殷霞

（甘肅省高臺縣人民醫(yī)院內一科，甘肅 高臺 734300）

淺析護生帶教老師的選擇

殷霞

（甘肅省高臺縣人民醫(yī)院內一科，甘肅 高臺 734300）

通過對護生、患者、以及科室醫(yī)生的調查評價，以及護生和患者及醫(yī)生的意見收集，找出護生帶教中存在的問題，通過對患者、護生、醫(yī)生對帶教工作的滿意度的調查分析，找出不同時期護生對帶教的要求，為正確的選擇帶教老師提供依據，通過正確的選擇帶教老師以提高護生學習能力和動手能力、提高患者和醫(yī)生對護生的滿意度，使護生能更好的向臨床過渡。

護生實習；滿意度；帶教選擇；實習與臨床過渡

臨床實習是護理教育的重要組成部分，是護理專業(yè)學生理論聯系實際，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神的重要階段，也是形成未來工作作風、工作能力的關鍵，臨床教學質量的優(yōu)劣直接關系到向社會輸送護理人才的質量[1]，同時臨床護理教學也是護生向臨床護士角色轉變的重要途徑。如何幫助學生實現角色轉變，使之盡快成為技術過硬、醫(yī)德過硬、理論過硬的新時代合格的護理人才，是醫(yī)院護理管理者及臨床帶教老師值得深思的一個問題。

1 臨床資料

1.1 一般資料

2012年7月—2015年1月在本院實習的護士，共計100名，全為女性，期中本科生5名，大專生30名，中專生65名。按照醫(yī)院對帶教老師資格認定，本院共有24名護士具有帶教資格，全為女性，本科學歷20人，大專學歷4人;年齡30歲以下的4人,30～ 40歲的10人,40～50歲的10人;中高級職稱10人，初級師10人，初級士4人，工作年限6～17年。

1.2 調查表

通過查閱文獻，結合醫(yī)院實際制定了2套 （護生、患者以及同科室其他護士和醫(yī)生）問卷調查表，護生調查表包括10個條目，分別為帶教老師理論知識，正規(guī)操作示范，理論與實際聯系，護理道德的培養(yǎng)、溝通能力的培養(yǎng)，觀察病情的指導，急救知識的培養(yǎng)、授課能力、關心同學、相關法律知識的培養(yǎng)；患者調查表包括7個條目，帶教老師的理論知識水平、正規(guī)操作示范、護生的思想道德、護生的實際操作能力、護生的急救能力、護生的溝通能力、護生保護病人隱私的意識。每個條目對應評價標準分別為滿意、一般、不滿意，分別為3、2、1分。調查表最后還征求了護生和患者及醫(yī)生的意見和建議。

1.3 方法

由護理部調查人員發(fā)放調查表，調查對象采取無記名填寫，填寫后立即收回。為確保調查結果的真實性和客觀性，患者和醫(yī)生的調查時間選在護生出科時和護生的調查時間選在離院考試后[3]。

1.4 調查結果

本研究共發(fā)放調查表100份，收回98份，回收率為98%,護生的調查表分別計算不同年資的帶教老師的滿意度,醫(yī)生和患者的調查表則分別計算不同調查對象對護生的滿意度,然后結合兩個指標比較。調查結果顯示，帶教老師正規(guī)操作、護生理論聯系實際能力、護生急救反應培訓不足、護生的思想道德教育四個方面是被調查對象最為關注的問題。帶教老師年齡越大，對護生的思想道德教育要求越高，理論聯系實際方面培養(yǎng)越好，觀察病情方面帶教越認真，但是年齡越大正規(guī)操作示范越不足,與護生的溝通不足;中年資帶教的護生滿意度和患者以及醫(yī)生對所帶護生的滿意度都是最高的,低年資護士護生滿意度中等,但是患者及醫(yī)生對所帶護生的滿意度較差，其中護理執(zhí)業(yè)道德和溝通交流能力兩方面分值較低。

2 結果分析

1.1 帶教老師年齡與帶教工作的關系

通過調查表可以看出隨著帶教老師年齡的增長，患者和醫(yī)生對所帶護士的滿意度越高。隨著年齡增長，帶教老師知道臨床工作中需要什么樣的護士，她們對護生的思想道德要求很高，更注重培養(yǎng)護生的理論聯系實際的能力，她們對護生觀察病情和急救的反應的培養(yǎng)方面更愿意花費時間。但是隨著帶教老師年齡的的增加，護生對帶教老師的滿意度卻降低。

1.2 帶教的職稱與帶教工作的關系

通過調查表發(fā)現，師級帶教老師的患者及醫(yī)生對所帶護生的滿意度和護生對帶教老師的滿意度都是最好的，而中高級職稱帶教老師所帶護生的患者滿意度高而護生對帶教老師的滿意度低，護士帶教的兩項滿意度都不高，但是在關心護生方面做得很好，因年齡差距不大，她們能更好的和護生溝通。

1.3 帶教工作量與帶教工作的關系

通過調查表發(fā)現，護理小組長的護生滿意度低，科室業(yè)務工作量高的帶教老師護生滿意度低。患者調查表顯示，有的高級職稱帶教老師都不下病房帶護生，由于工作任務重，對護生的關心也不足，對護生在病房的實際情況不了解，只注重理論知識的考試，而忽略了實際操作的訓練。

2 結果與討論

作為一門實踐性很強的學科，護理的臨床實習是非常重要的，他關系到未來護士的素養(yǎng)和操作質量，所以正確的選擇帶教老師是非常重要的，帶教的選擇不應該科室固定，而是根據護生的實習階段的不同而選擇。

2.1 實習1-2個月，選擇年齡和資歷都高的帶教

一是她們側重于思想道德教育，高年資帶教理論知識扎實，臨床經驗豐富，對護生的思想道德教育理解和傳授到位，能使護生盡快的適應新的角色，促進學習效果[2];二是高年資護士有很好的護理差錯防范意識,臨床經驗豐富,可以有效的防止護生因剛進院,環(huán)境不熟悉、操作不熟練造成的護理查錯；三是高年資護士和患者及醫(yī)生的溝通能力強，經驗豐富，可以杜絕溝通不到位造成的護理差錯，減低護生和患者、護生和醫(yī)生之間的矛盾；四是她們對護生的道德方面要求高，使護生在最初的工作中就形成良好的執(zhí)業(yè)道德素養(yǎng)，為以后成為優(yōu)秀的護士打下堅實的基礎。

2.2 實習3-4個月，選擇年齡和資歷都偏低的帶教

一是她們的業(yè)務工作量不大，更多的時間在病房，能更好的讓護生做到熟悉醫(yī)院環(huán)境和工作流程，護生在病房實際操作的比例增加；二是她們的年齡和護生的比較接近，相互之間容易溝通，會帶動護生與患者和醫(yī)生的溝通；三是她們因為切身感受，能更好的指導護生學習的方法和進度，能指導護生怎么與帶教老師溝通，使其學到自己想學習的知識。

2.3 實習5-8個月，選擇年齡和職稱中等的帶教

一是她們理論與實際聯系的能力強、患者的溝通方面比較好；二是她們工作量較高年資護士少，能更好、更多的機會為護生進行知識點的講解，能更多的在實際工作中為護生提供機會和給予指導；三是她們的操作規(guī)范性強，可以給護生以正確的操作指導；四是她們的?？浦R扎實，業(yè)務查房能力好，可以在這兩方面給護生指導，對于實習過半的護生來說，基本的操作和常規(guī)都已經掌握，她們也需要帶教老師在專科方面給予詳細指導。

2.4 實習9-10個月，選擇高年資帶教

一是她們專業(yè)知識扎實，急救反應和能力高，能更快的提高護生的能力和水平，此階段的護生實習已經接近尾聲，她們的基礎操作能力都已經很好，專科護理也都已經基本掌握，但是由于醫(yī)療風險，科室急救和搶救參加相對不足，同時業(yè)務查房能力不足，而高年資護士在這兩方面都可以給予彌補，能夠給護生正確的指導；二是由于帶教的不同，護生的操作習慣有不足的地方，在本時間段內也就表現出來了，而高年資護士正好可以糾正護生實習過程中的不足和缺點；三是此階段的護生面臨著提交畢業(yè)論文，參加畢業(yè)考試的壓力，而高年資護士在這方面可以給予指導。

護生帶教老師的選擇在護生的實習工作中非常重要，通過正確的選擇帶教，能有效的提高實習護生的能力和道德素養(yǎng)，同時也提高了護生對帶教和醫(yī)院的滿意度，患者和醫(yī)生對護生的滿意度也提高，更加堅定了護生從事護理事業(yè)的決心，同時也可降低因實習護生的問題造成的醫(yī)療差錯糾紛，避免了護生在實習期間就對護理職業(yè)產生恐懼的心理。不同階段選擇不同年資的帶教老師,相比較傳統(tǒng)的科室固定帶教老師,其方法靈活,安排自由度高,護生對帶教老師的滿意度和患者及醫(yī)生對護生的滿意度都提高,同時也降低了護生發(fā)生差錯事故的幾率,護生對護理事業(yè)的榮譽感得到了增強。

[1] 蔣運蘭,王芳,孫妹.實習護生對臨床帶教反饋的調查分析和對策[J].中國護理管理，2005,5(2):23-25.

[2] 邢浪萍.淺談臨床實習護士帶教體會.中國民康醫(yī)學，2008，21.

[3] 晁淑玉.護理臨床帶教管理中的思路和方法[J].中國醫(yī)藥導報，2013.3.

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