吳萍

（重慶市醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)校，重慶 408000）

全國(guó)職業(yè)院校護(hù)理技能大賽輔導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)的探討

吳萍

（重慶市醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)校，重慶 408000）

以筆者連續(xù)3年參與全國(guó)職業(yè)院校護(hù)理技能大賽培訓(xùn)指導(dǎo)的經(jīng)驗(yàn)為出發(fā)點(diǎn)，著重從組織機(jī)構(gòu)建立、訓(xùn)練團(tuán)隊(duì)組建、參賽選手選拔、訓(xùn)練模式改革、賽后經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等方面進(jìn)行探討。

職業(yè)院校；護(hù)理技能大賽；輔導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)

為深入貫徹落實(shí)全國(guó)職業(yè)教育工作會(huì)議精神，進(jìn)一步推動(dòng)中等職業(yè)學(xué)校教育教學(xué)改革，切實(shí)加強(qiáng)技能型人才的培養(yǎng)，教育部決定舉辦全國(guó)職業(yè)院校技能大賽。2011年我校經(jīng)過(guò)層層選拔挑選出4名選手代表重慶市參加在南京舉辦的全國(guó)職業(yè)院校護(hù)理技能大賽（中職組），獲得一等獎(jiǎng)2名，二等獎(jiǎng)2名；2012年我校4名選手參加國(guó)賽，獲得二等獎(jiǎng)2名，三等獎(jiǎng)1名；2013年、2014年分別有2名選手代表重慶參加國(guó)賽，獲二等獎(jiǎng)4名。筆者從2012年至2014年，連續(xù)3年參與護(hù)理技能大賽的培訓(xùn)輔導(dǎo)，通過(guò)不斷摸索和實(shí)踐，積累了一些經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)介紹如下。

1　組織機(jī)構(gòu)建立

各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視、組織機(jī)構(gòu)的建立是取得良好成績(jī)的保障。學(xué)校成立了集訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)綜合協(xié)調(diào)組、技術(shù)指導(dǎo)組和后勤保障組3個(gè)工作小組。集訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組以學(xué)校校長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管教學(xué)副校長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，具體負(fù)責(zé)國(guó)賽訓(xùn)練的總體布局；綜合協(xié)調(diào)組在集訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下全面負(fù)責(zé)集訓(xùn)工作的組織、協(xié)調(diào)和管理，根據(jù)集訓(xùn)需要，添置設(shè)備材料，為選手訓(xùn)練提供充分的場(chǎng)地、設(shè)備；技術(shù)指導(dǎo)組具體負(fù)責(zé)參賽選手的選拔、集訓(xùn)，了解最新的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，掌握大賽動(dòng)向，制訂和落實(shí)具體訓(xùn)練方案；后勤保障組為集訓(xùn)提供充分的資金保障，提供物資供給，安排選手食宿，為選手提供了良好的生活保障［1］。

2　訓(xùn)練團(tuán)隊(duì)組建

優(yōu)秀的輔導(dǎo)團(tuán)隊(duì)是技能大賽取得良好成績(jī)的前提，學(xué)校從基礎(chǔ)護(hù)理教研組選出4名教師負(fù)責(zé)技能大賽操作輔導(dǎo)，年齡為26～45歲，有初級(jí)職稱1名，中級(jí)職稱2名，高級(jí)職稱1名，他們均具有技能大賽輔導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)，有些教師本人參加過(guò)各級(jí)各類操作比賽或技能比賽，有一定的參賽經(jīng)驗(yàn)。輔導(dǎo)團(tuán)隊(duì)人員結(jié)構(gòu)層次搭配合理，老教師教學(xué)輔導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)豐富，年輕教師相對(duì)缺乏，在老教師輔導(dǎo)選手的過(guò)程中還可以提高年輕教師的輔導(dǎo)能力和技巧，而年輕教師思維活躍、理念新，兩者配合，可以提高輔導(dǎo)質(zhì)量。從2012年起，全國(guó)護(hù)理技能大賽競(jìng)賽內(nèi)容在以往的技能操作基礎(chǔ)上增加了案例分析部分，大大增加了輔導(dǎo)教師的工作量和壓力，學(xué)校從內(nèi)科教研組和外科教研組分別抽出1名教師，具體負(fù)責(zé)選手內(nèi)科、外科理論知識(shí)的鞏固，案例的編寫及學(xué)生案例分析能力的培養(yǎng)。此外，訓(xùn)練團(tuán)隊(duì)還包括1名心理輔導(dǎo)教師和1名體能訓(xùn)練教師。心理輔導(dǎo)教師負(fù)責(zé)在選手集訓(xùn)過(guò)程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)選手的心理問(wèn)題并進(jìn)行心理放松、賽前心理輔導(dǎo)等；體能教師以各種形式訓(xùn)練學(xué)生形體，提高學(xué)生的體能素質(zhì)。在集訓(xùn)的中、后期，學(xué)校還多次邀請(qǐng)醫(yī)院護(hù)理專家和兄弟院校的專家到校對(duì)參賽選手進(jìn)行指導(dǎo)。

3　參賽選手選拔

選拔出綜合素質(zhì)高、可塑性強(qiáng)的參賽選手是比賽取得優(yōu)異成績(jī)的關(guān)鍵，我校主要采取以下方案進(jìn)行層層選拔。

3.1選手自愿報(bào)名，任課教師初次篩選

通過(guò)技能大賽動(dòng)員大會(huì)，講解比賽的重要性和參賽的意義，提高學(xué)生的參賽積極性。采取自愿報(bào)名的形式，名額不限，由每班的基礎(chǔ)護(hù)理任課教師對(duì)各自任課班級(jí)進(jìn)行初步篩選，主要考核技能操作、禮儀姿態(tài)、語(yǔ)言溝通能力和心理素質(zhì)，每班選出3～5名學(xué)生，全校大約100名，旨在擴(kuò)大選拔范圍，以免漏掉素質(zhì)優(yōu)良的選手。

3.2初步篩選

由各班選拔出的100名學(xué)生，通過(guò)一個(gè)星期對(duì)某一項(xiàng)具有代表性的護(hù)理操作進(jìn)行訓(xùn)練后，全體基礎(chǔ)護(hù)理教師參與考核，重點(diǎn)考查學(xué)生的動(dòng)手能力、語(yǔ)言表達(dá)能力和整體素質(zhì)，選出30名學(xué)生。

3.3區(qū)賽、市賽選手的產(chǎn)生

選出的30名選手繼續(xù)參加訓(xùn)練，并逐步增加訓(xùn)練內(nèi)容和難度，在訓(xùn)練過(guò)程中，通過(guò)兩次理論考試、操作考核和一次與指導(dǎo)教師的談話，選拔出15名學(xué)生參加區(qū)賽，取區(qū)賽的前8名學(xué)生參加市賽。

3.4國(guó)賽選手的產(chǎn)生

參加市賽的8名選手全部參加國(guó)賽選拔，第一周集訓(xùn)后第一次淘汰，剩下6名選手；第二周集訓(xùn)后第二次淘汰，剩下4名選手；第三周集訓(xùn)后第三次淘汰產(chǎn)生參加國(guó)賽的2名選手。

4　訓(xùn)練模式改革

4.1精準(zhǔn)靈活兼顧

技能大賽操作要求標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，在技能輔導(dǎo)中要求選手做到每一個(gè)動(dòng)作必須精準(zhǔn)，在訓(xùn)練學(xué)生精準(zhǔn)動(dòng)作的同時(shí)，也要培養(yǎng)學(xué)生靈活處理突發(fā)事件的能力［2］。以2014年全國(guó)職業(yè)院校護(hù)理技能大賽為例，在比賽中，評(píng)委人為設(shè)置了一些障礙，如患者沒(méi)有腕帶、患者不配合等，旨在考查選手的應(yīng)變能力。靈活還體現(xiàn)在操作流程上的微調(diào)，在技能訓(xùn)練中，對(duì)一些流程做出適當(dāng)調(diào)整更有利于動(dòng)作的銜接。

4.2高仿真模擬

選手的訓(xùn)練場(chǎng)地、情景、設(shè)備、用物等要和比賽場(chǎng)地高度相似，從而提高訓(xùn)練的有效性。在訓(xùn)練過(guò)程中，每周進(jìn)行一次高仿真模擬比賽，包括比賽場(chǎng)地、比賽形式、時(shí)間安排、評(píng)委設(shè)置等。

4.3溝通技巧培訓(xùn)

技能大賽除了要求標(biāo)準(zhǔn)、精確的操作之外，還要求有很好的溝通能力，注重對(duì)患者的人文關(guān)懷?？蛇x手在訓(xùn)練時(shí)面對(duì)的是模型，不能將其當(dāng)成是真正的患者，為了使選手能更好地進(jìn)入護(hù)士的角色，每天邀請(qǐng)不同的志愿者扮演患者，選手之間也輪流扮演患者，相互交流作為患者被提供護(hù)理服務(wù)時(shí)的感受。此外，我們還充分利用我校附屬醫(yī)院這一有利條件，學(xué)生每天上午去附屬醫(yī)院跟崗見習(xí)，為患者做健康宣教，與患者溝通，提高了選手的溝通能力。

4.4心理素質(zhì)強(qiáng)化

良好的心理素質(zhì)是技能大賽取得良好成績(jī)的要素［3］，為了增強(qiáng)選手的心理素質(zhì)，學(xué)校安排了專業(yè)的心理輔導(dǎo)教師，對(duì)選手進(jìn)行每天一小時(shí)的心理測(cè)試和輔導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。此外，還安排一名專業(yè)的形體教師進(jìn)行每天半小時(shí)的瑜伽訓(xùn)練，使學(xué)生的身心得到放松。同時(shí)，在不同地點(diǎn)、不同場(chǎng)合，選擇不同的評(píng)委進(jìn)行各種模擬比賽，鍛煉學(xué)生的心理素質(zhì)。

5　賽后經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

我校目前已經(jīng)連續(xù)四年參加全國(guó)職業(yè)院校護(hù)理技能大賽，每年比賽后學(xué)校結(jié)合當(dāng)年比賽現(xiàn)場(chǎng)的光碟，組織參賽選手和訓(xùn)練團(tuán)隊(duì)召開技能大賽總結(jié)會(huì)，學(xué)習(xí)他人優(yōu)點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)自身不足。通過(guò)總結(jié)，參賽選手認(rèn)識(shí)到自身心理素質(zhì)不夠好，在賽場(chǎng)上如果出現(xiàn)一些新的狀況，不能很好地應(yīng)對(duì)和處理，且會(huì)影響下一步的操作，從而影響最終成績(jī)。輔導(dǎo)團(tuán)隊(duì)也認(rèn)識(shí)到自身一些不足，并提出改進(jìn)措施，如操作結(jié)合臨床不夠緊密，專業(yè)課教師離開臨床時(shí)間較久，雖然每年學(xué)校安排有固定的行業(yè)實(shí)踐時(shí)間，但是由于深入臨床不夠，對(duì)臨床的新技術(shù)、新理念理解不夠透徹，而大賽的主要理念要求貼近臨床，大賽的評(píng)審都是來(lái)自于臨床一線的護(hù)理專家。因此在以后的技能大賽輔導(dǎo)中，不僅要求參賽選手下臨床見習(xí)，輔導(dǎo)團(tuán)隊(duì)也應(yīng)和參賽選手一起進(jìn)入臨床，學(xué)習(xí)新知識(shí)、掌握新技能、理解新理念。此外，還應(yīng)增加臨床專家到校指導(dǎo)比賽的次數(shù)。合理安排參賽選手的作息時(shí)間，不能打疲勞戰(zhàn)，應(yīng)科學(xué)、合理地分配時(shí)間，注意勞逸結(jié)合，才能收到最佳的訓(xùn)練效果［4］。

技能大賽的舉辦充分展示了中職護(hù)理學(xué)生的風(fēng)采，給學(xué)生提供了展示自身能力的平臺(tái)，也給教師提供了學(xué)習(xí)、交流的機(jī)會(huì)，使學(xué)生明確了努力的方向，同時(shí)也促進(jìn)了全國(guó)職業(yè)院校之間的交流、合作。我校將借此契機(jī)，學(xué)習(xí)其他院校的優(yōu)點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)自身不足，并將技能大賽的理念貫穿到日常教學(xué)中，培養(yǎng)出更多優(yōu)秀、實(shí)用的護(hù)理人才。

［1］洪海燕.護(hù)理技能大賽技能指導(dǎo)之前期準(zhǔn)備［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（14）：76-77.

［2］張紹敏.淺談護(hù)理技能大賽指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（5）：69-70.

［3］張麗娟.淺談如何緩解護(hù)理技能大賽賽前及比賽中的心理壓力［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（2）：156-157.

［4］孫偉.全國(guó)職業(yè)院校護(hù)理技能大賽多維培訓(xùn)方式的探索［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2013（21）：58-59.

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1671-1246（2016）18-0062-02