丁琳　曹月

【摘要】《道德經(jīng)》中的哲學(xué)思想有益于解決老年人的精神健康問題，其倡導(dǎo)的“自然無為”，有助于老年人正確看待生命過程；“致虛守靜”，提醒老年人身心并重；“少私寡欲”，幫助老年人知足常樂。同時，其“知常曰明”、“勤于行道”的表述，對老年精神護理的宣教工作有所啟發(fā)。

【關(guān)鍵詞】道德經(jīng) 老年精神健康 老年精神護理

【基金項目】河南省教育廳人文社會科學(xué)研究規(guī)劃項目“《道德經(jīng)》新注”（2015-GH-346）。

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）01-0043-02

人到老年，要經(jīng)歷很多變化，如身體機能的衰退，各種疾病的出現(xiàn)、社會角色和家庭角色的轉(zhuǎn)變、空巢、喪偶等。面對以上種種，老年人一旦適應(yīng)不良，極易出現(xiàn)焦慮、抑郁、孤獨、自卑等心理問題，繼而影響身體健康。因此，如何加強老年人的精神護理，應(yīng)成為醫(yī)學(xué)工作者思考的問題。本文嘗試從中國古代哲學(xué)經(jīng)典著作《道德經(jīng)》入手，尋求一些關(guān)于老年精神健康及老年精神護理的啟示。

一、《道德經(jīng)》蘊含著豐富的養(yǎng)生思想

老子哲學(xué)的特異處，就在于把人類的思考范圍，由人生而擴展到整個宇宙。他看人生種種問題，乃從宏觀出發(fā)，而又能微觀地做多面的審視[1]。老子的思想，既有形上學(xué)的哲學(xué)觀點，又有基于生活各層面的現(xiàn)實考量。因此，《道德經(jīng)》雖非養(yǎng)生專著，但其中關(guān)于宇宙、社會、人生的眾多思考，都足以對養(yǎng)生學(xué)、乃至醫(yī)學(xué)產(chǎn)生深刻的影響。

二、《道德經(jīng)》養(yǎng)生思想對老年人精神健康的啟示

《道德經(jīng)》蘊含的養(yǎng)生思想內(nèi)容豐富，本文僅圍繞老年人精神健康的常見問題淺談一二。概括而言，《道德經(jīng)》中的“自然無為”，有助于老年人客觀看待生命過程；“致虛守靜”，提醒老年人在養(yǎng)生過程中身心并重；“少私寡欲”，倡導(dǎo)老年人應(yīng)知足常樂。

（一）自然無違，客觀看待生命過程

“自然無為”是老子哲學(xué)思想中的一個重要觀點?！盁o為”，應(yīng)理解為“無違”；“自然無為”，即“自然無違”，意為順任自然，無違于道。“道”是老子哲學(xué)體系中的核心概念，內(nèi)涵豐富，其含義之一可概括為“天地萬物都要自覺遵循的一種規(guī)律”?！兜赖陆?jīng)》中雖沒講出道的具體內(nèi)容，但卻多次提到了遵循“道”和不遵循“道”的兩種不同后果：如“道乃久，沒身不殆（第十六章）”，“物壯則老，是謂不道，不道早已（第二十九章）”等，說的即是順道而行，方可長久，終身無虞，背道而行，則會早亡。

人對待生命，也要自然無違，這不僅是簡單表現(xiàn)在順應(yīng)四時，起居有度，飲食有節(jié)上，更應(yīng)表現(xiàn)在對待生死這個問題上。老年人的很多心結(jié)，就在于不能淡然的對待生老病死。《道德經(jīng)》指出，“有無相生”，宇宙萬物皆遵循從無到有，然后再從有到無這一循環(huán)往復(fù)的規(guī)律，人也不能例外。生死是世間常態(tài)，衰老是必經(jīng)過程，這就如晝夜交替般自然，不應(yīng)刻意強求。如若刻意強求，過度患得患失，反而會適得其反，正如“企者不立，跨者不行”（第二十四章），“為者敗之，執(zhí)者失之”（第二十九章）。因此，老年人要嘗試著客觀看待生老病死，要順其自然，安然處之，這樣才能樂知天命，盡享天年。

（二）致虛守靜，心身并養(yǎng)

《道德經(jīng)》第十六章提到：“致虛極，守靜篤。”講的是觀道、悟道時的一種狀態(tài)：致虛守靜到了極致，確保了內(nèi)心的清凈和虛無，才能不被外物所蒙蔽，才能更好地看清事物真相，體悟“道”的奧妙。這是悟道的方法，也應(yīng)是養(yǎng)生的方法。養(yǎng)身，要先養(yǎng)心，心神得寧，才能形與神俱。人若心神不寧，心理上有了問題，生理上也易受到影響，會出現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的“身心疾病”。許多老年人中的常見病，如冠心病、糖尿病、高血壓、腫瘤、腦卒中等等，均在此列。因此，老年人更要做到安神定志，恬淡虛無，讓自己的心靈得到最大程度上的自由，以促進身體的健康長壽。

（三）少私寡欲，方能知足常樂

《道德經(jīng)》第十九章提到“見素抱樸，少私寡欲”，教導(dǎo)人們要保持質(zhì)樸，減少私心雜念，節(jié)制欲望?！吧偎焦延?，可以從精神和物質(zhì)兩方面去理解。精神方面，要順應(yīng)自然，擯棄“分別心”，不帶成見的去看待自然界的好壞、美丑、善惡等現(xiàn)象，做到“善者吾善之，不善者吾亦善之”。同理，對待自身榮辱，也應(yīng)如此。這樣才可“不以物喜，不以己悲”，心不被無謂之事所亂，保持心情穩(wěn)定。物質(zhì)方面，要貴身輕物，不被身外之物所奴役，才能不招致禍患，“名與身孰親？身與貨孰多？得與亡孰?。可鯋郾卮筚M，多藏必厚亡（第四十四章）”說的就是這個道理。

不被榮辱所困，不被財物所役，才能治“知足不辱，知止不殆”，才可長久。有的老年人過于看重身外之物，有的老年人放不下退休前的風(fēng)光榮耀，結(jié)果都反受其累，得不償失。與其如此，不如“虛其心，實其腹，弱其志，強其骨（第三章）”，順其自然，志閑少欲，忘掉各種私心雜念，自然可以知足常樂。

三、《道德經(jīng)》對老年護理工作的啟示

（一）知常曰明，加強對老年群體的健康教育

“復(fù)命曰常，知常曰明。不知常，妄作兇（第十六章）”?！暗馈钡挠篮悴蛔?，是謂“?！?。知常，可理解成知“道”。知“道”，才有可能不違道。若不知常，就容易“以妄為?！?，最終招致兇險。人面對自身的健康時，也是同樣的道理。當(dāng)一些老年人出現(xiàn)抑郁、焦慮、孤獨等心理問題時，往往不能及時引起本人及家屬的重視，直到嚴(yán)重影響了正常生活時，才恍然大悟。究其原因，就是不“知道”，對精神健康知識缺乏了解。因此，我們在老年護理工作中，應(yīng)加強對精神健康的宣教力度，可以嘗試著以社區(qū)為單位，圍繞老年人常見的心理問題，定期開展宣教活動，幫助更多的老年人關(guān)注自身心理健康。

（二）勤于行之，營造良好的社會氛圍

《道德經(jīng)》第四十一章提到“上士聞道，而勤行之；中士聞道，若存若亡；下士聞道大笑之，不笑不足以為道”，這段話形象的描述了不同的人對“道”的不同反應(yīng)，有人努力踐行，有人半信半疑，有人大加嘲笑。同樣，對于老年人的精神健康問題，社會上也存在著截然不同的反應(yīng)，有的老人及家屬很重視，有的則是置若罔聞。因此，我們應(yīng)進一步樹立和發(fā)揚尊老敬老的社會風(fēng)氣，營造出關(guān)愛老年人精神健康的良好氛圍，引導(dǎo)更多的個人和家庭主動掌握老年人的精神保健知識，重視老年人的精神護理工作。

參考文獻：

[1]陳鼓應(yīng).老子今注今譯[M].北京：商務(wù)印書館，2012.

作者簡介：

丁琳（1984.12-），女，回族，河南許昌人，本科，許昌學(xué)院醫(yī)學(xué)院，主治醫(yī)師，研究方向：中醫(yī)課程的教學(xué)。

曹月（1981.1-），女，漢族，河南許昌人，研究生，許昌學(xué)院醫(yī)學(xué)院，主治醫(yī)師，研究方向：中醫(yī)課程的教學(xué)。