許雁梅

循證護理對慢性胃炎患者的影響

許雁梅

目的 分析循證護理對慢性胃炎患者生活質(zhì)量的影響。方法 選擇72例慢性胃炎患者隨機分成對照組和觀察組，各36例，分別給予常規(guī)護理與循證護理模式，觀察2組患者臨床護理效果。結(jié)果 觀察組平均住院時間(11.9±3.6)d、健康知識掌握率91.7%、護理滿意度94.4%、癥狀改善情況91.7%,對照組平均住院時間(17.7±5.6)d、健康知識掌握率52.8%、護理滿意度61.1%、癥狀改善情況63.9%,觀察組平均住院時間、健康知識掌握率、護理滿意度、癥狀改善情況等明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率5.6%，明顯低于對照組27.8%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 結(jié)合患者自身情況，給予循證護理模式，可以明顯提高慢性胃炎患者的治療與護理效果，提高患者生活質(zhì)量，建議臨床推廣應(yīng)用。

慢性胃炎；循證護理；生活質(zhì)量

慢性胃炎臨床常見癥狀為上腹疼痛、飽脹等，進食不多卻會有飽脹感，受冷、硬或辛辣刺激性食物會刺激癥狀加重。本次研究中選取72例慢性胃炎患者作為研究對象，分析在不同護理模式下，對慢性胃炎患者生活質(zhì)量的影響，其中觀察組應(yīng)用循證護理取得理想效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年5月～2014年8月北華大學(xué)附屬醫(yī)院收治的72例慢性胃炎患者作為研究對象，所選研究對象均排除了嚴(yán)重肝腎損害和心肺功能不全患者。根據(jù)隨機數(shù)字法把72例患者分成對照組與觀察組，每組36例。對照組男17例，女19例；患者年齡28～70歲，平均年齡（42.5±3.3）歲。觀察組男18例，女18例；患者年齡29～70歲，平均年齡（43.0±3.0）歲。2組在年齡、性別等資料上對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 患者均在本院治療，其中，對照組被給予常規(guī)護理，為患者進行基礎(chǔ)健康教育和心理疏導(dǎo)，幫助患者完成術(shù)前檢查，術(shù)后觀察患者生命體征變化。觀察組在對照組基礎(chǔ)上根據(jù)循證護理模式給予觀察組患者循證護理，具體為：（1）成立循證護理小組：小組成員包括護理部主任、科室護士長、護士骨干，進行循證護理方面的知識培訓(xùn)，使人組成員掌握循證護理方法[1]。（2）提出循證問題：觀察患者臨床癥狀表現(xiàn)，是否有反復(fù)上腹疼痛、脹滿不適和納谷不香及反酸、惡心等癥狀[2]。（3）循證支持：根據(jù)患者臨床循證問題，查詢文獻，了解疾病相關(guān)資料，將得出的結(jié)論與護理技能和臨床實踐經(jīng)驗、患者需求等結(jié)合在一起，為患者制定綜合的護理方案[3]。（4）護理措施：健康改變后，很多因素會導(dǎo)致患者心理出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，如果患者處于長期交感神經(jīng)興奮的狀態(tài)，就會使胃黏膜血管的收縮功能發(fā)生紊亂，使胃黏膜受到破壞。護理人員要為患者詳細介紹治療方法和治療的優(yōu)勢，使患者樂于配合治療。根據(jù)患者自身實際情況，為患者進行健康教育，使患者不良行為得以改變，提高患者對疾病認識程度，通過對神志的調(diào)節(jié)，保持好樂觀的情緒，使患者緊張和抑郁的心理得到緩解，從而降低患者對疾病產(chǎn)生的恐懼感，提高治療安全感與戰(zhàn)勝疾病的信心。對患者疼痛護理措施為，防止患者食用過于堅硬、粗糙或者不易消化食物，忌食過酸、過辣及過熱食物。觀察患者腹痛位置和飲食是否有關(guān)系。對患者營養(yǎng)失調(diào)護理，要指導(dǎo)患者培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣，要少食多餐，多食用新鮮蔬菜，少吃腌制與煙熏食物。為患者和家屬講解胃炎病因和誘發(fā)因素，使患者了解常用藥物、藥物作用及服藥方法、劑量等。為患者講解檢查前后需要注意的事項，能夠正確的留取標(biāo)本[4]。

1.3 觀察項目 觀察并記錄2組患者住院時間及癥狀改善情況，通過調(diào)查問卷的方法對患者健康知識掌握率和護理滿意度進行調(diào)查[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 癥狀改善情況比較 經(jīng)過不同護理方式后，觀察組癥狀改善情況為91.7%，對照組癥狀改善情況為63.9%。觀察組癥狀改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=8.0357，P=0.004）。

2.2 住院時間比較 經(jīng)過不同護理方式后，觀察組平均住院時間（11.9±3.6）d，對照組平均住院時間（17.7±5.6）d，觀

3 討論

慢性胃炎是臨床常見的胃部疾病，患者因為飲食不規(guī)律等原因使胃黏膜出現(xiàn)炎癥。慢性胃炎患者臨床多表現(xiàn)出不同程度腹痛和脹、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時，患者還會出現(xiàn)休克和酸中毒[6]。所以，對慢性胃炎患者進行有效的治療與科學(xué)的護理十分重要。本研究中，觀察組應(yīng)用的循證護理是在臨床實踐聯(lián)合專業(yè)護理技能，結(jié)合患者病情，制訂的有針對性的護理方案。循證護理可以有針對性地針對患者實際情況選擇護理方法，使患者臨床癥狀得到緩解[7]。

隨著我國臨床護理理念的轉(zhuǎn)變，一切以患者為中心已成為臨床護理的核心，而循證護理正是以科學(xué)研究結(jié)果作為參考依據(jù)，提出問題，找到實證后對患者開展最佳護理工作，這是護理人員在護理工作中需要堅持的，以科學(xué)臨床研究結(jié)果為基礎(chǔ)，對患者進行全程臨床實踐護理。也就是說，護理人員要慎重的選擇護理依據(jù)，按照護理人員個人水平與實踐經(jīng)驗，充分考慮到患者的需求與實際情況，為患者制定出的最完整的護理方案，實現(xiàn)持續(xù)性的改善治療[8]。

慢性胃炎患者在給予藥物治療同時，也要注意護理干預(yù)的重要性，通過臨床循證護理的應(yīng)用，使患者可以保持良好心情與營養(yǎng)狀態(tài)，這些均利于治療效果的提升，尤其是患者的心理狀態(tài)，會影響患者預(yù)后。只有使患者心理情緒得到舒緩，才能提高患者積極主動參與到治療中的積極性，使治療效果得到保證[2]。

本研究中，觀察組在對照組常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加了循證護理，使患者癥狀改善情況和健康知識掌握情況、護理滿意度均優(yōu)于對照組，患者住院時間短于對照組，患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

總之，對慢性胃炎患者應(yīng)用循證護理，可以減輕患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，建議臨床推廣應(yīng)用。

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吉林 132011 北華大學(xué)附屬醫(yī)院（許雁梅）察組住院時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.7109，P=0.016）。

2.3 健康知識掌握情況比較 經(jīng)過不同護理方式對比，觀察組健康知識掌握率為91.7%，對照組健康知識掌握率為

52.8 %，觀察組健康知識掌握率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=13.5692，P=0.0002）。

2.4 護理滿意度比較 經(jīng)過不同護理方式后，觀察組護理滿意度為94.4%，對照組護理滿意度為61.1%，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.6037，P=0.005）。

2.5 并發(fā)癥情況比較 經(jīng)治療后6個月隨訪，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.6%，明顯低于對照組的27.8%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.4000，P=0.011）。

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.5.075