鄧煥英

手術(shù)室護理不安全因素分析與防范措施

鄧煥英

目的 探討手術(shù)室護理過程中存在的不安全因素，并且制訂相應的解決措施，保證手術(shù)室護理質(zhì)量能夠進一步的提升。方法 對存在的不安全因素進行分析，根據(jù)結(jié)果制訂措施進行完善。結(jié)果 制定的防范措施在一定程度上提升了手術(shù)室護理的質(zhì)量，有效地控制了手術(shù)室護理事故發(fā)生率。結(jié)論 手術(shù)室護理防范措施的制訂能夠提升手術(shù)室護理質(zhì)量，滿足人們的需求，值得在臨床上進一步推廣。

手術(shù)室護理；護理分工

在護理安全管理中手術(shù)室護理管理作為重點內(nèi)容之一，其管理質(zhì)量高低直接關(guān)系著整個管理工作和護理質(zhì)量。對此，在醫(yī)院護理管理中，加強手術(shù)室護理安全管理對于提高醫(yī)院整體護理管理水平所具意義非常重要。本研究主要對梧州市龍圩區(qū)中醫(yī)醫(yī)院2010～2014年手術(shù)室護理工作進行回顧性分析，總結(jié)其中存在的不安全因素，并且提出相應的防范措施，以此減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生和提高患者、家屬滿意度，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

1 手術(shù)室護理中的不安全因素

手術(shù)室護理人員沒有按照規(guī)章制度進行醫(yī)療護理工作，責任心較差，這是導致手術(shù)室護理存在不安全因素的重點。工作態(tài)度決定了手術(shù)室護理效果，能夠控制危險事故發(fā)生率。手術(shù)室護理工作較重，出現(xiàn)疏忽將會導致嚴重的醫(yī)療事故。

醫(yī)療技術(shù)水平的進一步提升，新儀器、新技術(shù)的使用要求手術(shù)室護理人員要掌握專業(yè)的技術(shù)才能夠保證手術(shù)室護理安全。嚴格操作規(guī)程是手術(shù)室護理人員應該確認的重點。與醫(yī)師缺乏必要性配合都會使手術(shù)室護理出現(xiàn)問題[1]。造成心理上發(fā)生改變，缺乏安全感，負面情緒嚴重。

手術(shù)室護理人員與患者缺乏必要性溝通。由于護理人員綜合素質(zhì)相差較高，對此，部分護理人員不可認真且嚴格地執(zhí)行各項職業(yè)規(guī)范，而這也必然會使護患之間的溝通、交流受影響，患者不相信護理人員，護理人員不了解患者的實際需求。造成護理行為不當，導致醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療安全事故發(fā)生率也在不斷增加。護理人員與患者進行溝通在一定程度上將會影響醫(yī)患關(guān)系，在手術(shù)室隨意打電話等都會造成護理糾紛的發(fā)生[2]。

由于護理工作較為繁重，因此在護理人員配置上相對不足。護理人員數(shù)量不能夠滿足醫(yī)院編制要求，缺乏專業(yè)理論指導，工作經(jīng)驗不足等都是手術(shù)室護理人員的主要情況。護士需要經(jīng)常加班工作，長時間負荷工作會使身心疲憊。護理人員實際情況在一定程度上將會影響到患者，護理人員輕松愉悅的心情將有利于患者康復，反之，不利于患者身體康復[3-4]。

2 手術(shù)室護理不安全因素的防范

針對手術(shù)室護理的特殊性，對手術(shù)室護理人員實施安全安全法制教育，深化護理人員對于安全護理重要性的認識，同時進一步提高其法律意識，避免違法違規(guī)事件的發(fā)生。大力開展各項關(guān)于手術(shù)室護理安全法制教育方面的活動，促使護理人員樹立正確的依法執(zhí)業(yè)觀念，且嚴格按照各項規(guī)章制度執(zhí)行[5]。嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L是手術(shù)室護理工作得到強化的重點。認真進行護理記錄工作，真實準確的反映護理實際情況，保證護理記錄與手術(shù)防范工作差異性的控制，當事故發(fā)生的時候能夠進行及時的查閱工作。同時也能夠進一步避免醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)。

規(guī)范護理人員各種服務行為。要想獲得滿意且理想的護理效果，其關(guān)鍵就在于護理人員自身綜合素質(zhì)的高低，對此，應加強護理人員專業(yè)理論知識和操作技能的學習、培訓，提高其操作實踐水平，以滿足當前社會對于手術(shù)室護理人員所提要求，經(jīng)護理人員知識水平以及操作能力能夠使護理效果得到進一步的提升。因此要根據(jù)醫(yī)院護理人員實際情況制定培訓計劃，并且在手術(shù)之前進行經(jīng)驗交流，鼓勵護理人員積極且主動地參與到教育項目學習過程中來，通過這種方式可進一步提高護理業(yè)務水平和質(zhì)量。此外，還應對病歷進行仔細地核對，結(jié)合手術(shù)通知單，核對患者手術(shù)位置、性別、手術(shù)名稱、姓名、床號以及住院號等，并對各器械進行認真地檢查，檢查器械螺絲有無松動，詳細將物品記錄在記錄單上[6-7]。

合理配置手術(shù)室護理人員。專業(yè)護理人員是手術(shù)室護理工作水平提升的重要推動力，因此要保障手術(shù)室護理人員配置數(shù)量。在各級護理人員配比上應進行科學且合理地分析，以免護理人員長時間處于超負荷工作狀態(tài)中，以此降低護理不安全因素的發(fā)生率。制定完善的排班制度，調(diào)整有效的工作班次，使護理人員能夠享受到充足的休息時間。

手術(shù)室護理人員要與患者進行有效的溝通，只有使患者和家屬充分的了解醫(yī)院的護理狀況，才能夠信任護理人員，逐步增強患者的安全感。有效的溝通能夠進一步的提升醫(yī)患關(guān)系，解決醫(yī)患矛盾。在護理過程中要對護理人員的溝通能力進行考核，做好溝通記錄工作，充實護理記錄內(nèi)容。對護理人員的溝通情況定期進行核查，認真總結(jié)護理糾紛出現(xiàn)的原因[8]。同時在接送患者的過程中應該根據(jù)患者的實際情況，增加護理人員數(shù)量，保證患者的安全。

手術(shù)室護理質(zhì)控機制的完善將會提升手術(shù)室護理質(zhì)量，護理質(zhì)控管理網(wǎng)絡(luò)能夠保證手術(shù)室基礎(chǔ)質(zhì)控，各級管理人員要盡職盡責、及時反映患者出現(xiàn)的問題，對患者進行定期檢查，強化預防措施，做好事前控制。對薄弱環(huán)節(jié)要重視管理，手術(shù)室質(zhì)量機制的建立將會控制手術(shù)室不安全因素的發(fā)生。

3 結(jié)論

手術(shù)室護理過程中會受到多種不安全因素的影響，威脅著人們的身體健康。因此要根據(jù)手術(shù)室護理要求制訂有效的防范措施，進一步提升手術(shù)室護理質(zhì)量，保證人們的身體健康，同時將會樹立醫(yī)院良好的社會形象。

[1] 邱錦芳,鄭靈,鄧小嫡,等.手術(shù)室護理不安全因素分析與防范措施探討[J].當代醫(yī)學,2010,16(13):109-110.

[2] 沈曉云.手術(shù)室護理工作過程中不安全因素的分析報告[J].醫(yī)學理論與實踐,2011,24(19):2384-2385.

[3] 劉瑋琪.手術(shù)室護理安全問題及防范對策的探討[J].當代醫(yī)學, 2007，13(8):116-117.

[4] 龍曉紅.護理安全管理對手術(shù)室患者不安全因素的預防作用分析[J].國際護理學雜志,2014,(4):942-943.

[5] 閻成美,翁廬英,李妮.護理不安全因素分析與管理對策[J].中華護理雜志,2003,38(7):547-549.

[6] 葉菊花,黃俊武,張梓童，等.探討手術(shù)室護理不安全因素與干預對策[J].國際護理學雜志,2014(11):3215-3218.

[7] 詹秋菊.手術(shù)室護理中常見問題及安全防范分析[J].當代醫(yī)學, 2011,17(1):130.

[8] 曾嶸,張軍.手術(shù)室護理不安全因素分析及其防范對策[J].中國醫(yī)藥指南,2013(8):300-301.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.19.069

廣西 543100 梧州市龍圩區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 （鄧煥英）