蘇淑賢，王曉琴

（廣州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東　廣州　510180）

建設(shè)校外實訓(xùn)基地培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才

蘇淑賢，王曉琴

（廣州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東廣州510180）

臨床實習(xí)是整個醫(yī)學(xué)教育過程中的重要組成部分，是培養(yǎng)和提高學(xué)生臨床實踐能力、深化理論知識、提高綜合素質(zhì)、促進理論與實踐相結(jié)合的重要途徑［1］，臨床實習(xí)質(zhì)量的好壞將直接影響其今后的工作與發(fā)展。因此，加強醫(yī)院臨床實習(xí)管理，提高臨床實習(xí)質(zhì)量是培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才的關(guān)鍵。我院近年來不斷拓展實訓(xùn)基地，對校外實訓(xùn)基地功能、建設(shè)途徑、管理等方面進行了全面的分析與研究。

校外實訓(xùn)基地；臨床實習(xí)；院校合作

我院是一所百年老校，歷史悠久，也是全國護理專業(yè)技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)基地之一。學(xué)校歷經(jīng)百年積淀，擁有優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源和豐富的辦學(xué)經(jīng)驗，畢業(yè)生遍布海內(nèi)外，贏得了社會的充分信賴；主要開設(shè)護理、助產(chǎn)、藥劑、醫(yī)學(xué)檢驗、口腔醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像、中醫(yī)康復(fù)保健等多個專業(yè)；2014年我院實習(xí)生達1 934人。隨著辦學(xué)規(guī)模的擴大，學(xué)生人數(shù)不斷增多，我院更加重視校外實訓(xùn)基地建設(shè)，以培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才。

1　校外實訓(xùn)基地的功能

校外實訓(xùn)基地是院校實訓(xùn)系統(tǒng)的重要組成部分，是學(xué)生與崗位“零距離”接觸，鞏固理論知識、訓(xùn)練職業(yè)技能、全面提高綜合素質(zhì)的實踐性學(xué)習(xí)與訓(xùn)練平臺［2］。基地除了作為實訓(xùn)教學(xué)、職業(yè)素質(zhì)訓(xùn)導(dǎo)、職業(yè)技能訓(xùn)練與鑒定等平臺外，還是開展教學(xué)改革、科學(xué)研究、就業(yè)指導(dǎo)、服務(wù)社會等工作的場所。

1.1彌補校內(nèi)實訓(xùn)基地不足，提供真實或仿真實訓(xùn)場景

校外實訓(xùn)基地是對校內(nèi)實訓(xùn)基地設(shè)備、場所和功能的有效補充，能彌補學(xué)生在實驗室模擬人身上操作真實性不足的缺陷［3］。校外實訓(xùn)基地往往由醫(yī)院技術(shù)骨干作為兼職教師來指導(dǎo)學(xué)生的理論與技能學(xué)習(xí)，從而減輕校內(nèi)實訓(xùn)教學(xué)壓力。由于學(xué)生在校外實訓(xùn)基地接受的是一種直接在病人身上或?qū)嶋H工作現(xiàn)場中進行的培訓(xùn)，所以有利于其掌握崗位技能、提高實踐能力、了解崗位社會屬性。

1.2提高學(xué)生就業(yè)競爭力，縮短工作適應(yīng)期

如今用人單位對畢業(yè)生動手能力和工作經(jīng)驗的要求越來越高。學(xué)生通過在校外實訓(xùn)基地的工學(xué)交替、頂崗實習(xí)，接受醫(yī)院氛圍的熏陶，熟悉相關(guān)專業(yè)，盡快掌握相應(yīng)崗位所需的基本技能與專業(yè)技術(shù)，取得實際工作經(jīng)驗，鞏固、強化實踐能力，并能培養(yǎng)良好的團隊協(xié)作精神、群體溝通技巧和組織協(xié)調(diào)能力等綜合素質(zhì)［4］。同時，校外實訓(xùn)基地所在單位的一系列規(guī)章制度及員工日常行為規(guī)范，也可以為學(xué)生職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)道德、職業(yè)意識形成提供實踐氛圍。總之，在真實工作環(huán)境中，按照規(guī)范的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)開展項目實訓(xùn)，能提高學(xué)生就業(yè)競爭力，縮短工作適應(yīng)期。

1.3促進學(xué)校教育教學(xué)改革，提高整體辦學(xué)實力

校外實訓(xùn)基地為高職院校工學(xué)交替提供了條件。通過校外實訓(xùn)基地建設(shè)和運行，學(xué)?？梢约皶r了解社會對人才培養(yǎng)的要求，發(fā)現(xiàn)學(xué)校師資培養(yǎng)、專業(yè)設(shè)置、課程目標(biāo)與內(nèi)容、教學(xué)計劃及方式等方面存在的不足，從而有針對性地開展教育教學(xué)改革，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量和整體辦學(xué)實力。學(xué)?？蛇x派教師到臨床進修學(xué)習(xí)，聘任醫(yī)院技術(shù)骨干擔(dān)任兼職教師，聘請醫(yī)院專家參與調(diào)整專業(yè)設(shè)置與教學(xué)計劃、開發(fā)工學(xué)結(jié)合課程和編寫教材等工作。

2　校外實訓(xùn)基地建設(shè)途徑

2.1建設(shè)協(xié)作型校外實訓(xùn)基地

為了充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情，最常用的辦法就是通過專業(yè)教師與醫(yī)院、企業(yè)的聯(lián)系，建立協(xié)作型校外實訓(xùn)基地。該實訓(xùn)基地建設(shè)最初一般由任課教師或相關(guān)專業(yè)教師與企業(yè)進行聯(lián)系；如果在長期合作中雙方產(chǎn)生了信任，有意加強協(xié)作，就可以以學(xué)院的名義與企業(yè)溝通協(xié)商，并以此為基礎(chǔ)擬定共建校外實訓(xùn)基地協(xié)議書；最后掛牌成立校外實訓(xùn)教學(xué)基地。協(xié)作型實訓(xùn)教學(xué)基地的構(gòu)建成本相對較低，而且具有實訓(xùn)內(nèi)容多樣、真實感強的優(yōu)點［5］；但該建設(shè)一方面需要專業(yè)教師長期不懈地與企業(yè)保持聯(lián)系，另一方面也需要學(xué)院的大力支持。

2.2建設(shè)自主管理型校外實訓(xùn)基地

利用專業(yè)特點，學(xué)院鼓勵相關(guān)專業(yè)教師大膽組建經(jīng)濟實體，依托專業(yè)，由專業(yè)教師共同經(jīng)營，實行獨立核算。建設(shè)自主管理型實訓(xùn)教學(xué)基地后，院?？梢宰灾靼才艑嵱?xùn)內(nèi)容和時間。自主管理型實訓(xùn)教學(xué)基地結(jié)合校內(nèi)、校外實訓(xùn)教學(xué)基地優(yōu)點于一身，既有利于學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，又可以節(jié)約實訓(xùn)成本，甚至還能為學(xué)校創(chuàng)造一定的經(jīng)濟效益。我院口腔專業(yè)教師和白云區(qū)第二人民醫(yī)院口腔科合作開設(shè)了口腔門診，每年免費接收我院口腔專業(yè)學(xué)生實習(xí)，不但為學(xué)校節(jié)約了實訓(xùn)成本，而且教師的專業(yè)技術(shù)也有了鍛煉機會。

2.3建設(shè)合作制校外實訓(xùn)基地

合作制實訓(xùn)教學(xué)基地的合作范圍更加廣泛，不僅包括實訓(xùn)安排、科技轉(zhuǎn)化和職工培訓(xùn)等內(nèi)容，而且包括專業(yè)設(shè)置調(diào)整、專業(yè)教學(xué)計劃安排等。學(xué)校成立專業(yè)規(guī)劃委員會，積極吸收專家加入，并以此為平臺適時了解專業(yè)發(fā)展相關(guān)政策動向、企業(yè)對人才的具體要求等信息，同時還可以加強師生與社會的聯(lián)系，最終完成合作制校外實訓(xùn)基地建設(shè)。如果企業(yè)能夠以合作辦學(xué)的方式參與，就能夠“量體裁衣”地獲得所需人才；在此過程中，企業(yè)自然也就成為高職院校校外實訓(xùn)教學(xué)基地。近兩年，我校與粵誠牙科技術(shù)開發(fā)中心等企業(yè)聯(lián)合辦學(xué)，解決了學(xué)生的實習(xí)問題。

3　校外實訓(xùn)基地管理

3.1健全管理制度

為保證實習(xí)生順利進行臨床實習(xí)，首先要建立健全管理制度，細(xì)化各項規(guī)章制度。如《請銷假條例》《考核制度》《宿舍管理制度》《實習(xí)生安全管理細(xì)則》《實習(xí)組長工作細(xì)則》《獎學(xué)金發(fā)放辦法》《優(yōu)秀實習(xí)生評選制度》等。用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹贫葘嵙?xí)生形成約束，在實習(xí)的各個環(huán)節(jié)嚴(yán)格要求，特別是請銷假、安全管理、出科考核等方面。

3.2充分發(fā)揮學(xué)生自我管理的主動性和積極性

實習(xí)生已具備一定的自我約束和管理能力，培養(yǎng)和選派實習(xí)小組長十分重要。一個得力的小組長，可以在實習(xí)小團體中起到協(xié)調(diào)、管理和團結(jié)作用。小組長可以從班團干部中任命，也可以在平時積極參與班集體活動、自我管理能力強、綜合素質(zhì)高的學(xué)生中挑選。此外，還應(yīng)在巡查實習(xí)點時加強教育，鼓勵學(xué)生自我管理，自覺遵守各項規(guī)章制度，自覺自愛、積極向上。

3.3加強實習(xí)前教育和動員

在校學(xué)習(xí)期間即加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、醫(yī)療安全教育、法制教育等；利用實習(xí)前動員，強化崗前培訓(xùn)，提高學(xué)生基本素質(zhì)。組織學(xué)生學(xué)習(xí)《中華人民共和國護士管理辦法》《醫(yī)療事故處理條例》《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》等，增強學(xué)生法律意識，減少醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。

我院非常重視學(xué)生的思想動態(tài)，進入臨床實習(xí)前召開實習(xí)動員大會，邀請主管教學(xué)的副院長、教務(wù)科長、學(xué)生科長、專業(yè)教師等進行實習(xí)動員，將上一屆學(xué)生的實習(xí)心得體會印制成《實習(xí)心聲》發(fā)給學(xué)生，讓其做好思想準(zhǔn)備。

3.4重視專職實習(xí)管理教師隊伍建設(shè)

專職教師教學(xué)任務(wù)重，常兼任班主任或其他行政職務(wù)，還要參加各種科研活動及會議，若再兼管實習(xí)就會力不從心。我院作為全國示范性衛(wèi)生類院校，在這方面實行了專職實習(xí)管理教師制度，安排專職實習(xí)管理教師負(fù)責(zé)學(xué)生第三年實習(xí)期間的管理工作，按實習(xí)醫(yī)院分片區(qū)進行統(tǒng)一管理。這些教師每年都與實習(xí)醫(yī)院接觸，對醫(yī)院非常熟悉；與臨床實習(xí)帶教教師長期溝通聯(lián)系，關(guān)系穩(wěn)定且緊密；讓其專職負(fù)責(zé)實習(xí)生管理，可對實習(xí)生出現(xiàn)的各種問題應(yīng)對自如，妥善處理。

3.5完善管理架構(gòu)，保證實習(xí)順利進行

我院與周邊地區(qū)七十多家單位建立了校外實訓(xùn)基地合作關(guān)系。為進一步加強院校合作和實習(xí)生管理，還與醫(yī)院簽訂了校外實訓(xùn)基地協(xié)議書，明確雙方責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。為了規(guī)范實習(xí)基地的教學(xué)和臨床帶教工作，更好地發(fā)揮行業(yè)辦學(xué)優(yōu)勢，我院不斷健全完善校外實訓(xùn)基地相關(guān)規(guī)章制度，對實習(xí)醫(yī)院、帶教教師、實習(xí)生等均作出了明確要求和規(guī)定。我院實習(xí)生在實習(xí)過程中受醫(yī)院和學(xué)校雙重管理。為了加強實習(xí)生管理，學(xué)校特設(shè)由分管副院長負(fù)責(zé)，由教務(wù)科、學(xué)生科、專職教師、專職實習(xí)管理教師等組成的管理機構(gòu)。專職實習(xí)管理教師全面掌握每一名學(xué)生的思想情況、實習(xí)情況、日常表現(xiàn)，每月巡查實習(xí)點一次，及時了解學(xué)生實習(xí)情況，并做好記錄，對出現(xiàn)問題的學(xué)生馬上給予相應(yīng)的指導(dǎo)和幫助，保證其順利實習(xí)。我院為了和校外實訓(xùn)教學(xué)基地保持良好的溝通，除了加強巡視外，每年還舉辦一次校外實訓(xùn)教學(xué)基地臨床帶教工作座談會，邀請所有實習(xí)單位的主任和管理教師參加，加強與實習(xí)基地管理人員、帶教教師的聯(lián)系。通過院校雙方共同努力，培養(yǎng)具有時代特色、符合社會需要的高素質(zhì)技能型人才［6］。

職業(yè)教育旨在培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用型人才，具有較強的職業(yè)針對性［7］，實訓(xùn)教學(xué)基地作為實踐教學(xué)體系正常運行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對學(xué)生畢業(yè)后勝任專業(yè)崗位工作起到非常重要的作用。目前，各職業(yè)院校在實訓(xùn)教學(xué)基地的建設(shè)和管理工作中取得了很大進步，但是實踐中仍然存在一些亟須解決的問題，這就需要通過積極轉(zhuǎn)變教育理念不斷探索解決問題的有效辦法，真正實現(xiàn)職業(yè)教育的特色教學(xué)。

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［2］程春鵬.高職院教學(xué)化校外實訓(xùn)基地建設(shè)研究——以金職院建筑工程學(xué)院為例［J］.中國經(jīng)濟與管理科學(xué)，2009（2）：27-28.

［3］宮玉花，鄭修霞.我國護理臨床教學(xué)中的問題及對策［J］.護士進修雜志，2002，17（7）：508-510.

［4］朱小華.臨床護理教學(xué)中存在的問題及對策［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2004，20（6）：477.

［5］盛艷君，許霞.職業(yè)院校校企合作模式的研究與實踐［J］.新鄉(xiāng)學(xué)院學(xué)報，2011（5）：479-480.

［6］郭艷春，郭雅靜，盧玉彬.提高中職教育實踐教學(xué)質(zhì)量的探討［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（13）：119-120.

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