尹鳳寶　嚴(yán)桂梅　黃美順

(江門市五邑中醫(yī)院 急診科　廣東 江門　529000)

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急診危重患者搶救過程中實(shí)施護(hù)理安全管理的效果觀察

尹鳳寶嚴(yán)桂梅黃美順

(江門市五邑中醫(yī)院 急診科廣東 江門529000)

【摘要】目的觀察采用護(hù)理安全管理在急診危重患者搶救過程中的效果。方法選取江門市五邑中醫(yī)院收治的急診危重患者96例作為研究對象，按隨機(jī)數(shù)字法將其分為對照組和觀察組，各48例，對照組實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理管理，觀察組成立專門的安全管理小組進(jìn)行安全護(hù)理管理。對比兩組患者的臨床搶救情況以及護(hù)理質(zhì)量評分。結(jié)果觀察組的搶救時長、心肺復(fù)蘇時間、搶救成功率以及護(hù)理質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在急診危重患者搶救過程中實(shí)施護(hù)理安全管理能提高院內(nèi)搶救成功率，同時提高護(hù)理質(zhì)量及安全性。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理安全管理；搶救；安全性

隨著社會的發(fā)展，突發(fā)事故、自然災(zāi)害等原因造成的急診危重患者越來越多[1]。急診危重患者有發(fā)病急、病情危重等特點(diǎn)，臨床護(hù)理中稍有疏忽很可能導(dǎo)致患者錯失搶救機(jī)會。高效安全的護(hù)理制度對急診危重患者具有重要的意義[2]。本研究選取96例急診危重患者作為研究對象，分別實(shí)施護(hù)理安全管理和傳統(tǒng)護(hù)理管理，探討護(hù)理安全管理在急診危重患者搶救中的價值，研究如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取江門市五邑中醫(yī)院2014年4月至2015年4月收治的急診危重患者96例作為研究對象，按隨機(jī)數(shù)字法將其分為對照組和觀察組，各48例。其中對照組男27例，女21例，年齡19～76歲，平均(59.2±11.3)歲；急重癥類型：19例心腦血管疾病，12例呼吸系統(tǒng)疾病，8例消化系統(tǒng)疾病，2例為藥物中毒，3例為創(chuàng)傷，4例為其他疾病類型。觀察組男29例，女19例，年齡15～73歲，平均(58.4±10.5)歲；急重癥類型：21例心腦血管疾病，9例呼吸系統(tǒng)疾病，9例消化系統(tǒng)疾病，2例為藥物中毒，4例為創(chuàng)傷，3例為其他疾病類型。對比兩組患者的性別、年齡、急重癥疾病類型等臨床資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法對照組實(shí)施傳統(tǒng)的護(hù)理管理方式，觀察組組建新的護(hù)理管理小組，開展護(hù)理安全管理：①建立完善安全管理制度。通過對傳統(tǒng)管理制度中的問題分析，完善現(xiàn)有的管理規(guī)章制度如設(shè)置交接本、重點(diǎn)物品登記薄、人員登記表等，并規(guī)范急診危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的工作流程，修訂急診科搶救護(hù)理評估表等。②提高安全意識。對護(hù)理人員及其管理人員分批次進(jìn)行護(hù)理知識培訓(xùn)，學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理規(guī)范和法律知識，提高安全意識。③提升專業(yè)技能。進(jìn)行技能培訓(xùn)如洗胃、吸痰、徒手心肺復(fù)蘇、體表起搏等，規(guī)范作業(yè)流程，開展實(shí)戰(zhàn)練習(xí)和考核。④規(guī)范藥品和器材。將急救藥品和器材分類擺放，做到常整理、常清掃、常整頓、常清潔、常提高，并確保藥物和器材的有效性，做好每天點(diǎn)檢、準(zhǔn)備工作。

1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計分析兩組患者的搶救時長、心肺復(fù)蘇時間、搶救成功率以及護(hù)理質(zhì)量評分。護(hù)理質(zhì)量評分共25題，每題4分，滿分100分。

2結(jié)果

2.1搶救情況觀察組平均搶救時間和心肺復(fù)蘇時間分別為(31.23±15.6)min和(3.35±1.36)min，明顯低于對照組患者的(49.16±14.7)min和(6.58±1.23)min，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者搶救成功率為97.9%(47/48)，對照組為87.5%(42/48)，兩組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。2.2護(hù)理質(zhì)量評分觀察組護(hù)理質(zhì)量評分為(95.36±3.28)分，對照組為(82.77±5.11)分，觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

隨著醫(yī)療服務(wù)體系的改革，傳統(tǒng)的急救護(hù)理管理制度因其護(hù)理技能、基礎(chǔ)設(shè)施、護(hù)理人員的安全意識等欠缺，不能及時有效的對患者做出最佳護(hù)理，延長了從呼救到接受急救治療的時間，其已經(jīng)無法滿足患者對護(hù)理安全的需求[3-4]。

本研究選取江門市五邑中醫(yī)院急診危重患者96例，對照組實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理管理制度，觀察組建立安全管理小組實(shí)施安全管理護(hù)理，研究結(jié)果顯示，觀察組的搶救時長、心肺復(fù)蘇時間、搶救成功率以及護(hù)理質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，說明實(shí)施護(hù)理安全管理制度能有效提高護(hù)理安全性和患者對護(hù)理的滿意度。與孫琦等[5]研究結(jié)果一致，運(yùn)用護(hù)理質(zhì)量管理方法，降低了護(hù)理缺陷，避免了因設(shè)備器材等欠缺而影響急救治療，從而為患者提供更好更安全的護(hù)理措施。

綜上所述，在急診危重患者搶救過程中實(shí)施護(hù)理安全管理能提高院內(nèi)搶救成功率，同時提高護(hù)理質(zhì)量及安全性。

參考文獻(xiàn)

[1]黃麗英,陸一鳴.急診分診在急診科安全管理中影響因素分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2014,16(2):225-227.

[2]潘多,?，?陳水紅.急診搶救室危重患者流量變化規(guī)律分析[J].中華護(hù)理雜志,2013,48(7):599-601.

[4]邵玉紅,湯磊雯,葉志弘.急診手術(shù)安全管理的實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志,2013,48(3):235-237.

[5]孫琦,張梅.護(hù)理安全管理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(21):85-86.

(收稿日期：2015-08-04)

【中圖分類號】R 473

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.04.130