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        全國職業(yè)院校高職護(hù)理技能大賽裁判工作介紹與啟示

        2016-03-14 03:58:14崔雪艷秦秀海
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2016年21期
        關(guān)鍵詞:用物賽場裁判

        崔雪艷,秦秀海

        (威海市衛(wèi)生學(xué)校,山東 威海 264400)

        全國職業(yè)院校高職護(hù)理技能大賽裁判工作介紹與啟示

        崔雪艷,秦秀海

        (威海市衛(wèi)生學(xué)校,山東 威海 264400)

        總結(jié)擔(dān)任全國高職護(hù)理技能大賽裁判經(jīng)驗(yàn),從賽項(xiàng)規(guī)格、賽項(xiàng)特色和公平公正裁判方面予以介紹,并從中得到啟示,對規(guī)范指導(dǎo)、用物規(guī)范和科學(xué)訓(xùn)練等方面提出建議。

        護(hù)理技能大賽;裁判;高職

        2016年6月5—7日,全國高職組護(hù)理技能大賽在山東濱州職業(yè)學(xué)院舉行,筆者有幸擔(dān)任本次比賽的裁判,頗有收獲,現(xiàn)就對大賽作如下介紹。

        1 大賽介紹

        1.1本次大賽規(guī)格高、意義大

        全國職業(yè)院校技能大賽是中華人民共和國教育部發(fā)起,聯(lián)合相關(guān)部門、行業(yè)組織和地方共同舉辦的一項(xiàng)全國性職業(yè)院校學(xué)生技能競賽活動。大賽作為我國職業(yè)教育工作的一項(xiàng)重大制度設(shè)計(jì)與創(chuàng)新,深化了職業(yè)教育教學(xué)改革,推動了產(chǎn)教融合、校企合作,促進(jìn)了人才培養(yǎng)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的結(jié)合,擴(kuò)大了職業(yè)教育的國際交流,增強(qiáng)了職業(yè)教育的影響力和吸引力。參加本次護(hù)理技能大賽的有來自全國29個省、市、自治區(qū)和直轄市的教育部門及兄弟院校的領(lǐng)隊(duì)、指導(dǎo)教師和參賽選手500余人。

        1.2本次大賽賽項(xiàng)特色

        本次比賽參賽隊(duì)54支,216名選手,首次采用團(tuán)體賽的形式,并引入標(biāo)準(zhǔn)化病人,技能操作賽室為急救護(hù)理、心電監(jiān)護(hù)、輸液治療、氣道護(hù)理技能站4個遞進(jìn)式的技能考查站點(diǎn)。

        團(tuán)體賽就是每支代表隊(duì)4名選手,每個選手抽取上述4個操作中的一項(xiàng),4名選手的單項(xiàng)成績之和為參賽隊(duì)團(tuán)體總成績。標(biāo)準(zhǔn)化病人(SP),指那些經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化、特殊訓(xùn)練后,可以模擬臨床疾病或真實(shí)病人的正常人(或病人),一般為非醫(yī)務(wù)人員[1]。選手要根據(jù)病例及實(shí)際操作中遇到的病人的情況進(jìn)行與之相符的操作和交流,重點(diǎn)考查參賽選手的知識應(yīng)用能力、臨床思維能力、技能操作能力、溝通交流能力、分析問題和解決問題能力及團(tuán)隊(duì)合作精神與人文素養(yǎng)。

        1.3本次大賽公平公正

        1.3.1比賽實(shí)況直播(1)賽場內(nèi)配備無盲點(diǎn)錄像設(shè)備,實(shí)時錄制并播送各賽場情況。

        (2)賽場外有大屏幕,同步顯示賽場內(nèi)競賽狀況。

        (3)制作優(yōu)秀選手視頻資料,為宣傳、仲裁、資源轉(zhuǎn)化提供全面的信息資料。

        1.3.2競賽觀摩 比賽過程在公平和不干擾比賽選手的前提下向各參賽隊(duì)開放。各參賽隊(duì)的領(lǐng)隊(duì)、指導(dǎo)教師及隨行人員只可以在本參賽隊(duì)比賽的時間段憑證件進(jìn)入賽場進(jìn)行觀摩,其他比賽時間段謝絕進(jìn)入。

        1.3.3評分嚴(yán)謹(jǐn) 裁判員由來自全國三級醫(yī)院中具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)的臨床護(hù)理人員和高等院校中具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)的護(hù)理教育人員承擔(dān),他們有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和很高的職業(yè)素養(yǎng)。

        (1)嚴(yán)格遵守評委守則。大賽執(zhí)委會發(fā)放評委守則,要求準(zhǔn)確執(zhí)行比賽執(zhí)委會的各項(xiàng)決議,嚴(yán)格掌握評分標(biāo)準(zhǔn),以真實(shí)的實(shí)力和技術(shù)水平作為評判的唯一依據(jù),嚴(yán)格遵守紀(jì)律,自覺接受比賽監(jiān)審等,并簽字以示負(fù)責(zé)。

        (2)評分方法:①每一操作賽室有一個裁判組,每組的裁判員不少于5人,依據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)去掉一個最高分和最低分,取其余裁判給分之和的算術(shù)平均值為參賽選手技能操作得分。

        ②為避免不同評委評分的差異性,采用各賽道單獨(dú)評分的方式,如輸液治療賽道,54支代表隊(duì)的輸液賽項(xiàng)均由一組裁判評判,減少了不同賽道裁判評分的差異。

        ③為了保證公正裁判,避免裁判的主觀性,專家組對裁判進(jìn)行了培訓(xùn)、分組,并讓其他學(xué)生(不是選手)進(jìn)行演示,裁判模擬評分,各賽道對各操作的評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行解析,并對各組裁判進(jìn)行分工,保證裁判打分的一致性,做到公正裁判。

        1.4賽場人文

        選手進(jìn)入賽場后,由裁判組組長與選手交流:“選手您好,您有1分鐘準(zhǔn)備時間?!弊屵x手熟悉賽場、檢查用物,裁判站立評判,在操作過程中不議論、不評價,在觀察選手細(xì)節(jié)動作時和選手保持適當(dāng)距離,以免增加選手緊張度。在選手離場時,對選手說:“辛苦了!”

        賽場上選手的精彩表現(xiàn)和良好的精神面貌讓評委為之震撼,評委對學(xué)生的關(guān)愛也讓選手為之感動。

        2 大賽的啟示

        2.1規(guī)范指導(dǎo)

        選手的操作水平反映了學(xué)校的整體護(hù)理教學(xué)水平,指導(dǎo)教師必須認(rèn)真把握各項(xiàng)操作規(guī)程和細(xì)節(jié),仔細(xì)研讀評分標(biāo)準(zhǔn),與臨床相銜接,合理設(shè)計(jì),操作到位,不違背操作原則。比如吸痰操作時需要無菌操作,很多選手在戴一次性無菌手套時,將撕開的內(nèi)有吸痰管的包裝又重新放回?zé)o菌盤內(nèi),這就違背了已經(jīng)取出的用物不可再放回的無菌操作原則。指導(dǎo)教師要逐條推敲評分標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范操作細(xì)節(jié),多與臨床一線護(hù)理人員交流,與兄弟院校交流,及時發(fā)現(xiàn)問題,做到細(xì)致規(guī)范。

        2.2用物規(guī)范

        學(xué)生平常練習(xí)的用物應(yīng)是大賽指定的示教人和物品,防止因不熟悉用物而出現(xiàn)狀況。比如心肺復(fù)蘇模擬人,不同廠家生產(chǎn)的模擬人因?yàn)椴馁|(zhì)等不同,所顯示的按壓深度及吹氣量不一樣,這就從客觀上影響了選手心肺復(fù)蘇操作成績。

        訓(xùn)練過程中的用物也要做到規(guī)范使用,防止習(xí)慣性錯誤的發(fā)生,比如賽場中一名選手在吸痰操作中需用無菌生理鹽水時竟準(zhǔn)備了礦泉水,原因就是平常練習(xí)時一直用瓶裝水代替生理鹽水,結(jié)果出現(xiàn)了原則性錯誤。而這種錯誤不管是比賽還是在臨床操作中對病人的安全都是致命的。

        2.3科學(xué)訓(xùn)練

        比賽中除了操作規(guī)范、熟練外,選手的心理素質(zhì)和應(yīng)變能力也至關(guān)重要。下面就操作中幾個問題做詳細(xì)分析。

        2.3.1超時問題 比賽中超時是最容易出現(xiàn)的問題,很多選手和指導(dǎo)教師都很疑惑,為什么在校練習(xí)時從不超時,而比賽中卻出現(xiàn)超時現(xiàn)象。

        原因如下:

        (1)場地、用物不熟悉。(2)計(jì)時開始的時間把控不好。比如比賽時選手報告參賽號碼,裁判已經(jīng)宣布了計(jì)時開始,有的選手還在按照訓(xùn)練中不緊不慢的語速問:“評委老師好,所有用物準(zhǔn)備齊全,請問可以開始了嗎?”比賽是有規(guī)則的,必須按章行事,很多選手沒有把握好時間,跟不熟悉比賽規(guī)則有一定關(guān)系。(3)緊張度高、認(rèn)知能力下降,動作變形、遲緩。此次比賽規(guī)則中有一項(xiàng)3分鐘提示時間,就是操作結(jié)束前3分鐘計(jì)時員會提示“還有3分鐘”。很多選手聽到后立馬開始手發(fā)抖,變得慌亂,導(dǎo)致后面的操作不能規(guī)范完成。(4)操作設(shè)計(jì)不合理,語言太啰嗦,多余動作多。

        針對以上原因,選手平常要進(jìn)行針對性訓(xùn)練。

        2.3.2障礙設(shè)置訓(xùn)練 此次比賽首次引入標(biāo)準(zhǔn)化病人,這種教學(xué)和考試方式能有效解決臨床病人缺乏問題,增加學(xué)生接觸病人的機(jī)會,并可提供標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、客觀公正的教學(xué)評估,有利于培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)態(tài)度、行為舉止和人際溝通技巧[2]。這就對選手提出了更高的要求,即你所護(hù)理的不是不會說話的示教人,你需要與他交流,他也會根據(jù)自己的病情對護(hù)士提出疑問,比如輸上液體為他調(diào)好滴速后,病人突然說心慌,那就要重新調(diào)整滴速并做好解釋和相應(yīng)處置工作。這就是考查學(xué)生的綜合素質(zhì),所以除了學(xué)好相應(yīng)的專業(yè)知識及技能操作外,訓(xùn)練中還要注意技巧的運(yùn)用、障礙的設(shè)置。

        訓(xùn)練中注意設(shè)置障礙,比如更換床號、姓名,更換腕帶的左右手位置,培養(yǎng)學(xué)生的查對意識。操作中將用物撤走,看學(xué)生如何應(yīng)對。操作中不按設(shè)定程序來。舉例:“輸液時間較長,您需要去衛(wèi)生間嗎?”答:“需要。”“您想在哪只手上輸液呢?”答:“左手。”“點(diǎn)滴通暢,沒有什么不舒服吧?”答:“針眼處有點(diǎn)疼?!薄暗嗡僬{(diào)節(jié)好了,是每分鐘20滴,不要隨便調(diào)節(jié)?!贝穑骸疤?,您還是調(diào)快一點(diǎn),沒事的?!比绱说鹊?,既訓(xùn)練了學(xué)生的反應(yīng)能力,又提高了學(xué)生的應(yīng)變和溝通能力。

        2.3.3心理素質(zhì)培養(yǎng)選手的心理素質(zhì)對比賽的發(fā)揮至關(guān)重要,有的選手緊張度太高,床號明明是39床,卻念成93床,導(dǎo)致核對錯誤,所以選手應(yīng)心理素質(zhì)好、反應(yīng)靈敏、靈活性高。同時為了提高選手的心理素質(zhì),可以用以下方法進(jìn)行訓(xùn)練。

        找班上學(xué)生、教師和領(lǐng)導(dǎo)觀摩,觀摩可在亂較的環(huán)境中,故意說話干擾學(xué)生,也可在較安靜的環(huán)境中;有時離他很遠(yuǎn),有時又離他很近;有時拿相機(jī)在其旁邊錄像、拍照……讓學(xué)生學(xué)會適應(yīng)各種環(huán)境,提升心理素質(zhì)。

        2.3.4職業(yè)防護(hù)意識、人文關(guān)懷意識培養(yǎng) 用后的銳器及時處理,接觸病人前后要規(guī)范洗手,接觸病人的體液、血液等物質(zhì)要戴手套,操作中關(guān)愛病人,不要有過多的暴露等。

        通過這次擔(dān)任大賽裁判,筆者感觸最深的是:本次大賽首次引入標(biāo)準(zhǔn)化病人,在獎項(xiàng)設(shè)定上更加注重團(tuán)隊(duì)協(xié)作和整體實(shí)力,達(dá)到了以賽促教的目的。以“貼近臨床、關(guān)愛病人”為原則,積極引導(dǎo)選手加強(qiáng)與標(biāo)準(zhǔn)化病人的溝通,及時為病人解決問題,更加注重技能操作的專業(yè)性,積極引導(dǎo)參賽選手由技能操作向解決問題轉(zhuǎn)化。

        [1]盧舜飛,朱滿連,葉挺梅.簡易標(biāo)準(zhǔn)化病人在高職護(hù)理臨床病例教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2007,22(10):891-893.

        [2]鐘玉杰,王敏,李勤.從十年文獻(xiàn)回顧分析我國標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)的參考[J].中華護(hù)理雜志,2009,44(3):259-261.

        G424.28

        A

        1671-1246(2016)21-0087-02

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