魏小霞，彭　偉

（1.蘭州市第二人民醫(yī)院，甘肅蘭州730046；2.武警甘肅總隊(duì)醫(yī)院，甘肅蘭州730050）

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開展護(hù)理崗位競(jìng)賽的作用及效果評(píng)價(jià)

魏小霞1，彭偉2

（1.蘭州市第二人民醫(yī)院，甘肅蘭州730046；2.武警甘肅總隊(duì)醫(yī)院，甘肅蘭州730050）

關(guān)鍵詞：護(hù)理；崗位競(jìng)賽；效果評(píng)價(jià)

我院為三級(jí)乙等醫(yī)院，共有床位七百余張，護(hù)理人員474人。其中聘用人員342人，占72％；5年以下護(hù)齡的護(hù)士182人，占38％。針對(duì)我院聘用護(hù)士多、年輕護(hù)士多的特點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)聘用護(hù)士的管理，對(duì)于提高醫(yī)院的整體護(hù)理水平具有十分重要的意義。為了使護(hù)士能夠盡快成長(zhǎng)，盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作需求，護(hù)理部制訂了一整套培訓(xùn)方案，包括護(hù)理理論基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、常用護(hù)理技能操作、?？萍寄懿僮骷白o(hù)患溝通技巧等。為了提升護(hù)士的綜合素質(zhì)，醫(yī)院還舉辦了多次崗位練兵競(jìng)賽活動(dòng)，激勵(lì)護(hù)士積極參與，不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)，同時(shí)深化“以患者為中心”的服務(wù)理念。參加競(jìng)賽的護(hù)士存在以下優(yōu)勢(shì)和不足。

1　優(yōu)勢(shì)

1.1具有良好的職業(yè)道德素養(yǎng)

堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念，在護(hù)理工作中起到模范表率作用，得到患者和同行的普遍好評(píng)，在患者滿意度調(diào)查中多次受到表揚(yáng)。

1.2在科室表現(xiàn)突出

護(hù)理專業(yè)理論知識(shí)根底扎實(shí)，具有較強(qiáng)的專業(yè)實(shí)踐能力和規(guī)范的護(hù)理操作技能，靜脈穿刺成功率高，具有良好的語言表達(dá)能力。

1.3身心健康

參賽護(hù)士應(yīng)具備樂觀、開朗的性格，穩(wěn)定的情緒和健康的心理，具有良好的人際關(guān)系、健康的體魄[1]。

2　不足

2.1心理素質(zhì)較低、競(jìng)賽經(jīng)驗(yàn)少

參加競(jìng)賽的護(hù)士多為5年以下護(hù)齡的護(hù)士，大多為獨(dú)生子女，家庭條件優(yōu)越，抗挫折能力弱[2]，參加競(jìng)賽的次數(shù)少，多數(shù)是首次參加，心理素質(zhì)差、競(jìng)賽經(jīng)驗(yàn)不足，害怕競(jìng)賽成績(jī)不理想。

2.2心理壓力大

參賽選手作為科室的骨干，肩負(fù)著繁重的護(hù)理工作任務(wù)以及扮演著各種社會(huì)角色，給他們?cè)斐闪艘欢ǖ男睦韷毫?。調(diào)查結(jié)果表明，爭(zhēng)強(qiáng)好勝、虛榮心強(qiáng)，并且對(duì)自己要求嚴(yán)格的參賽護(hù)士在賽前壓力大[3]。

2.3文化層次偏低

我院護(hù)理人員大多為中專畢業(yè)生，盡管通過在職學(xué)習(xí)，專業(yè)學(xué)歷有所提升，但綜合文化水平提升有限，理解、分析、判斷能力不強(qiáng)，遇到急危重癥患者缺乏應(yīng)急搶救能力。

2.4精力不足

因三班倒工作制擾亂了護(hù)士正常的生活，尤其是輪換值夜班，使護(hù)士承受較大的壓力，睡眠狀況差[4]。三班倒工作制還使護(hù)士參加院內(nèi)外學(xué)習(xí)交流的精力不足，從而導(dǎo)致學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)減少，缺乏自信心。

3　積極開展護(hù)理崗位競(jìng)賽

3.1競(jìng)賽活動(dòng)的內(nèi)容

競(jìng)賽活動(dòng)包括技術(shù)能手競(jìng)賽、服務(wù)明星評(píng)選競(jìng)賽、優(yōu)護(hù)病房評(píng)選競(jìng)賽、護(hù)理理論知識(shí)競(jìng)賽、護(hù)理操作技術(shù)競(jìng)賽、危重癥患者現(xiàn)場(chǎng)搶救演習(xí)賽、品管圈匯報(bào)競(jìng)賽、護(hù)理論文講評(píng)賽、護(hù)士綜合才藝表演賽、愛崗敬業(yè)演講競(jìng)賽、護(hù)士職業(yè)禮儀表演賽等。

3.1.1技術(shù)能手選拔考評(píng)參賽人員的靜脈穿刺成功率，分選拔賽、初賽和決賽。選拔賽在各臨床科室進(jìn)行，經(jīng)過首輪選拔，篩選出21人參加初賽；初賽考場(chǎng)設(shè)在各臨床科室病房，賽前一天選手到比賽地點(diǎn)初步評(píng)估患者，選擇10人進(jìn)行靜脈輸液，穿刺成功率100％直接進(jìn)入決賽；決賽時(shí)選擇20位患者進(jìn)行靜脈輸液，一針穿刺失敗直接淘汰。最后選出穿刺成功率100％、無菌觀念強(qiáng)、溝通能力強(qiáng)的5名選手作為技術(shù)能手。

3.1.2服務(wù)明星評(píng)選評(píng)選內(nèi)容包括儀容儀表、職業(yè)道德、本年度理論操作考試排名、護(hù)士演講成績(jī)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量（包括參賽者敘述所管患者的診斷、病情、治療要點(diǎn)、護(hù)理要點(diǎn)、檢查目的、注意事項(xiàng)、用藥指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)等）、護(hù)患溝通（針對(duì)參賽者語言語速、溝通技巧、患者接受情況進(jìn)行評(píng)價(jià)）等項(xiàng)目，最后選出前5名選手為服務(wù)明星。

3.1.3優(yōu)護(hù)病房評(píng)選內(nèi)容包括護(hù)士長(zhǎng)演講、對(duì)全科患者的調(diào)查、本年度質(zhì)量檢查排名、本年度全科護(hù)士理論操作考試排名、科室間評(píng)選（各科室護(hù)士長(zhǎng)無記名投票）等，綜合排名第一的科室為優(yōu)護(hù)病房。

3.2競(jìng)賽活動(dòng)的形式

競(jìng)賽活動(dòng)形式多樣，按參賽人數(shù)分為個(gè)人競(jìng)賽、小組競(jìng)賽、部門競(jìng)賽；按競(jìng)賽內(nèi)容分為筆試、技能操作、PPT演講、形體表演等。

3.3競(jìng)賽活動(dòng)的組織部門

由護(hù)理部負(fù)責(zé)組織，在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下，與人事科、院辦、宣傳科等科室進(jìn)行有效溝通，配合完成競(jìng)賽活動(dòng)。

3.4競(jìng)賽活動(dòng)的工作程序

護(hù)理部于每年年初制訂崗位競(jìng)賽活動(dòng)計(jì)劃，以書面形式通知各科室，具體包括：（1）確定競(jìng)賽項(xiàng)目、參考指南（必須以國(guó)家衛(wèi)生部、中華護(hù)理學(xué)會(huì)或大專院校指定的最新護(hù)理教材為指南[5]）、質(zhì)量要求、競(jìng)賽流程、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、競(jìng)賽規(guī)則等。（2）各科室進(jìn)行初步篩選，確定參加全院范圍內(nèi)競(jìng)賽的護(hù)士人選，護(hù)理部統(tǒng)一對(duì)參賽人員進(jìn)行培訓(xùn)。（3）確定競(jìng)賽時(shí)間、場(chǎng)地，按要求準(zhǔn)備競(jìng)賽用物。（4）確定并邀請(qǐng)?jiān)u委（包括科室主任、護(hù)士長(zhǎng)，必要時(shí)邀請(qǐng)?jiān)和庾o(hù)理專家），為保證大賽的公平、公正，賽前對(duì)所有評(píng)委進(jìn)行培訓(xùn)。（5）由宣傳科拍攝競(jìng)賽全過程。（6）統(tǒng)計(jì)競(jìng)賽結(jié)果，將獲獎(jiǎng)人員名單在醫(yī)院宣傳欄及院報(bào)上公示。

3.5競(jìng)賽活動(dòng)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制

對(duì)獲獎(jiǎng)選手給予一定的經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)，并作為省級(jí)、市級(jí)護(hù)理技能大賽的儲(chǔ)備人才，將獲獎(jiǎng)名次記入護(hù)士個(gè)人業(yè)務(wù)技術(shù)檔案，在職稱晉升、評(píng)優(yōu)選拔過程中作為同等條件下的優(yōu)先權(quán)。

4　效果

通過開展護(hù)理崗位技能競(jìng)賽，使護(hù)士的護(hù)理基礎(chǔ)理論知識(shí)得到進(jìn)一步強(qiáng)化、專業(yè)技術(shù)更加規(guī)范化、解決臨床實(shí)際問題的能力普遍增強(qiáng)，工作效率、護(hù)理質(zhì)量、急危重癥患者搶救成功率大大提高，護(hù)理缺陷及差錯(cuò)、護(hù)患糾紛明顯下降，患者及其家屬的滿意度明顯提高。護(hù)士在醫(yī)院中的作用和地位明顯提升，護(hù)理工作受到進(jìn)一步重視，護(hù)士的心理素質(zhì)得到了提升，增強(qiáng)了護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力和護(hù)士的職業(yè)自豪感，讓人性化、個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)細(xì)節(jié)得到重視和關(guān)注。

5　結(jié)語

近年來，我院護(hù)理部曾多次組織人員學(xué)習(xí)其他上級(jí)醫(yī)院的先進(jìn)護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行崗位競(jìng)賽活動(dòng)十余次，選出優(yōu)秀人才參加省、市護(hù)理技能大賽，取得了優(yōu)異的成績(jī)。我們的競(jìng)賽活動(dòng)不僅為護(hù)理人員提供了學(xué)習(xí)、展現(xiàn)自我能力的機(jī)會(huì)和平臺(tái)，使規(guī)范化的操作流程普遍應(yīng)用于臨床，提高了患者滿意度、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)及競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，而且影響了兄弟醫(yī)院，獲得了良好的院內(nèi)、院外效應(yīng)，提升了醫(yī)院的知名度。護(hù)理崗位競(jìng)賽活動(dòng)的開展值得在醫(yī)院推廣應(yīng)用。

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文章編號(hào)：1671-1246（2016）04-0158-02

中圖分類號(hào)：R193

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B