注意到數(shù)據(jù)安全和隱私泄露方面存在的問題。非本地化的診療數(shù)據(jù)和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)，是診所管理者和相關(guān)人員最關(guān)心的問題，成為診所是否采用基于SaaS模式的診所管理系統(tǒng)的關(guān)鍵因素。

表1　SaaS模式下個(gè)體診所管理信息化系統(tǒng)的SWOT分析

3　管理信息化系統(tǒng)架構(gòu)

目前SaaS服務(wù)商之間缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，知名的IT服務(wù)商都推出了各自的企業(yè)云服務(wù)平臺(tái)，但其系統(tǒng)架構(gòu)不完全相同，各有優(yōu)勢(shì)。例如，東軟的中小企業(yè)IT公共服務(wù)平臺(tái)作為云應(yīng)用服務(wù)門戶，致力于讓企業(yè)享用按需使用、高效靈活、經(jīng)濟(jì)安全的云計(jì)算服務(wù)。該平臺(tái)依靠領(lǐng)先的IT管理優(yōu)勢(shì)、完整安全的解決方案和完美的基礎(chǔ)設(shè)施系統(tǒng)，提供在線學(xué)習(xí)、人力資源、協(xié)同辦公、企業(yè)即時(shí)通訊、網(wǎng)絡(luò)視頻會(huì)議以及定制化等多種SaaS服務(wù)?；诖吮狙芯繕?gòu)建了基于東軟中小企業(yè)IT公共服務(wù)平臺(tái)的診所管理信息化系統(tǒng)架構(gòu)，分為3個(gè)部分：SaaS診所管理門戶網(wǎng)站、SaaS診所管理基礎(chǔ)服務(wù)、智能云數(shù)據(jù)中心。SaaS診所管理信息化門戶網(wǎng)站是診所用戶進(jìn)行軟件服務(wù)定制和運(yùn)營(yíng)管理的終端Web界面，包括了診所基本的門診管理、臨床醫(yī)護(hù)管理、藥品管理、財(cái)務(wù)管理、人力資源管理及擴(kuò)展的電子病歷管理、農(nóng)合與醫(yī)保接口管理及CRM等各個(gè)方面。它的具體功能由軟件提供商提供的診所管理系統(tǒng)軟件集群來實(shí)現(xiàn)，軟件集群通過接口連接到PaaS平臺(tái)獲取服務(wù)。SaaS的基礎(chǔ)服務(wù)由PaaS業(yè)務(wù)基礎(chǔ)平臺(tái)完成，PaaS為診所提供定制化服務(wù)引擎，如初復(fù)診統(tǒng)計(jì)、藥品臺(tái)賬、收費(fèi)結(jié)賬、業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)、經(jīng)營(yíng)日?qǐng)?bào)和收入?yún)R總等報(bào)表服務(wù)，此外，還有管理人員認(rèn)證管理服務(wù)、租戶服務(wù)及通訊服務(wù)等。智能云數(shù)據(jù)中心是東軟的基礎(chǔ)云平臺(tái)，為診所管理信息化系統(tǒng)提供基礎(chǔ)設(shè)施和智能數(shù)據(jù)處理服務(wù)，包括CPU、內(nèi)存、存儲(chǔ)、其他基本的計(jì)算及存儲(chǔ)資源的處理。診所不管理或控制任何云計(jì)算基礎(chǔ)設(shè)施，但能獲得智能數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)云計(jì)算服務(wù)。

4　結(jié) 語

本文在對(duì)診所采用SaaS模式構(gòu)建診所管理信息化系統(tǒng)的基礎(chǔ)可行性、管理可行性、技術(shù)可行性和經(jīng)濟(jì)可行性等分析的基礎(chǔ)上，對(duì)SaaS模式下個(gè)體診所管理信息化系統(tǒng)進(jìn)行了企業(yè)戰(zhàn)略優(yōu)勢(shì)SWOT分析。從分析中可以看出，在目前環(huán)境下，我國發(fā)展基于SaaS模式的診所管理信息化系統(tǒng)可行并且優(yōu)勢(shì)明顯。另外，本文還探討了診所管理系統(tǒng)解決方案的邏輯體系并結(jié)合具體SaaS服務(wù)提供商給出了SaaS模式下診所管理系統(tǒng)架構(gòu)。

主要參考文獻(xiàn)

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［基金項(xiàng)目］遼寧省社會(huì)科學(xué)規(guī)劃基金項(xiàng)目（L15CGL008）。

［收稿日期］2015-12-14

［中圖分類號(hào)］TP315

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1673-0194(2016)02-0166-02

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.02.128